基于微信平臺的健康信息行為研究：基本特征、主題范疇與展望*

趙 燁 陳 輝 鄒 聰 吳雨靜

(1安徽醫(yī)科大學(xué)圖書館 合肥 230032 2安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息研究所 合肥 230032)

1 引言

隨著兼具傳播和互動屬性的社交媒體成為用戶獲取和傳播健康信息的重要渠道，社交媒體情境下的健康信息行為研究日益成為關(guān)注熱點[1]。不同類型社交媒體平臺在功能和受眾上兼具共通性和差異性，而媒介特點已被證明是影響用戶健康信息行為的重要外驅(qū)因素[2]。微信作為我國移動互聯(lián)網(wǎng)時代極具代表意義的社交媒體平臺之一，在傳播力、影響力、覆蓋面、功能性、易用性等方面均具有優(yōu)勢。微信中的健康信息既存在于以弱關(guān)系為主導(dǎo)的公眾號，又存在于以強關(guān)系為紐帶的朋友圈、微信群。用戶不僅可以利用微信公眾號、朋友圈、微信群等功能獲取、咨詢、分享健康信息，還可以利用微信小程序獲取、購買健康服務(wù)。社交媒體平臺的共通性為微信平臺健康信息行為研究提供了指導(dǎo)和借鑒，而社交媒體平臺內(nèi)部的差異性使單獨針對微信平臺的研究更具實用價值。通過文獻(xiàn)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前研究缺乏單獨針對微信平臺健康信息行為的全面總結(jié)，以及對社交媒體情境下健康信息行為全過程的系統(tǒng)梳理，本研究基于系統(tǒng)的文獻(xiàn)調(diào)研，運用文獻(xiàn)統(tǒng)計法、內(nèi)容分析法提煉與總結(jié)微信平臺用戶健康信息行為研究的基本特征、主題范疇，在文獻(xiàn)述評基礎(chǔ)上，討論當(dāng)前不足，提出未來展望。

2 資料與方法

選取SCIE、SSCI、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，采用中文檢索式“(微信 OR 朋友圈 OR 公眾號) AND(健康OR醫(yī)療OR保健OR 醫(yī)學(xué)OR衛(wèi)生)AND行為”、英文檢索式“Wechat* AND(health OR medical OR dietary OR healthcare) AND behavio*”開展文獻(xiàn)調(diào)研(檢索時間為2022年12月13日)。經(jīng)過去重、篩選并結(jié)合引文追溯法，最終納入分析文獻(xiàn)64 篇，其中中文文獻(xiàn)49篇，英文文獻(xiàn)15篇。

3 文獻(xiàn)基本特征

3.1 年度發(fā)文趨勢

2013年初微信團(tuán)隊宣布該程序成為全球下載量和用戶量最多的通信軟件，2016年基于微信平臺的健康信息行為研究陸續(xù)發(fā)表，2018年后研究熱度攀升，2019—2021年發(fā)文量占比超71%，見圖1。

圖1 相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量時間趨勢

3.2 研究方法

問卷調(diào)查法(50篇，78.1%)和訪談法(24篇，37.5%)應(yīng)用最為廣泛，內(nèi)容分析法(6篇)、案例分析法(5篇)、文本分析法(3篇)也得到一定運用，18篇文獻(xiàn)綜合使用兩種及以上研究方法。

3.3 研究對象

在研究群體選擇方面，共有21篇文獻(xiàn)限定微信用戶群體，限定條件包括年齡、職業(yè)、患病情況等基本人口學(xué)特征。在數(shù)字化和老齡化背景下，老年微信用戶的健康信息行為成為學(xué)者關(guān)注焦點(15篇)。在微信功能選擇方面，20篇文獻(xiàn)以醫(yī)療健康類公眾號為研究對象，針對微信朋友圈(4篇)[3-6]、微信群(1篇)[7]和小程序(2篇)[8-9]的研究較少。

4 健康信息行為研究主題范疇

在線健康信息行為是指個體受健康意識驅(qū)動，利用互聯(lián)網(wǎng)查尋、獲取健康信息，進(jìn)而分類、評估及利用以滿足自身或他人健康信息需求的一系列信息行為[10]。健康信息行為內(nèi)涵豐富，涵蓋多個行為階段。本研究采用內(nèi)容分析法，由兩名課題組成員以納入文獻(xiàn)中信息行為的定義和測量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以現(xiàn)有行為分類為借鑒，各自對文獻(xiàn)主題進(jìn)行提取及分類，意見不一致時，由課題組成員集體討論決定。最終將微信用戶健康信息行為研究主題歸納為健康信息使用行為、健康信息采納行為、健康信息傳播行為和持續(xù)使用行為4個范疇。

