淺談醫院建筑醫療工藝流程設計

李良軍

醫院是提供醫療服務的場所，也是技術和人文關懷的綜合體現[1]。一個高效、安全且舒適的醫院環境對于提升醫療質量和患者滿意度至關重要。醫院建筑和醫療工藝流程的設計必須細致考慮，確保滿足醫療功能要求，以及就醫環境的安全性和舒適性。本文通過分析醫療流程圖、動線分析和模擬仿真等方法，旨在優化醫院建筑布局和醫療服務流程，建立更有效的醫療環境提供理論和實踐指導。

1 醫院建筑醫療工藝流程設計原則

在醫院建筑醫療工藝流程設計中需要遵循一系列原則，以確保建筑不僅滿足醫療功能的需求，也保障醫療環境的安全性和舒適性。這些原則綜合考慮了技術、環境、人文等多個方面，形成一套復雜但高效的設計體系[2]，具體為：

1）符合醫療功能要求是醫院設計的核心。醫院作為一個多功能綜合體，其空間布局需要充分考慮各種醫療活動的特點。例如急診室與手術室的直線距離應控制在50 m 以內，以縮短患者轉運時間。

2）安全性是醫院設計中不可忽視的重要因素。醫院建筑需要滿足防火、抗震等多項安全標準。例如，醫院建筑屬于重點設防類工程，其抗震設計需遵循《建筑抗震設計規范》（GB 50011—2010），按照高于本地區抗震設防烈度一度的要求加強抗震措施，確保建筑的安全運行。同時，內部空間的設計應考慮患者和醫護人員的安全動線規劃。如病房走廊的寬度不得低于2.2 m，以保障急救設備和人員順暢通過。

3）舒適性是提升醫療質量和患者滿意度的關鍵因素，不僅包括空間的視覺美感，還包括空氣質量、聲環境和光照條件等。例如，病房區的日照時間應保證每天不少于3 h，利于患者的身心康復。在聲環境方面，病房內部噪聲應控制在45 dB 以下，以營造安靜的治療和休息環境。

綜上所述，醫院建筑醫療工藝流程設計是一個多方面、多層次的綜合工程，設計師需要在滿足醫療功能、確保安全性和提升舒適性的基礎上融入現代醫療技術和管理理念，通過精確計算和細致規劃打造出既高效又人性化的醫療環境。這種全面性的設計方法有助于創造一個符合現代醫療標準的綜合醫療體驗，提高醫院的整體運行效率和服務質量[3]。

2 醫院建筑醫療工藝流程設計方法

2.1 醫療流程圖法

在醫院建筑醫療工藝流程設計中，醫療流程圖法是一種關鍵的方法，它通過可視化手段綜合表達醫療活動的各個環節。這種方法的核心在于將復雜的醫療過程轉化為清晰、易于理解的圖形表示，從而幫助設計師、醫護人員及管理者深入理解醫院的運營流程，并據此優化建筑設計。

醫療流程圖法包括常規患者就診流程，還涵蓋了緊急醫療響應、患者轉移、物資供應等多個層面。例如在設計急診室的流程圖時，需要細致考慮從患者入院到接受治療的每個步驟，包括入院登記（平均耗時5 min）、初步診斷（平均耗時15 min）、緊急處理（根據情況變化）以及轉移至專業科室（平均耗時10 min）等。這些細節都會直接影響空間布局和設施配置，如急診室與檢查室之間的最短路徑設計、醫療設備的合理布局等。

此外，醫療流程圖法還需要考慮信息流和物流的高效管理，醫院信息系統的數據傳輸速率（一般要求不低于1 Gb/s）將直接影響醫療決策的時效性。在物流方面，藥品和醫療器械的儲存與分發路徑設計需要確保快速準確，減少不必要的時間損失。醫療流程圖法是通過將醫療過程具體化、可視化，幫助設計團隊深入理解醫療活動的內在邏輯。在確保醫療服務質量的基礎上，通過優化醫院空間布局和運營效率，進一步提升醫療體驗和服務水平。這種方法不僅有助于醫療機構更好地滿足患者需求，也有助于提高整個醫療體系的運作效能[4-5]。

2.2 動線分析法

在醫院建筑領域，動線分析法的應用對于確保醫療工藝流程的高效性和安全性至關重要。該方法通過深入研究和優化醫院內部的人流和物流路徑，旨在提高整體運營效率，同時降低交叉感染的潛在風險。醫院作為一個高度復雜的系統，其內部動線設計的合理性直接關系到醫療服務的質量和患者安全。在動線分析的過程中，設計師需要仔細考慮醫護人員、患者以及訪客的移動路徑等。

