老年人勿將平時看病代替體檢

◎文/華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院老年醫學科 黃驍燕 張存泰

近年來，人們對于健康的追求悄然發生了變化，從治療疾病向預防疾病轉變。老年人隨著年齡的增長，身體功能逐漸下降，許多疾病的發病率也隨之明顯上升，給老年人的生活質量和健康壽命帶來了嚴重的影響。對于身體器官功能快速衰退的老年人來說，定期體檢顯得尤為重要。通過有效的體檢，可以及時發現并預防疾病的發生和進展，達到早發現、早診斷、早干預、改善預后的目的。與患病后經歷漫長的治療過程相比，定期體檢可以避免許多不必要的痛苦和經濟負擔。

為什么看病不能替代健康體檢

我們通常所說的看病是指針對身體已經出現的癥狀，選擇最可能出問題的系統或器官進行相應檢查，并在明確診斷后到相應專科進行治療。這種做法有一定的針對性，但也可能存在片面性，因為檢查和治療的范圍通常僅限于特定的癥狀和系統。

健康體檢是一種通過全面檢查身體來評估健康狀態的過程。它不僅適用于已經出現身體不適的人群，也適用于那些可能存在健康風險但沒有明顯癥狀的人。通過健康體檢，我們可以獲取關于身體健康狀況的詳細信息，從而更好地了解自己的身體狀況。通過評估個人的健康狀態，我們可以預測未來的健康走向，并制定針對性的干預措施，以保持身體的健康和預防疾病的發生。

與看病不同，健康體檢更注重對健康狀況的評估和預測。它不僅僅關注已經患上的疾病如何治療，還能通過對身體各個方面的檢查，發現潛在的危險因素，并采取積極的干預措施來預防疾病的發生。因此，單純的看病無法實現與健康體檢所獲得的相同健康狀態信息量。

體檢前做好哪些準備

在體檢前，我們通常會收到體檢機構的通知，要求當天空腹、憋尿。這聽起來似乎有些麻煩，既然要求空腹，檢查當天日常規律服用的降壓、降糖藥物到底還能不能吃呢？飲食、情緒、特殊藥物等都可能影響到檢查結果，所以這些注意事項都是必需關注的。

1.體檢前2～3 天應清淡飲食：不高脂飲食，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。

2.體檢前日晚8 時開始禁食，避免劇烈運動，保證充足睡眠；檢查當日早晨禁食禁水。

3.抽血化驗最好在早晨7∶00～9∶00 進行，結果比較準確。

4.早上起床后收集第一次尿的中段部分。因為晨尿可以較好地反映腎臟在夜間的功能，且經過前段尿液沖刷以后，中段尿液被污染可能性大大減少。

5.測量血壓前靜坐休息數分鐘，衣袖不宜過緊、過厚，測量時不要說話。

6.如需做泌尿系統及生殖系統（即膀胱、前列腺、子宮及附件）彩超檢查時（不適用于經陰道超聲檢查），清晨需充盈膀胱（憋尿）。

7.慢性病患者如有需長期服用的藥物，可根據情況對服藥時間進行調整：常規晨起服用降壓、抗凝、抗癲癇等藥物的人員，可按常規一小口水吞服藥物；糖尿病患者禁食情況下不能服用降糖藥物以免引發低血糖。

8.體檢前應對口腔、鼻腔、外耳道等處自我進行清潔，避免干擾醫生的觀察，造成一些疾病的漏診；如需進行動態心電圖檢查的，建議提前洗澡，保證與電極接觸的胸前皮膚清潔，避免因信號干擾影響檢查結果判斷。

9.請著便于穿脫的衣褲和鞋子，女士請不穿連身裙裝、連褲襪等；行胸部放射檢查時不佩戴金屬飾物，衣服上不要有金屬扣子等；磁共振檢查不能將有鐵磁性的物品帶入檢查室，身體內有金屬物如心臟起搏器、支架、金屬釘等，不宜做磁共振檢查。

10.行動不便及高齡老人，建議有人陪同檢查。

老年人體檢最應該查什么

在面對五花八門的體檢項目和各式各樣的套餐時，您是否感到困惑？如何選擇最適合自己的體檢項目呢？是不是越貴越好？

首先，我們要明確不同年齡段的身體情況不同，因此要進行的體檢項目也不一樣。一般來說，年齡越大，需要檢查的項目就越多。老年人處于疾病的高發期，更要注意進行更全面的檢查。

所有體檢都會選擇一些固定的常規項目覆蓋機體各重要器官功能，稱為篩查。老年人應注意增加心腦血管系統疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等相關檢查；有疾病史以及不適的最好先告知醫生，以便醫生有針對性地補充檢查項目，這可稱為個性化體檢方案。建議老年人注意增加以下幾個方面的檢查：

1.心腦血管檢查：這是老年人體檢的重點。建議查頸動脈彩超、脈搏波檢測等，可預測心腦血管疾病風險；心臟彩超檢查可有助于了解心臟結構及功能；經常有頭昏癥狀者可選擇經顱多普勒腦血流圖檢查、頭顱核磁共振檢測等。

2.腫瘤篩查：老年人是腫瘤的高發人群，應注意腫瘤的篩查。化驗應增加腫瘤標志物檢查；增加肺癌、胃腸癌篩查項目：低劑量螺旋CT 篩查肺部腫瘤，胃腸鏡篩查胃腸腫瘤。

3.骨密度檢查：骨質疏松是老年人常見疾病，嚴重影響老年人生活質量，對45 歲以上女性及50歲以上男性應進行骨密度檢測，做到早發現、早干預。

4.其他檢查：老年男性注意前列腺疾病篩查；老年女性注意乳腺、子宮附件疾病篩查。

如何選擇個性化體檢方案

推薦有家族遺傳疾病史、個人既往病史、長期不良生活習慣的人進行針對性的專項檢查：

·長期吸煙者：建議進行肺部低劑量螺旋CT 檢查及肺功能檢查，以了解肺部健康狀況。

·長期胃病史、幽門螺桿菌感染史、胃癌家族史、長期飲酒者：建議進行胃鏡檢查，以了解胃部健康狀況。

·腸息肉病史、結直腸癌家族史者：建議進行腸鏡檢查，以了解腸道健康狀況。

·子宮頸癌家族史的女性：建議進行人類乳頭瘤病毒檢查，以了解子宮頸健康狀況。

這些檢查可以幫助您了解自己的身體狀況，并及早采取預防措施。