情景模擬與問題導向學習在醫學生急救培訓中的綜合應用效果分析

王功旭 陳寶

【摘要】目的：本文主要是在醫學生急救培訓中，對情景模擬與問題導向學習教學法的應用價值進行了探析。方法：從2022年10月—2023年10月我院急救醫學生300例作為此次研究的對象，隨機做有效分組處理，研究組與常規組，研究組醫學生150例均實施情景模擬與問題導向學習教學法；常規組醫學生150例均實施傳統教學法，之后對兩組考核成績、滿意度等進行對比分析。結果：研究組考核成績、滿意度均高于常規組（P<0.05）。結論：在醫學生急救培訓中應用情景模擬與問題導向學習教學法予以教學，其應用效果顯著，能夠將實踐行為、理論知識相結合，從而使醫學生的專業技能、應急能力得到顯著的提升。

【關鍵詞】情景模擬；問題導向學習；醫學生；急救培訓中；綜合應用效果；分析

基金項目：湘南學院科學研究項目《情景模擬聯合PBL教學在醫學生急救培訓的應用效果研究》（2022JX86）

Analysis of comprehensive application effect of scenario simulation and problem-oriented learning in first aid training of medical students

WANG Gongxu， CHEN Bao

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： This paper mainly analyzes the application value of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in the first aid training of medical students. Methods： From October 2022 to October 2023， 300 cases of emergency medical students in our hospital were selected as the subjects of this study. Effective grouping was performed randomly. 150 cases of medical students in the study group and the conventional group were given situational simulation and problem-oriented learning teaching method. Traditional teaching methods were applied to 150 medical students in the conventional group， and the assessment results and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The test scores and satisfaction of the study group were higher than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The application of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in first-aid training of medical students has remarkable effect， which can combine practical behavior and theoretical knowledge， so that the professional skills and emergency response ability of medical students can be significantly improved.

【Key Words】Scenario simulation； Problem-oriented learning； Medical students； In first aid training； Comprehensive application effect； Analyze

急診醫學是一門專注于急性疾病和創傷處理的醫學領域。急診醫生在急診科中工作，負責處理各種急性病情，包括心臟病發作、中風、呼吸困難、嚴重創傷等。他們需要迅速評估患者病情，做出快速準確的診斷，并采取適當的治療措施，急診醫生需要具備廣泛的醫學知識和技能，以便應對各種急性病情[1]。他們必須熟悉使用各種醫療設備，如心電圖機、呼吸機和監護儀。此外，他們還需要具備高效的溝通和團隊合作能力。急診醫學強調迅速決策和緊急處理，因此急診醫生必須在高壓環境下保持冷靜和清晰思維。他們需要能夠快速識別患者的急性病情，并采取適當的急救措施，以穩定患者的病情并減少并發癥的發生，急診醫生的工作對于拯救生命、緩解痛苦和減少傷害起著至關重要的作用。他們的努力和專業知識能夠極大地改善患者的生活質量和預后。因此，對其實施有效的培訓十分重要。為了探析情景模擬與問題導向學習教學法在醫學生急救培訓中的應用效果，特此在我院醫學生中擇取了300名作為此次研究對象進行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

教學對象2022年10月—2023年10月期間我院臨床醫學本科生300例為此次實驗研究對象，隨機做有效分組處理，研究組與常規組，研究組（n=150）實施情景模擬與問題導向學習教學法；常規組（n=150）實施傳統教學法。研究組，年齡22～26歲，平均年齡（21.24±1.45）歲；常規組，年齡23～25歲，平均年齡（21.19±1.36）歲。兩組一般資料對比數據無顯著差異（P>0.05），可分析。

1.2 方法

常規組，傳統教學模式：（1）理論授課：理論3個課時，教師團隊課前預先發布課程內容，學生課前預習，教師在課堂上講述，技能內容包括心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸器的使用，并分析講解重點和難點。（2）操作帶教：每次為3課時， 共6課時，每次帶教教師團隊先進行心肺復蘇和電除顫的操作演示和講解，然后學員分組練習，共9個課時。

觀察組實施情景模擬與問題導向學習教學法：（1）設計真實情景模擬：根據真實的急救場景，設計情景模擬訓練，模擬不同的急救情況，如心臟驟停、溺水、中毒等。情景模擬可以通過使用高級模擬人體模型、虛擬現實技術或角色扮演等方式來實現；（2）創造參與感：確保學員能夠參與到情景模擬中，讓他們親身體驗急救的實際操作。鼓勵學員主動參與急救過程，提高他們的自信心和應急反應能力；（3）提供實時反饋：在情景模擬中，教師或專業人員應給予學員實時反饋，指導他們在急救過程中的操作和決策。這有助于學員了解自己的錯誤，并及時進行糾正和改進。（4）引導問題導向學習：在情景模擬中，引導學員提出問題，并通過問題解決的方式進行學習。教師可以提出引導性問題，激發學員思考和探索，幫助他們理解急救原理和技巧。（5）提供案例分析：在情景模擬后，教師可以提供相關的案例分析，讓學員通過分析真實的急救案例來加深對知識和技能的理解。通過案例分析，學員可以更好地將理論知識與實際應用相結合。（6）團隊合作培訓：急救往往需要團隊合作，因此在情景模擬中，可以組織學員進行團隊合作培訓。學員可以扮演不同的角色，學習如何在團隊中協作、溝通和分工，提高應對急救情況的能力。（7）持續性評估和反饋：在整個培訓過程中，應對學員進行持續性的評估和反饋。通過定期的考試、模擬演練和評估，評估學員的學習成果和能力水平，及時糾正和改進培訓計劃。每次3課時，共9課時。