通過研究發現，醫護人員在醫院內部的平均步行速度為1.2 m/s，基于這一數據可以精確計算醫生從診室到病房的最佳路徑長度。通過模擬不同時間段的人流密度，設計師可以優化走廊寬度及樓梯、電梯的配置，確保在高峰時段不發生擁堵。主通道的寬度應符合標準要求，一般不低于2.5 m，以確保人流的順暢流動。在緊急情況下，動線分析也需要考慮疏散路線，確保在火災或其他緊急情況下，所有區域的疏散時間不超過國際安全標準規定的7 min。另外，動線分析方法的綜合考慮還包括醫院內部各功能區之間的相互關系。例如手術室、檢查室、病房等功能區之間需要快速、直接地連接，以確保醫療流程順暢。通過精細化的流線規劃和科學的數據支持，動線分析法可以提升醫院建筑的功能性和安全性，不僅實現了醫療服務的高效性，更兼顧了患者和醫護人員的使用體驗。

2.3 模擬仿真法

模擬仿真法在醫院建筑醫療工藝流程設計中具有不可或缺的作用。該方法通過創建醫院運營的虛擬模型，允許設計師在實際建造前預測和評估各種設計決策的影響。在這個過程中，設計師運用高級計算模型和算法，模擬醫院內部的人流、物流以及醫療服務流程，從而實現更加精確和高效的設計優化。模擬仿真法的關鍵在于其能夠提供深入的數據分析和預測。

例如，通過模擬不同設計方案下的患者等候時間，可以評估接待區域的大小和布局是否能夠滿足高峰時段的需求。數據顯示，理想的等候區設計應保證高峰時段患者的平均等候時間不超過15 min。同時，這種方法還可以用來模擬緊急情況下的患者疏散，以確保所有疏散路徑在最短時間內（通常不超過7 min）安全有效地引導人群離開危險區域。

在醫療設施的布局方面，模擬仿真法同樣發揮著重要作用。通過模擬分析，設計師能夠確定最優的醫療設備布局，以減少患者和醫護人員的移動距離。研究表明，將放射科和化驗科布置在靠近急診室的位置，可以減少患者平均轉移時間的20%，提高醫療效率。因此，模擬仿真法提供基于數據的深入分析，使醫院建筑設計更加精準和高效。這種方法不僅考慮到醫院的日常運營需求，還兼顧緊急情況下的應對策略，從而確保醫院設計的全面性和實用性。通過細致的模擬，設計團隊能夠更全面地了解各種情景下的運作效果，為醫療建筑的最終實施提供有力支持。

3 醫院建筑醫療工藝流程設計技術要點

3.1 醫療功能分區規劃

合理的功能分區規劃應基于對醫療服務流程的深刻理解，以及對患者和醫護人員行為模式的精確分析。在進行醫療功能分區時，首要任務是確保各個功能區之間的邏輯關系和空間效率。以急診部門為例，其應與影像診斷中心、實驗室和手術室保持緊密的空間聯系。數據表明，將急診室與影像診斷中心的距離控制在50 m 以內，可以減少約20%的患者轉移時間，顯著提升緊急情況下的醫療響應速度。此外，手術室區域應與重癥監護室（Intensive Care Unit，ICU）相鄰，以便于重癥患者的及時轉移和監護，減少患者轉移的風險。

醫院設計還應考慮到患者的隱私和舒適性。如病房區應遠離嘈雜的診療區域，同時保證充足的自然光照和良好的通風條件。根據相關研究，病房區的自然光照達到平均每天300 Lx以上，更利于促進患者的身心康復。

此外，醫院的公共區域和服務設施（如咖啡廳、休息區等）設計應既方便患者及訪客使用，又不干擾醫療區域的正常運作。

通過分析可以看出，醫療功能分區規劃需要綜合考慮醫療服務的效率、患者的舒適性以及醫護人員的工作環境。這要求設計師不僅要具備豐富的醫療知識和精確的數據分析能力，還應具有前瞻性的規劃能力，確保醫院建筑在滿足當前需求的基礎上，能夠應對未來的挑戰。

3.2 院內位置關系及動線設計

院內位置關系及動線設計的目的在于創造高效、安全且便捷的環境，以提升醫療服務質量和患者體驗。這一過程涉及對醫院內部空間布局的精細規劃，以及對人流和物流路徑的科學設計。

院內各功能區的位置關系需要基于醫療服務的實際需求進行優化。例如，急診室、手術室、ICU 和放射科之間應保持盡可能直接和快速的連接。數據顯示，如果急診室與手術室的直線距離超過50 m，患者從接收到治療的時間將增加15%以上。因此在設計過程中，必須確保關鍵區域之間的距離最短化，同時還要考慮到急救車輛的便捷進出。在動線設計方面，應重點關注醫護人員、患者和訪客的不同需求。以醫護人員為例，其日常工作路線應盡量簡化，以減少時間損耗和提高工作效率。合理的動線設計可以減少醫護人員的步行距離，從而有效縮短患者的等待時間。患者動線應避免與醫護人員的工作區域重疊，以減少交叉感染的風險。例如，病房區至檢查區的路徑應避開醫生辦公區和藥品儲存區。

