護理行為感知模式在妊娠合并高血壓剖宮產產婦中的應用效果

石安平

【摘要】目的：探討護理行為感知模式應用于妊娠合并高血壓剖宮產產婦所獲得的臨床效果。方法：研究對象納入的是2021年10月—2022年10月在臨潭縣婦幼保健院行剖宮產手術的82例妊娠合并高血壓產婦，隨機分兩組，每組41例。對照組和研究組分別采用常規護理和護理行為感知模式，比較兩組的護理效果。結果：收縮壓和舒張壓組內比較，護理后低于護理前，組間比較，研究組較之對照組降低更顯著（P<0.05）。研究組下床活動時間、恢復排氣時間和住院時間均短于對照組（P<0.05）。研究組的并發癥發生率為4.88%，低于對照組的21.95%（P<0.05）。結論：妊娠合并高血壓剖宮產產婦中應用護理行為感知模式，可降低產婦的血壓水平和并發癥發生率，縮短下床活動時間、恢復排氣時間、住院時間，效果顯著。

【關鍵詞】護理行為感知；剖宮產；妊娠；高血壓

Effect of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing caesarean section

SHI Anping

Lintan Maternal and Child Health Hospital， Gannan Tibetan Autonomous Prefecture， Gansu Province， Lintan， Gansu 747500， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing Caesarean section. Methods： 82 pregnant women with hypertension who underwent Caesarean section in Lintan County Maternal and Child Health Care Hospital from October 2021 to October 2022 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups， with 41 cases in each group. The control group and the research group used conventional nursing and nursing behavior perception modes， respectively.The nursing effects between the two groups were compare. Results： The systolic and diastolic blood pressure after nursing in both groups were lower than before nursing， and the study group was lower than the control group （P<0.05）. The study group had shorter bedtime， recovery time， and hospitalization time compared to the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 4.88%， lower than the 21.95% in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing Caesarean section can reduce their blood pressure level and the incidence of complications， shorten the time of getting out of bed， recovery of exhaust， and hospital stay. The effect is significant.

【Key Words】Perception of nursing behavior； Caesarean section； Pregnancy； Hypertension

妊娠高血壓是產婦在妊娠期較為常見的一種并發癥，患有妊娠高血壓的產婦，其癥狀主要有蛋白尿、水腫、高血壓，該病會對產婦的生命安全造成威脅，嚴重者可能出現器官衰竭情況，導致不良妊娠結局[1]。為保證胎兒順利出生和確保產婦安全，針對上述疾病的產婦，常采用剖宮產分娩。剖宮產手術具有手術時間較短、可保障母嬰安全等優點，但采用該手術方式分娩，產婦術后恢復用時較長，且產婦術后易發生出血[2]。因此，給予妊娠合并高血壓剖宮產產婦有效的護理，具有積極作用[3]。本研究對護理行為感知模式應用于妊娠合并高血壓剖宮產產婦所獲得的臨床效果進行了探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在臨潭縣婦幼保健院行剖宮產手術的82例妊娠合并高血壓產婦為研究對象，時間段為2021年10月—2022年10月。納入標準：①單胎妊娠；②與相關診斷標準相符合[4]；③具備剖宮產手術指征；④產婦簽署知情同意書。排除標準：①多器官功能障礙者；②臨床資料不全者；③認知功能障礙者。隨機分兩組，每組41例。研究組，年齡2～35歲，平均年齡（27.83±2.57）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.52±1.17）周；對照組，年齡23～35歲，平均年齡（27.85±2.55）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.57±1.13）周。兩組產婦的一般資料相比，未有明顯差異（P>0.05）。臨潭縣婦幼保健院醫學倫理委員會對本研究予以了批準通過。