1.3 評價標準

（1）理論考核：課程結束后進行考核。采用標準考核試卷評估學員的綜合理論知識（基礎題50分，急救臨床病例分析題50分，共100分）。（2）操作考核：內容包括單人心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸器使用3項內容。根據最新《臨床技能培訓與實踐》《中國醫學生臨床技能操作指南》（人民衛生出版社出版）制定的心肺復蘇術、電除顫、簡易呼吸器使用操作程序和評分標準進行技能操作考核（每項100 分）。根據評分細則具體要求計算得分，該評分標準客觀、實用，體現綜合急救能力。（3）教學評價：以發放問卷調查方式，采用自制教學滿意度調查表評估學員的教學滿意度，包括學習興趣、教學氛圍、分析能力、自學能力、團隊協作等內容，總分100分，分值越高則教學滿意度越高。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 理論考核，具體數據，見表1。

2.2 操作考核，具體數據，見表2。

2.3 教學滿意度，見表3。

3 討論

目前對醫學生的急救培訓以傳統教學模式為主，如理論授課加現場演示。也有部分大學在其他學科開展情景模擬教學。情景模擬能提供身臨其境的緊迫感，但無法形成系統知識體系。使用情景模擬聯合與問題導向學習教學能夠結合兩種教學模式的優點，在設定的幾個場景中能體現急救的時限性，壓迫感，能讓學員體驗不同模擬場景下急救模式技能的靈活應用，與問題導向學習教學模式貫徹始終，讓醫學生在急救技能培訓中，加深對于知識點的理解和掌握， 鞏固學習記憶的效果，培養急救意識，顯著提高急救能力[2]。情景模擬允許醫學生在真實的環境中模擬急救場景，使他們能夠親身體驗并應用所學的知識和技能。這種實踐經驗對于培養醫學生的自信心和應對緊急情況的能力至關重要。急救場景通常需要團隊合作來有效地應對。通過情景模擬，醫學生可以學習如何與其他醫務人員、急救人員和患者家屬進行有效的溝通和協作。這有助于培養他們的團隊合作能力，提高整個團隊的工作效率和患者救治成功率[3]。問題導向學習方法將學生置于實際情境中，要求他們分析和解決實際問題。這種方法強調學生主動參與學習過程，培養他們的問題解決能力和批判性思維能力。在急救培訓中，這種方法有助于醫學生迅速做出正確的診斷和緊急處理，情景模擬和問題導向學習允許教師或教育者在培訓過程中提供及時反饋[4]。學生可以立即了解自己在處理急救情況時的優點和不足之處。這種即時反饋有助于學生及時糾正錯誤、改進技能，并加強他們的學習效果。在真實世界中，醫學生可能會因為缺乏經驗而犯錯誤，導致患者的健康風險增加。通過情景模擬，醫學生可以在沒有實際患者的情況下進行訓練，從而降低了風險，并提供了安全的學習環境。這種安全性允許醫學生在沒有壓力的情況下學習和嘗試新的技能和方法。醫學生作為醫務人員儲備力量，急救意識的建立尤為重要，在傳統醫學培訓過程中，往往因為內容繁雜，枯燥乏味，導致很多學生學習積極性不高。在急救培訓這種實用性非常強的課程上，情景模擬聯合問題導向學習能夠最大調動學生積極性，情景模擬下學生身臨其境，面對問題積極思考，知識掌握將更加牢靠，屬于很有意義的教學模式[5-6]。這種模式迫使學生和老師都需跳出傳統固有的學習和教學模式，都面臨極大的挑戰。在此次研究結果顯示，研究組考核成績、滿意度均高于常規組（P<0.05）。情景模擬與問題導向學習教學方法為醫學生急救培訓提供了一種實踐和問題解決的學習方式。它們能夠培養醫學生的實踐經驗、團隊合作能力和問題解決能力，并提供及時反饋和安全的學習環境。這些優勢有助于提高醫學生的急救技能和應對緊急情況的能力，從而提高患者的救治成功率。

綜上所述，將情景模擬與問題導向學習教學方法實施在醫學生急救培訓中，其效果十分顯著。

參考文獻

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