此外，物流動線也是不可忽視的一環。醫院內的藥品、醫療器械等重要物資的運輸路徑應盡量直接且高效。例如，物資儲存室與手術室之間的直線距離控制在30 m 以內，可顯著提高醫療物資供應的效率。

綜上，院內位置關系及動線設計要求設計師不僅要具備深厚的醫療知識，還要對醫院運營的各個環節具有深刻的理解和分析能力，以確保醫院環境的高效性、安全性和舒適性。這種全面考慮的設計方法有助于提高醫療服務水平，滿足患者和醫護人員的需求，確保醫院運作的順暢和協調。

3.3 房間及單元流程設計

房間及單元流程設計的目標是優化每個單獨空間的功能性，同時確保整體流程的高效和連貫。該設計需要深入考慮醫療活動的具體需求，結合先進的技術和精確的數據分析來實現個別房間和單元的最優配置。以病房設計為例，其不僅要滿足患者的治療和休息需求，還要考慮醫護人員的工作效率。研究表明，單人病房的最佳面積標準為15 ～20 m2，多人間病床間距至少應為0.8 m，以便于醫護人員活動。病房內部的布局應考慮醫療設備的合理布置，如氧氣裝置和護理呼叫設備的位置，應在患者可輕易觸及的范圍之內。

在手術室設計中，重點在于確保無菌環境和高效的醫療操作。手術室的最佳面積為40 ～50 m2，以容納必要的醫療設備，保證足夠的工作空間。空氣流動性設計是手術室設計的關鍵，其空氣更換率應達到每小時15 次以上，以維持高標準的無菌環境。實驗室的設計需要考慮到設備布局和樣本處理的流程優化。例如，生化分析室應配備自動化的樣本處理系統，以提高檢測效率和準確性。

此外，實驗室與收集樣本的區域之間應有直接且高效的物流通道，以減少樣本處理時間。房間及單元流程設計是一項復雜且技術性強的任務，要求設計者不僅要有豐富的醫療知識和實踐經驗，還要能夠運用數據分析和現代技術確保每個單元的功能性和整體醫療流程的協調性。通過精心設計每個房間和單元，可以提高醫療服務的效率，優化工作流程，提升患者和醫護人員的體驗。

4 醫院建筑醫療工藝流程設計實踐

簡陽市人民醫院整體改擴建項目在設計過程中，堅持標準化、人性化和智能化的理念，突出“時間就是生命、合理功能布局、科學醫療流程、溫馨服務環境”的設計要素，參考國內外醫院設計的先進模式，結合醫院實際需求進行醫療工藝流程設計。該項目占地33333.33 m2，主要包括1 幢6 萬m2的住院樓和1 幢6 萬m2的門急診醫技樓，設計床位1600 張，日均門診人次可達到5000 人次。考慮到所在地區人口密集且醫療需求日益增長，該項目的設計重點是實現高效的醫療服務流程、優化患者體驗以及確保醫護人員的工作效率，其中醫療功能分區的規劃尤為關鍵，應注意以下5 個方面：

1）急診科與放射科、檢驗科的空間布局緊密相連，以確保在緊急情況下能夠迅速進行診斷。

2）醫院的內部設計注重動線的優化。例如，患者、醫護人員和訪客的動線被明確區分，以減少交叉和擁堵。在高峰時段，這種設計可以提高約30%的通行效率。

3）每個房間和單元都根據功能進行專門設計。例如，手術室的空氣更換率設計為每小時20 次，確保為無菌環境；病房區域則著重于提供安靜舒適的環境，噪聲水平控制在45 dB以下。

4）在設計階段，用模擬仿真技術對醫院的人流和物流進行詳細分析和優化，提高設計的精準度和效率。

5）設計團隊考慮到醫院的環境可持續性，采用高效的能源管理系統和綠色建筑材料，使得醫院在運營過程中的能源消耗降低15%。

5 結語

本文深入探討了醫院建筑醫療工藝流程設計的重要原則、方法及技術要點，并通過具體實踐案例展示了這些理論在實際應用中的效果。從醫療功能分區規劃到院內位置關系及動線設計，再到房間及單元流程的精細規劃，可以看到醫院設計不僅是建筑學和工程學的挑戰，更是對醫療流程深刻理解和用戶體驗關懷的體現。還能看出，運用模擬仿真等先進技術更加突顯了科技在提升醫療環境設計中的重要作用。

綜上所述，醫院建筑醫療工藝流程設計是一項綜合性極強的任務，要求設計師、工程師及醫療專業人員之間緊密合作和不斷創新，以確保醫療環境的安全性、有效性和舒適性，最終實現提升醫療服務質量和患者滿意度的目標。