4.1 健康信息使用行為

4.1.1 使用意愿 本研究將使用意愿定義為個人對使用微信各項功能獲取健康信息的主觀意愿。研究顯示老年人使用意愿處于較高水平，文化程度越高，使用意愿越強[11]。使用意愿反映用戶對微信平臺健康信息的需求、態(tài)度及使用意向，是用戶實際利用微信獲取健康信息的重要前提，在其他健康信息行為影響因素探究中常被引入作為中介變量。如王曉琪等[12]研究證明使用意愿對健康類微信公眾號使用頻率的直接和間接影響作用；何美幸[13]采用案例分析法對某醫(yī)院微信公眾號開展實證研究，結(jié)果顯示使用意愿對使用行為具有顯著正向影響。

4.1.2 關(guān)注行為 關(guān)注行為強調(diào)用戶對微信平臺健康信息的關(guān)注程度，包括健康信息瀏覽行為、閱讀行為、微信公眾號關(guān)注行為、與健康相關(guān)微信小程序的使用行為等。王曉琪等[12]和呂亞蘭等[14]研究顯示調(diào)查對象對健康類微信公眾號的使用率分別達(dá)到83.39%和85.7%，由此可見用戶已普遍接受以微信公眾號為媒介的健康信息傳播形式。現(xiàn)有研究在普遍探索公眾號關(guān)注行為影響因素之外，也注意到微信健康信息使用對用戶認(rèn)知情緒和健康行為的后續(xù)影響，呈現(xiàn)出因果并重的研究特征。如束曉舒[15]、褚鑫鑫[16]研究證實微信使用與大學(xué)生健康信息的信任度、個體健康行為之間存在關(guān)聯(lián)。

4.1.3 搜尋行為 本研究中的健康信息搜尋行為指用戶為滿足特定的健康需求，通過微信搜索有關(guān)健康知識或信息的行為過程，強調(diào)信息獲取的目的性、主動性，屬于積極視角的健康信息使用行為，與無預(yù)期情境下的信息偶遇、信息瀏覽行為存在差異[17]。徐杰杰等[18]采用扎根理論分析慢性病患者微信平臺健康信息搜尋行為的動機、來源、模式及影響因素；Yang Q H等[19]基于感知風(fēng)險態(tài)度模型探索微信霧霾健康信息搜尋行為的前因和行為結(jié)果。目前該領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量較少，且缺乏基于微信平臺的健康信息搜尋策略的分析和實驗性研究。

4.2 健康信息采納行為

本研究中的健康信息采納行為指用戶通過微信平臺獲取健康信息后，判斷、認(rèn)同、接受并采用健康知識的行為過程，強調(diào)的是用戶對微信平臺健康信息吸收內(nèi)化的結(jié)果和后續(xù)影響。微信已成為用戶獲取健康信息的重要來源，如何提高健康信息傳播效果和實現(xiàn)健康促進(jìn)成為當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前研究主要聚焦于健康信息采納行為影響因素的探討，“銀發(fā)人群”成為主要研究對象[20-21]。部分學(xué)者分析微信用戶采納行為的內(nèi)容偏好、類型和策略，如王蔚[22]發(fā)現(xiàn)老年群體對微信中飲食和運動類健康信息采納程度較高，而對保健品和用藥決策信息采納程度偏低，這是老年用戶運用低成本采納或避免策略的具體表現(xiàn)。孫世偉[22]將健康類微信公眾號用戶行為歸納為甄別行為、學(xué)習(xí)行為、消費行為和社交行為。甄別行為是其他采納行為的前提和必要步驟，健康信息甄別能力的高低直接影響用戶能否作出合理健康決策。但李儒銀等[23]研究發(fā)現(xiàn)部分微信用戶基于對認(rèn)證公眾號的高度信任會省略信息甄別環(huán)節(jié)，直接采納公眾號發(fā)布的健康信息，這對微信平臺的審核機制與內(nèi)容生產(chǎn)者的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。

