對抗療法與整骨療法對于患者的預后比較

對抗療法(Allopathic)體系與整骨療法(Osteopathic)體系是當前美國主要的兩大醫療教育體系。目前,有四分之一的美國醫學生就讀于整骨(Osteopathic)學校。盡管這兩種醫學院校的教育要求通常相似,但關于源于對抗療法體系的M.D.s和源于整骨療法的D.O.s在治療患者間的治療質量和成本間的差異的證據依然缺乏。因此,本研究比較了這兩類醫生提供治療的質量和成本。4本研究使用了2016～2019年20% Medicare的索賠樣本。分析重點放在年齡≥65歲,醫院醫生接診的住院治療的患者身上。主要結果是入院30天內患者死亡率,次要結果包括30天再入院率、住院時間和醫療支出。 數據分析囊括了在3438家醫院接受17918名醫院醫生治療的329510例住院病例。在這些醫院醫生中,79.4%是M.D.s,20.6%是D.O.s。經校正后,M.D.s治療的患者30天死亡率為9.4%,D.O.s治療的患者30天死亡率為9.5%,沒有觀察到統計學上的顯著差異。同樣,M.D.s治療的患者的30天再入院率為15.7%,而D.O.s治療的患者的30天再入院率為15.6%,兩組之間也沒有統計學差異。兩組患者的平均住院時間均為4.5天。結論：這項研究包括由醫院醫生治療的Medicare患者,發現由D.O.s和由M.D.s治療的患者之間在治療質量或成本方面沒有差異。

(顧明輝 譯,夏楠 審)

Miyawaki A, et al. Comparison of Hospital Outcomes for Patients Treated by Allopathic versus Osteopathic Hospitalists. Ann Intern Med. 2023, 176(6)： 798-807.