“崗位融入式”教學模式提高醫學檢驗人才職業認同感的探討①

李 霜,王 芳,鄔 劍,王澤宇,季慶輝,陳 穎,李 瑩,李慧玲

(1.佳木斯大學臨床醫學院/佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江 佳木斯 154003;2.佳木斯市婦幼保健院,黑龍江 佳木斯 154003)

四年制檢驗本科生屬于大類招生中的技術類學科,被人們認為人工技術含量低而導致檢驗醫學生的職業認同感下降。在檢驗教學中,我們專業教師發現檢驗學生的職業認同感早閉、延緩、彌散等占有很大比例,達成職業認同的大學生畢竟為少數人群。而職業認同感教育能有助于學生堅定自己的職業信念,更好地規劃職業生涯,增加專業就業的競爭力和體現專業的社會價值,所以檢驗專業職業認同感教育迫在眉睫[1]。

傳統檢驗專業教學形式以課堂講授形式為主,配備幻燈片增加學生的學習興趣,但學生只是按照教師授課思路被動地接收理論知識,知識更新節奏慢,不能和檢驗實驗室的臨床實踐發展相適應,所學理論與實際操作脫節現象嚴重,學生學習效果差,對專業課的學習興趣極大降低,臨床技能欠缺,學生一直糾結理論學習的實用性[2]。 如何提高檢驗專業學生的學習興趣,熟悉所選專業及未來崗位的就業特點,堅定職業信念是我們要探索的教學改革方向。我們本學期采用“崗位融入式”教學模式,期待能提高學生的學習效果,讓學生真正了解檢驗專業的職業特點,增強職業認同感。

1 對象及分組

選取佳木斯大學臨床醫學院*檢驗醫學院2021級醫學檢驗專業學生一、二班共78人(一班40人為對照組,二班38人為實驗組)。對照組40人正常授課;實驗組38人采用崗位融入式教學模式授課。

2 課程選擇

選取臨床分子生物學檢驗技術課程。

3 教學要素設計

將授課團隊分為3個崗位,按照臨床樣本的實際檢測流程把教學要素融合進去。分子標本檢測流程:按照檢驗前操作(標本采集-標本接收-試劑準備/耗材準備)-檢驗中操作(核酸提取-PCR擴增)-檢驗后操作(結果分析-報告審核-臨床意義分析)三大流程進行崗位安排。第一崗位教師為檢測前操作,需要融入檢測方法學原理、試劑成份分析、試劑配制以及耗材的準備和加樣槍的使用;第二崗位為檢驗中操作,即核酸提取和PCR 擴增,這一崗位融入操作步驟和注意事項的介紹;第三崗位為結果后分析,融入PCR擴增曲線的分析、報告的解讀、審核、發送以及報告單的臨床意義。

4 教學效果反饋

4.1 成績考核

每個學生的總成績包括兩大部分:理論考試100分,占比60%;實踐考試100分,占比40%。

4.2 問卷調查

內容包括:①崗位融入式教學模式能否增加課堂的趣味性,提高學生學習主動性和創造性;②崗位融入式教學模式能否提高專業知識的臨床實用性;③崗位融入式教學模式能否增強學生團隊的協作意識,為科研工作打下合作基礎;④崗位融入式教學模式能否讓學生了解自己的崗位或工作特點,避免學生擇業的盲目性;⑤崗位融入式教學模式是否能提高檢驗專業學生的職業認同感和堅定專業學生的職業信念。

5 統計學方法

采用SPSS29.0軟件進行統計分析。兩組間均數比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

6 結果

6.1 考試成績

期末成績分析得出實驗組學生總成績高于對照組總成績(P<0.01),見表1。

表1 兩種教學模式課程期末總成績比較分)

6.2 問卷調查

調查問卷78份全部收回。調查問卷總分100分,每一項20分滿分。結果顯示實驗組調查問卷各指標所反映教學效果的滿意程度均高于對照組 (P<0.01),見表2。

表2 兩組問卷調查結果比較分)

