大腦神經(jīng)可塑性與踝關(guān)節(jié)扭傷

外踝扭傷(LASs)是運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷,復(fù)發(fā)率最高。大約一半經(jīng)歷LAS 的患者會(huì)隨著時(shí)間推移發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(CAI)。這篇文獻(xiàn)綜述旨在更好地了解經(jīng)歷LAS和CAI患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能上的適應(yīng)性改變。 本文獻(xiàn)綜述共納入了來(lái)自20項(xiàng)研究的356名CAI患者數(shù)據(jù)。神經(jīng)可塑性測(cè)試方法分為功能性和結(jié)構(gòu)性。最常見(jiàn)的大腦功能性可塑評(píng)估指標(biāo)為多個(gè)下肢肌肉的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)興奮性。一些研究發(fā)現(xiàn)CAI患者出現(xiàn)雙側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)興奮性下降。另外有五項(xiàng)使用經(jīng)顱磁刺激進(jìn)行的研究評(píng)估了皮質(zhì)脊髓抑制,發(fā)現(xiàn)CAI患者的皮質(zhì)靜息期明顯延長(zhǎng)。 在經(jīng)歷LAS患者的白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)和CAI患者的灰質(zhì)中觀察到明顯結(jié)構(gòu)適應(yīng)性改變。在被劃分為已恢復(fù)人群(康復(fù)得很好的患者)中,與健康對(duì)照組相比,并未發(fā)現(xiàn)功能性或結(jié)構(gòu)性適應(yīng)的差異。 結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)外踝扭傷患者的研究發(fā)現(xiàn),與這些扭傷有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)和功能的適應(yīng)與臨床結(jié)局存在相關(guān)。

(顧明輝 譯,夏楠 審)

Maricot A, et al. Brain Neuroplasticity Related to Lateral Ankle Ligamentous Injuries： A Systematic Review. Sports Med. 2023; 53： 1423-1443.