特需問診

01孩子打呼嚕會影響健康嗎？

網友提問：我家孩子今年7 歲，他睡覺時總打呼嚕，這是怎么回事？會影響健康嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授 韓德民

兒童打呼嚕大多與扁桃體肥大和腺樣體增生有關。肥大增生的扁桃體和腺樣體會阻塞鼻腔或上呼吸道，使患兒出現張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。長期鼻塞和張口呼吸，會導致頜面骨發育障礙，出現所謂的“腺樣體面容”。由于長期呼吸不暢，大腦缺氧缺血，患兒的智力發育也會受到影響，出現注意力不集中、反應遲鈍、記憶力下降等。此外，患兒還容易并發中耳炎，出現反復上呼吸道感染等。

02僅靠調整飲食和運動能使血脂恢復正常嗎？

網友提問：我今年37 歲，近兩年的體檢結果都顯示我的血脂水平偏高。通過調整飲食和運動，我的血脂能恢復正常嗎？

出診專家：北京大學人民醫院心臟中心主任 陳紅

大多數患者是在體檢中發現血脂異常的。生活方式改善，包括調整飲食和運動，是治療血脂異常的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療，患者都必須控制飲食和堅持運動。部分高脂血癥患者確實可以通過調整飲食和其他非藥物治療使血脂達到預期目標，但要定期復查血脂。當然，有些患者是無法通過改善生活方式來使血脂降至正常水平的，此時，就可能需要服用降脂藥物了。

03早搏會威脅生命嗎？

網友提問：我有時感覺心臟“咯噔”一下，這是心臟出問題了嗎？這會威脅生命嗎？

出診專家：中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任醫師 姚焰

心臟突然“咯噔”一下，可能與早搏有關。早搏又稱期前收縮，是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，是最常見的心律失常。絕大部分早搏是良性的。建議患者做心電圖，由醫生判斷早搏的性質。對于早搏，當前無法用藥物治愈，但可以控制病情，嚴重者可通過導管消融手術進行根治。

04長期服藥如何避免肝損傷？

網友提問：我是一名慢性疾病患者，需要長期服藥，如何避免藥物傷肝？

出診專家：首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師 謝雯

用藥前，建議仔細查看藥物說明書，了解該藥是否可能對肝功能造成影響。需要長期用藥的患者可以多和醫生溝通，以便逐漸摸索出一個適宜的劑量。同時，注意定期到醫院檢查肝功能，做好隨訪和觀察。平時不建議盲目服用保健品，以免對肝臟造成損害。

05糖尿病腎病患者用藥需要注意什么？

網友提問：我的父親患糖尿病10 年了，前段時間查出腎臟也出了問題。糖尿病腎病患者在選用降糖藥時應注意什么？

出診專家：首都醫科大學宣武醫院藥劑科主任閆素英建議糖尿病腎病患者進行合理、有效的降糖治療。

患者可以在醫生的指導下選擇鈉- 葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（包括卡格列凈、恩格列凈和達格列凈）。這類降糖藥具有保護腎臟的作用，可延緩糖尿病腎病的發生和進展。嚴重腎功能不全患者，宜采用胰島素治療。

06突發性耳聾能治愈嗎？

網友提問：我前幾天出現耳鳴、聽力下降，去醫院被診斷為突發性耳聾。這個病能治好嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王寧宇

大多數突發性耳聾都可以治愈，但對于病情非常嚴重，合并眩暈癥狀，或者本身就有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，治療效果可能達不到預期，患者的聽力可能無法完全恢復。

（梁婧整理）