心理疾病真的可以早預防

廖金敏

根據世界衛生組織的報道，近一半的心理健康問題開始于14歲前，近3/4 的心理健康問題在24 歲前發病。兒童青少年時期出現心理健康問題可能會影響成年期，對個人、家庭及社會造成持久的影響。

兒童青少年心理疾病是由于復雜的遺傳因素、生物和環境因素相互作用引起的。這些危險因素中有些不可改變，如遺傳背景、年齡、性別等；有些可以改變，如生活方式、同伴關系、父母養育、學校環境等。通過降低危險因素的水平或增加保護因素，有可能減少兒童青少年心理疾病的發生。

妊娠期及嬰幼兒時期

妊娠期是指女性從懷孕到分娩的時間段，是新生命成長的重要階段。子宮內的環境、早期養育的質量以及父母與嬰兒之間的關系，是決定一個人心理健康軌跡的關鍵。

◆孕婦戒煙酒，合理用藥

表觀遺傳學研究發現，基因表達或細胞表型可以通過懷孕早期的環境暴露來改變。女性在懷孕期間飲酒、酗酒、吸煙以及濫用藥物，會增加胎兒低出生體重、產前死亡和患精神障礙的風險，導致孩子出現智力下降、注意缺陷與多動障礙等。

因此，我們要鼓勵和幫助孕婦戒煙、戒酒、合理使用藥物、規律作息、勞逸結合。女性懷孕期間要注意均衡飲食，懷孕期間營養狀況好，對兒童未來的心理健康和認知將產生積極的影響。

孕婦圍產期抑郁和焦慮也會增加兒童青少年出現心理疾病的風險。同時，伴侶關系對孕產婦的心理狀態影響較大。

◆重視伴侶關系，增強育兒技能

為了預防圍產期抑郁和焦慮，建議提高伴侶關系的滿意度和親密度，增進伴侶之間的有效溝通，促進伴侶提供情感支持并參與育兒，比如，讓準爸爸承擔嬰兒護理工作和家務勞動，盡量減少伴侶之間的沖突。

產前可以加強父母育兒技能的培訓。有證據表明，各種育兒技能培訓可以提高母親對嬰兒的敏感性，并增加嬰兒對母親的依戀。

女性在懷孕期間，可以進行恰當的腹部按摩，分娩后立即和嬰兒進行皮膚接觸，通過袋鼠式護理方式抱嬰兒等，改善嬰幼兒的心理健康狀況。

兒童和青少年時期

◆健康飲食

營養是影響大腦發育的關鍵因素。目前，兒童青少年越來越依賴高糖食品，如糖果、軟飲料、烘焙食品。這些飲食習慣將會影響腸道菌群，增加心理疾病的罹患風險。而且，這樣的飲食習慣會持續至成年時期和老年時期。

在飲食方面，要鼓勵兒童青少年養成健康的飲食習慣，選擇種類多樣、營養豐富的食品，同時增加植物性食品、不飽和脂肪酸的攝入，減少零食、精制食品的攝入。

此外，研究發現青春期使用煙草和酒精，是青少年心理疾病的一個獨立危險因素。全社會應減少青少年煙草和酒精的可得性，加強煙草、酒精危害的宣傳。

◆家庭和睦

研究發現，父母因素會增加兒童青少年抑郁和焦慮的發生風險，包括父母不給孩子溫暖、父母沖突多、過度參與以及給孩子較少的自主權。生活在父母沖突多的家庭環境中，孩子更容易出現消極情緒、自卑、幸福感下降。

父母要學會處理夫妻之間的分歧，平和溝通，保持開放心態，必要時開展婚姻關系治療。此外，父母要給孩子自主權，尊重孩子的喜好，不要干涉孩子的正常人際交往，不要過度干預孩子的選擇。

建議父母平時多陪伴孩子，對孩子有耐心，尊重孩子的想法和感受，減少單方面的說教，杜絕家庭暴力，不要對孩子有身體暴力及情感忽視等，讓孩子感受到父母的愛，從而擁有更多的安全感，樹立對生活的信心。

◆學校干預

學校能為促進兒童青少年心理健康提供獨特的機會。以學校為基礎的心理健康干預措施，包括提供教師培訓，教授情緒和壓力的調節技能，關注積極的心理健康知識，了解常見的心理行為問題等，可以促進心理疾病的早期識別和干預。

學校要營造良好的校園環境，尊重個性，接納多樣性，尊重學生之間的差異，滿足不同學生的需求，鼓勵學生發揮各自優勢，及時識別和堅決抵制校園霸凌等。