沙特阿拉伯泌尿外科協會關于機器人手術應用的指南共識

摘要：在過去的30年中，微創機器人技術在泌尿外科的實踐中得到了長足的發展，并取代了許多傳統的開放手術，成為臨床中常規應用的技術之一。 “沙特阿拉伯王國2030年愿景—衛生部轉型項目” 旨在調整衛生部結構并優化其地位，將其建設成一個“以患者健康為中心的高效整合生態系統”。因此，本共識旨在規范沙特阿拉伯機器人手術臨床實踐指南，重點對比經過培訓的外科醫生在特定手術中采用機器人手術相較于傳統的開放手術和腹腔鏡手術的有效性、安全性和預后方面的優勢。

要點：機器人手術幾乎已擴展到泌尿外科領域的各個方面，并已成為許多復雜重建手術的標準治療方案。

與開放手術相比，機器人手術可以減少術中出血，降低圍手術期并發癥發生率，改善圍手術期結局，特別是在復雜的重建過程中，包括前列腺癌根治術（Radical Prostatectomy，RP）、根治性腎切除術（Radical Nephrectomy，RN）或腎部分切除術（Partial nephrectomy，PN）、根治性膀胱切除術（Radical Cystectomy，RC）和腎上腺切除術。

沙特阿拉伯王國是中東地區開展機器人手術的典范，其擁有16臺手術機器人，不斷吸引有資質的機器人外科醫師回到沙特。

國際指南和SUA指南推薦機器人手術用于大多數復雜的腫瘤和重建手術。SAGES理事會認為機器人手術在一些泌尿外科手術中比傳統MIS更具實質性優勢。

機器人手術具有成本效益，且具有更好的患者預后和較低的發病率，可以縮短病假時間，讓患者更快地返回工作崗位，這可以視為該手術的間接成本效益。

機器人手術為實施外科手術創建了一個高效的治療系統，甚至某些無法接受傳統腹腔鏡手術的患者也可以進行機器人手術。

在過去的5年里，沙特實施的機器人輔助手術量逐漸增加，這也將進一步促進該技術的推廣使用。為使更多的沙特人從機器人手術中獲益，提高民眾對現代醫學技術的認識和接受程度，并將機器人手術納入沙特的醫療保險計劃十分關鍵。

譯者：古迪

廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科

（摘譯自Urology Annals， 2022， 14（3）： 199–204. DOI： 10.4103/ua.ua_46_22.）