房顫患者春節(jié)飲食紅綠燈

◎文/上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院主任醫(yī)師 方寧遠

房顫可是心臟的"小惡魔"，讓您生活節(jié)奏亂套，健康問題層出不窮。在日常生活中，除了乖乖吃藥，我們還要知道如何通過健康飲食來維持正常節(jié)律。新春佳節(jié)，人們通常會聚在一起享用美食，而房顫患者更要管住嘴，讓我們的心臟也能“安度新春”。

什么是房顫？

房顫的全名叫心房顫動。顧名思義，我們的心臟里有一個小房子發(fā)生了顫動，心房收縮失去節(jié)律性，跳動變得不規(guī)則或過快。原本“咚噠、咚噠”跳動的心臟現在只想“嘭嘭嘭”沖出胸口，有的是顫一會兒（陣發(fā)性房顫），有的是天天在身體里地震（持續(xù)性房顫）。房顫是最常見的心律失常之一，房顫時心房無法充分地將血液排出，導致心房內的血液淤積，特別是在左心房內淤積，形成血栓。如果血栓脫落，隨著血液流向遠端，堵塞血管，就會引起腦卒中，還可能引起心力衰竭或其他的健康問題。

導致房顫的原因有哪些？

這個問題可不簡單，答案不止一個！高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等身體疾病都可能成為房顫的“罪魁禍首”。此外，過度飲酒、吸煙和不良生活習慣也可能導致或加劇房顫的發(fā)生。所以，想要預防房顫，還得從改正不健康的生活方式和調整飲食習慣入手！

房顫患者的飲食要注意什么？

房顫患者都知道，房顫發(fā)作容易控制難。飲食和生活方式都是預防房顫發(fā)生的重要調節(jié)因素。在我們貪吃流口水的時候，飽腹的飲食也會悄無聲息帶動原本安分的心臟“小鹿亂撞”。而健康的飲食習慣則可以幫助我們預防或控制房顫。正值新春佳節(jié)來臨之際，只有讓容易“心率飆升”的您知道了什么能吃、什么不能吃，才能安度佳節(jié)。

紅燈警示

煙酒是大忌，戒煙限酒穩(wěn)心律：香煙中的尼古丁和酒中的乙醇都是危害心血管健康的物質。尼古丁可以通過干擾心臟的正常電信號傳導引發(fā)房顫發(fā)作。我們在新春佳節(jié)，不但自己不能吸煙，還要避免二手煙。大家應該一起為健康創(chuàng)建無煙環(huán)境。同時，有研究表明，酒精攝入量與房顫的發(fā)生率呈正相關。每天每增加一杯酒精飲料，房顫風險就會增加8%。春節(jié)期間，走親訪友難免推杯換盞，房顫患者們應該克制住沖動，減少酒精攝入是心率維穩(wěn)的王牌。雖然有些專家認為少量飲酒可以帶來一些心血管的好處，特別是葡萄酒中的白藜蘆醇這種活性成分，具有抗氧化和保護血管的作用。鑒于白藜蘆醇具有抗心律失常的特性，已有研究嘗試合成新型白藜蘆醇衍生物用于治療心律失常。但是，具體是否適合在房顫患者中使用還有待進一步研究。因此，為了保持心率的穩(wěn)定，我們還是建議各位房顫病患者謹慎飲用葡萄酒。

低鹽低脂忌油膩，既保體形又保心：過節(jié)必然少不了火鍋、燒烤、油炸食物等高油、高鹽、高脂肪的食物。當我們沉溺于口腹之快時，下肚的食物已經開始激發(fā)體內氧化應激反應，造成大量自由基的形成，進而誘發(fā)房顫。同時，這類飲食習慣也會使體重增加甚至造成肥胖。肥胖不僅不美觀還會增加心臟的負擔，導致很多健康問題。此外，脂肪組織的快速生長和代謝轉移，促進脂質儲存，這些都能增加房顫發(fā)生的風險。因此，在享受美食的同時，也要注意保持健康的飲食習慣。

服藥類型需謹記，部分食物要規(guī)避：房顫病友可能要問，我們吃不少藥物，會不會和飲食有什么配伍禁忌呢？當然是有的，比如華法林，它是維生素K 依賴性藥物，發(fā)揮抗凝作用，適用于防治房顫引起的血栓栓塞并發(fā)癥。維生素K 是一種脂溶性維生素，是合成凝血因子的必需物質，與華法林的作用正好相反。因此，食物中維生素K 含量的高低，會直接影響華法林的療效。比如動物肝臟、奶酪、蛋黃、植物油、青椒、胡蘿卜、西蘭花、蘋果、菠菜等食物中富含維生素K，會減弱華法林的抗凝作用；而大蒜、生姜、洋蔥、魚油、石榴、芒果、葡萄柚汁、酒精等食物則會增強華法林的抗凝作用，導致出血風險增加。不過現在有很多病友服用新型的抗凝藥物，比如利伐沙班和達比加群，這類藥物受食物影響很少，所以在飲食上就不用太過擔心。

黃燈預警

飲茶咖啡不擔心，適當細品也可行：在很多人的認知當中，含有咖啡因的茶葉、咖啡等都會使心跳加快，那么房顫患者是不是也要避免喝咖啡和飲茶呢？事實并非如此，多項國內外研究表明，飲用咖啡、茶等似乎與心律失常的風險無關，并不會引起新發(fā)房顫，因此房顫患者也可以適當少量飲用咖啡、茶飲等。在新春佳節(jié)，和親朋好友一起品茶聊天，也是無比愜意的，但要注意不要過量飲用。

綠燈暢行

何種飲食最健康，DASH 飲食了解下：講了那么多這也不能吃，那也不能喝，我們病友可能會問，我們應該吃什么，怎么吃呢？現在醫(yī)學營養(yǎng)界都比較推崇DASH 飲食方式。DASH飲食是1997 年美國的一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食方式，這種飲食方式強調多吃蔬菜、水果、低脂或脫脂奶制品，以攝取足夠的鉀、鎂、鈣等離子，并盡量減少飲食中油脂量，特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂。烹調方式也要健康適宜，也可稱之為“植物性飲食”，這種飲食方式可以有效地降低血壓，因此常被用作預防和控制高血壓的飲食模式。大量證據證明，DASH 飲食方式不僅能有效控制血壓，對于心血管健康也有極大的益處。我們房顫患者的膳食也可以參考這種方式。現有研究顯示，植物性飲食可以降低許多與房顫相關的傳統(tǒng)危險因素發(fā)生的可能性，除了高血壓還包括甲狀腺功能亢進、肥胖和糖尿病。植物性飲食還具有抗炎和抗氧化作用。可見房顫患者采取植物性飲食，帶來的益處可能遠不止于控制房顫！

房顫患者為了身體健康，應該戒煙戒酒，避免高油、高鹽、高脂肪飲食，不僅在春節(jié)期間如此，在日常生活中房顫患者也需要貫徹上述膳食建議，即飲食高鉀低鈉有規(guī)律，不可過饑或過飽，并適當攝入維生素。