7 討論

7.1 崗位融入式教學模式能提高學生專業課的自主學習能力

現階段醫學檢驗教學改革難點是如何培養出具有自主學習能力、面向臨床服務的醫學檢驗高素質人才[3]。檢驗專業是一門實踐性較強的學科,應該注重專業知識實踐技能的培養[4]。但目前檢驗教學多局限于理論知識傳授和簡單零散的技能培訓,缺乏臨床思維能力培養是目前檢驗學生的一大問題。崗位融入式教學模式是利用臨床樣本檢測的實際場景完成教學目標為媒介的一種教學方法[5,6]。在崗位操作中,全程都是既有理論知識又有實踐經驗的老師授課指導,尤其是分子檢測中的注意事項講授的淋漓盡致,生物安全理念貫穿始終,優于理論上的說教。學生進入實驗室前,授課教師要求學生嚴格按照實驗室規定進行穿戴和操作,生物安全意識于無形中融入學生頭腦中。在擴增曲線分析中,曲線質量的優劣分析與操作的緊密程度歷歷在目,報告的審核,與臨床的關系或檢驗報告單在臨床中的價值等方面的介紹解決了一直以來檢驗學生糾結的問題—學檢驗做實驗到底有什么用。結果審核時授課教師結合臨床病例分析解讀結果的臨床意義和臨床價值,解決了一直以來檢驗專業學生缺乏臨床思維能力的問題。

7.2 培養檢驗學生團隊協作意識和溝通能力

檢驗學生畢業后一部分學生會從事科學研究,團隊協作意識很重要[7]。開放實驗室培養學生的科研能力和創新思維是培養優秀檢驗人的一種切實有效的方法,實驗室每天的操作實際上就是一個個小科研項目,崗位融入式教學模式是讓學生參與臨床樣本的檢測,實際上就是一種科研思維的培養,培養學生一絲不茍、實事求是的工作態度,培養學生的科研思維、提高動手能力,以臨床樣本檢測為主線,以教學帶動科研[8]。

7.3 提高檢驗學生職業認同感

我國醫學檢驗技術專業發展歷時70多年,為我國檢驗事業培養了大批人才,但是照本宣科式的教學模式無法達到優秀的教學效果,導致檢驗學生缺乏臨床實踐工作的動手能力、溝通能力、協作能力以及創新性思維等[9,10],學生對職業認同感下降。崗位融入式教學模式充分詮釋了實驗室項目檢測的全過程,學生真正的走進實驗室,熟悉未來的工作環境和知曉自己的職業特點,充分了解自己的職業價值,提升檢驗專業學生的職業自豪感和認同感。學生將所學的理論知識和臨床實踐相結合,通過知識轉化掌握對檢驗項目的選擇和檢驗報告的分析,幫助學生將所學的知識過渡為可用于日后臨床實踐的內化信息,提高了學生的社會價值感。總之,崗位融入式教學模式不僅能夠激發學生的學習興趣,提高教學效率,還可以讓學生真正的了解自己選擇職業的崗位特點,提高職業認同感,是檢驗醫學生合適并有效的教學方法。

7.4 崗位融入式教學模式實施所面臨的問題

崗位融入式教學模式,對授課教師提出了更高的要求:(1)崗位設置清晰,職責明確,各崗位之間銜接流暢,需要教師提前帶領學生演練。(2)教師要有較好的組織能力,能及時解決實驗中出現的突發情況。(3)教師要有前瞻性,能預計這種教學方法中出現的一些問題并提前做好預案,及時準確的處理任何突發事件,尤其是生物安全事件。(4)教師的業務能力過硬,面對面的接觸學生,學生會提出與專業相關或不相關的知識,教師能智慧的解答問題,樹立教師的職業素養和職業權威。

在學生方面,崗位融入式教學模式也提出了一些要求:(1)學生要提前預習功課,否則專業素質太低,時間有限,會影響部分學生的學習效率。(2)組織紀律性好,嚴格遵守實驗室規定,尤其是生物安全的規定。(3)養成記錄的習慣,老師要一邊完成臨床樣本的檢測,還要完成教學任務,時間緊任務重,不能面面俱到,學生應將不會和不懂的問題及時記錄下來,待老師完成樣本的檢測或空閑時一一解答。(4)學生不僅要保守患者的秘密,還要保守實驗室秘密。

崗位融入式教學模式解決了長期以來學生學習積極性不高的缺點,確立了在學習過程中學生的主導地位;學生與教師之間面對面的交流營造了一個輕松和諧的課堂氛圍,充分發揮學生學習的潛力,提高團隊協作意識,讓學生真正的了解所選擇的職業和職業的價值,增強職業認同感。