癌癥患者失志綜合征干預(yù)方案的范圍綜述

楊康怡 康永姣 徐璐瑤 楊珺雯 趙 敏 曲正平

癌癥患者在面對(duì)疾病所致的身體和心理問(wèn)題時(shí),常產(chǎn)生精神困擾[1]。失志綜合征(demoralization syndrome)是由一系列負(fù)性生活事件引發(fā)的一種心理痛苦狀態(tài),患者表現(xiàn)為一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)無(wú)法應(yīng)對(duì),繼而表現(xiàn)出無(wú)助感、無(wú)望感、無(wú)意義感、主觀無(wú)能以及自尊受損[2]。癌癥患者失志綜合征的出現(xiàn)常常伴隨焦慮、抑郁、絕望等心理問(wèn)題,對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[3]。研究[4]表明,癌癥患者失志綜合征的發(fā)生率可高達(dá)86.75%,且晚期癌癥患者中的發(fā)生率更高。失志綜合征的發(fā)生、發(fā)展與癌細(xì)胞的浸潤(rùn)、擴(kuò)散所引起的預(yù)后不佳、免疫力下降、社會(huì)功能減退等因素有關(guān)[5]。研究[6]表明,失志綜合征和抑郁、自殺意念之間存在共病[7]。高水平失志狀態(tài)與自殺密切相關(guān),是自殺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[8]。因此,對(duì)癌癥患者失志綜合征的識(shí)別及早期干預(yù)至關(guān)重要。目前,關(guān)于癌癥患者失志綜合征的干預(yù)方法、結(jié)局指標(biāo)及遠(yuǎn)期影響的研究存在較大異質(zhì)性,缺乏操作性強(qiáng)的參考指南。范圍綜述是基于循證理念,通過(guò)綜合主題領(lǐng)域的研究,幫助研究者明確研究問(wèn)題[9-10]。本研究采用范圍綜述的方法,對(duì)癌癥患者失志綜合征相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行匯總分析,總結(jié)其干預(yù)方案、結(jié)局指標(biāo),為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)干預(yù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 確定研究問(wèn)題

根據(jù)壓力適應(yīng)理論模型和帕特森人性化護(hù)理理論,通過(guò)研究前期文獻(xiàn)確立研究問(wèn)題。(1)癌癥患者失志綜合征的干預(yù)方案;(2)癌癥患者失志綜合征干預(yù)的結(jié)局指標(biāo)。……