劉春輝,沈士焜, 苑露丹,孫 瑤,韓 曦,喬 峰
(1.佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江 佳木斯 154003;2.佳木斯大學,黑龍江 佳木斯 154007)
全科醫學在我國成為一門專業學科的時間相對較短,為適應教學需要在1991年人民衛生出版社出版了我國最早的全科醫學教材即《全科醫學概論》[1],作為全科醫學專業的核心課程,通過課上教師講授理論知識以及課下跟隨帶教老師進行實習實踐,幫助學生深入掌握全科醫學的相關理論知識。為提升教學效果需要重視教學過程,而教學方法作為教學過程中的重要因素更需要引起關注[2],以授課為基礎的傳統教學方法(lecture based learning,LBL)是采取傳統灌輸式教學使醫學生被動接受相關教學內容,盡管可達到基本的教學目的,但無法激發學生的學習興趣,教學效果欠佳[3]。與LBL不同,Seminar教學法是一種以學生為主體,教師僅做輔助,指導學生針對某一問題進行分析、討論的教學方法。使學生在討論中深化對問題的理解,進一步培養學生的創新思維,提高學生的創造能力,從而提高教學效果[4,5]。本研究將Seminar教學法用于《全科醫學概論》課程中,取得了較好的效果,現報道如下。
本項研究從開設《全科醫學概論》的佳木斯大學臨床醫學專業四年級本科生中選取160人作為研究對象。其中實驗組、對照組各80人,實驗組男46人,女34人,年齡22~25歲,平均(23.43±0.90)歲。對照組男43人,女37人,年齡22~25歲,平均(23.49±0.93)歲。經組間比較,兩組學生一般資料無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
(1)對照組:教師根據《全科醫學概論》的教學大綱要求采用LBL進行授課,采用多媒體教學、PPT授課、板書等授課形式將知識點傳授給學生,輔以課堂上集體討論,課后布置相關作業,課后集中答疑。以課堂教授為主,集體討論為輔,課后安排輔導答疑。(2)實驗組:教師根據《全科醫學概論》的教學大綱要求采用Seminar教學法進行授課,由教師指導學生參與并共同對某一論題進行分析、研討。前半段為教師講授時間,后半段為研討時間,進行小組匯報。具體教學內容:教師根據教學大綱制定教學內容、教學進度,將實驗組分成10個組,每一組推選一名學生作為組長。在課程開始前一周教師布置主題任務,并提供文獻查閱方法及文獻檢索網站,推薦相關的閱讀書目、電子資料。學生以小組的形式在組長協助下對收集的資料進行整理、分析、討論。討論是Seminar教學模式的中心環節,課堂上進行小組討論并匯報后,由教師引導學生進行討論并由小組其他成員進行提問或者補充。
(1)學習效果評價。以調查問卷的方式,對學生的學習效果進行評價。其中,問卷包括課堂氛圍是否活躍、文獻檢索能力是否提高、思維拓展能力是否提高、知識的接受程度是否提高、自主學習能力是否提高、對未來從事全科醫療是否充滿興趣。每項答案為:是、不確定、否,分別對應3分、2分和0分。(2)教學滿意度評價。調查學生對教學的滿意程度。滿意度評價等級分為:滿意、不滿意。滿意度(%)=(1-不滿意人數/總人數)×100%。
實驗組學生學習效果各項指標均優于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組學生學習效果評價分)
實驗組學生對教學滿意度93.75%明顯高于對照組的80.00%(P<0.05),見表2。

表2 兩組學生教學滿意度比較[n=80,n(%)]
什么樣的教學模式能有效的提高學生學習效率?什么樣的教學模式更適合應用于《全科醫學概論》的課程教學中?借鑒了相關的教學經驗,發現seminar的教學模式在多個學科的教學應用中均促進了教學效果的提高,但是在《全科醫學概論》這一課程的教學中鮮有應用,于是本研究將Seminar教學法應用于該門課程。
Seminar教學法起源于19世紀的德國柏林大學,隨后在歐美國家的高校廣泛應用,20世紀20年代由當時北京大學校長蔡元培先生引入中國,在我國已經發展約一百年。這種討論式的教學方法不同于傳統課堂模式,不再采取傳統灌輸式教學使醫學生被動接受相關教學內容,而是以學生為主體,教師僅做輔助,指導學生針對某一問題進行分析、討論。該教學方法弱化了教師的主導作用和地位,由學生自己圍繞所學知識選擇題目在學習中進行討論,每次課程開始前教師布置主題任務,并提供文獻查閱方法及文獻檢索網站,推薦相關的閱讀書目、電子資料等。學生以小組的形式在教師協助下對收集的資料進行整理、分析并討論。該教學方法通過課堂討論的形式,深化對問題的理解,進一步培養學生的自主學習以及創新、創造能力,從而達到教學與科研共同進步的目的[6]。
本研究結果顯示,與對照組相比,實驗組學生、學習效果(課堂氛圍、文獻檢索能力、思維拓展能力、知識的接受程度、自主學習能力、對未來從事全科醫療充滿興趣)以及學生對教學滿意度均高于對照組(P<0.05)。由此可知,將Seminar教學法應用在《全科醫學概論》的教學中可以有效提高學習成績、提升學習效果并增加教學滿意度。同樣在尚昱志等[7]在中醫骨傷科學課程中應用Seminar教學法以及李瑩等[4]將Seminar教學法應用在臨床醫學規范化培訓中也得到相同的結果。
愛因斯坦曾說過:“興趣是最好的老師”,因此提高學生學習的興趣以及積極性、自主性是提高學生學習效果的關鍵所在,Seminar教學法是一種在師生以及學生與學生之間互為啟發、相互激勵的研討式教學,該教學方式弱化了教師的主導地位,以學生為教學主體,強調學生的參與,充分挖掘學生的潛能,對某一問題進行多方位、多角度的挖掘,深化對該問題的理解與認識[8],進而提高了學生對于學習的興趣并提升了教學效果[9]。綜上所述,Seminar教學法在《全科醫學概論》課程教學中應用的效果肯定,值得推廣應用。