1.2 方法

對照組采用常規護理，術前將剖宮產手術流程告知產婦，了解產婦的基本信息，為產婦解答疑惑，向產婦介紹注意事項，術中對產婦的生命體征嚴密監測等。

研究組采用護理行為感知模式，如下：（1）術前護理。對產婦的心理狀態進行了解，給予患者心理疏導，告知剖宮產手術的安全性，緩解其不良情緒，提升產婦的配合度；與產婦交流，并就產婦對剖宮產手術的知曉情況進行評估；建立微信群，將患者拉入微信群里，每日定時在群里發布有關剖宮產的視頻和知識；幫助產婦提升分娩信心，向產婦介紹手術醫生、圍術期注意事項和手術流程等。（2）術中護理。在將產婦送入手術室之后，護理人員通過面部表情、眼神鼓勵等方式，來幫助其緩解恐懼感；靜脈穿刺時，盡量一次完成，避免多次穿刺給產婦帶來痛苦；麻醉過程中，護理人員要幫助產婦選取正確、舒適的體位；當產婦出現牽拉痛時，指導產婦放松身心，深呼吸；在手術期間，應充分考慮到產婦的需求，護理人員要盡量滿足產婦需求，防止過多暴露產婦隱私；手術完成后，及時幫助產婦清理血跡，做好暴露部位皮膚的覆蓋和保暖工作。（3）術后護理。對產婦的陰道出血、切口敷料和宮縮情況緊密關注，若切口敷料發現被浸潤，護理人員要及時幫助產婦更換；對產婦的手術表現給予肯定；指導產婦進行母乳喂養和為其進行飲食指導，鼓勵產婦盡早下床活動，將術后注意事項及時告知產婦及家屬。

1.3 觀察指標

（1）對兩組產婦的血壓水平進行測量和比較。（2）對兩組產婦的恢復排氣時間、下床活動時間和住院時間進行比較。（3）統計兩組并發癥發生情況，包括產褥期疾病、產后出血、切口感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓水平比較

收縮壓和舒張壓組內比較，護理后低于護理前，組間比較，觀察組較之對照組降低更顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組下床活動時間、恢復排氣時間和住院時間比較

下床活動時間、恢復排氣時間和住院時間組間比較，研究組較之對照組短（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較

研究組的并發癥發生率為4.88%，低于對照組的21.95%（P<0.05），見表3。

3 討論

剖宮產已成為挽救母嬰生命的有效手段[5]。資料[6]顯示，剖宮產手術雖可解決難產問題，但仍存在一定的風險，如圍術期出血量大、術后血栓形成等，增加產婦痛苦，影響產婦預后。故剖宮產產婦圍術期，加強護理至關重要。護理行為感知模式在理解、關懷、尊重產婦的基礎上，給予產婦規范化、人性化的護理服務，幫助產婦加速術后恢復[7]。

本研究中，研究組的血壓水平低于對照組（P< 0.05）。這一結果說明，護理行為感知模式可降低產婦的血壓水平，促使產婦應激反應降低。分析原因，采用護理行為感知模式進行護理時，建立微信群，邀請產婦加入，定時在群里發送剖宮產相關知識，提高了產婦對剖宮產的認知度，緩解了產婦的恐懼心理，降低了其應激反應[8]；該干預模式為產婦提供了人文關懷和舒適化照顧，產婦有牽拉痛時，護理人員指導其深呼吸，放松身心，使得產婦的不適感得到緩解，血壓水平降低[9]。

本研究還顯示，床活動時間、恢復排氣時間和住院時間組間比較，研究組較之對照組短，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。這一結果說明，護理行為感知模式可降低產婦的并發癥發生率，對產婦術后恢復有促進效果。分析原因，采用護理行為感知模式進行護理時，為產婦做好了并發癥護理措施，向患者和家屬介紹了術后注意事項，能有效降低術后并發癥[10]；產后密切關注術后出血、切口敷料情況，將被浸濕的敷料及時更換，使得切口感染的概率降低；該種護理模式滲透人文關懷理念，能緩解產婦不良情緒，盡可能滿足產婦的合理需求，能提升產婦舒適度，加快產婦術后恢復[11]。

綜上所述，妊娠合并高血壓剖宮產產婦中應用護理行為感知模式，可降低產婦的血壓水平和并發癥發生率，縮短下床活動時間、恢復排氣時間、住院時間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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