4.3 健康信息傳播行為

本研究中的健康信息傳播行為指用戶利用微信平臺的點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、評論、發(fā)布等功能分享、擴(kuò)散所獲取的健康信息。社交媒體的點贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā)功能兼具大眾傳播和人際傳播的特點，既能促進(jìn)以微信公眾號為代表的弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)下的健康知識普及，又能強化以朋友圈、微信群為代表的強關(guān)系網(wǎng)絡(luò)下的社交聯(lián)系與人際傳播。張恩惠[24]、張磊[25]均從轉(zhuǎn)發(fā)、評論、點贊3個方面對微信平臺用戶健康信息行為及影響因素展開研究；Wang W等[26]研究發(fā)現(xiàn)健康信息分享已成為老年微信用戶日常生活的重要組成部分，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)發(fā)、咨詢、回復(fù)、發(fā)布，其中信息轉(zhuǎn)發(fā)行為最為常見，而回復(fù)、發(fā)布較少，這與當(dāng)前該主題范疇的研究現(xiàn)狀相吻合。受健康信息特殊性所限，網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播更依賴于信息轉(zhuǎn)發(fā)而非信息發(fā)布，學(xué)者在微信健康信息轉(zhuǎn)發(fā)意愿及行為影響因素探究方面取得豐富成果，如金曉玲等[6]基于轉(zhuǎn)發(fā)者內(nèi)在動機視角，發(fā)現(xiàn)信息的社會特征、情緒特征和功能特征均對健康信息在微信朋友圈中的傳播具有顯著積極影響；張坤[3]基于扎根理論，從健康信息發(fā)布方、平臺運營方和用戶方3個范疇出發(fā)構(gòu)建微信朋友圈用戶健康信息轉(zhuǎn)發(fā)行為形成的概念模型。計劃行為理論、使用與滿足理論[27-29]被廣泛應(yīng)用于傳播行為影響因素探究中。

4.4 持續(xù)使用行為

本研究中的持續(xù)使用行為指用戶在利用微信平臺瀏覽、搜尋、采納、分享健康信息后，在未來較長一段時間里，仍然愿意繼續(xù)使用該平臺的意愿或行為，包括對微信公眾號的持續(xù)關(guān)注行為、對微信群的持續(xù)參與行為、對朋友圈及小程序的持續(xù)使用行為等。從平臺方角度看，促進(jìn)用戶持續(xù)使用行為是增強用戶黏性、實現(xiàn)平臺可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；從健康信息傳播效果角度看，持續(xù)使用也是促進(jìn)用戶健康認(rèn)知提升和健康行為改變的重要前提。Xu L等[30]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)績效期望、享樂動機、社會影響、威脅評價正向影響中老年養(yǎng)生類公眾號持續(xù)使用意愿，并證明績效期望的中介作用；劉冠君[7]通過分析醫(yī)療微信群用戶的客觀行為數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)尋求信息支持、用戶在會話網(wǎng)絡(luò)中的位置是影響用戶持續(xù)參與的重要因素，而尋求情感支持卻反向增加用戶的退出風(fēng)險。目前微信平臺持續(xù)使用行為影響因素研究已得到學(xué)者的關(guān)注，但相關(guān)研究尚不充分。多項研究將持續(xù)使用行為作為使用行為、采納行為的一個測量條目，未對持續(xù)使用行為進(jìn)行單獨分析。

5 展望

5.1 豐富研究方法，增強數(shù)據(jù)多樣性

已有研究多采用問卷調(diào)查法和訪談法獲取微信平臺健康信息行為數(shù)據(jù)，存在著總體樣本量較小、客觀行為數(shù)據(jù)欠缺等問題。在未來的研究中，一方面應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)爬蟲技術(shù)、公開數(shù)據(jù)集，拓寬數(shù)據(jù)來源渠道，加強數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用；另一方面可以引入實驗研究法、經(jīng)驗取樣法，收集實時、動態(tài)且客觀的行為過程數(shù)據(jù)，探尋微信平臺健康信息行為的因果規(guī)律。多種研究方法的融合，主客觀數(shù)據(jù)的綜合分析，有助于深刻把握微信平臺健康信息行為的復(fù)雜性、連續(xù)性和動態(tài)性。

5.2 細(xì)分研究對象，挖掘健康信息行為差異性

在用戶群體選擇方面，已有研究呈現(xiàn)出通用性、概括性的特點，用戶細(xì)分度不足，分類標(biāo)準(zhǔn)較為單一，多為基于年齡的群體劃分，而職業(yè)、性別、學(xué)歷、健康狀況等人口學(xué)特征較少被列入細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)，且缺乏基于個人偏好、既往經(jīng)驗、性格等個人屬性因素的劃分。在微信功能選擇方面，以弱關(guān)系為主導(dǎo)的微信公眾號成為當(dāng)前研究重點，而以強關(guān)系為紐帶的朋友圈、微信群卻未引起足夠的關(guān)注。隨著移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，微信健康類小程序得到快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，其操作簡單、社交性強，且與健康類App的功能相似。微信健康類小程序能否替代健康類App？二者用戶的健康信息行為發(fā)生機制、行為特點是否存在差異？這些問題均值得進(jìn)一步探討。在未來的研究中須進(jìn)一步細(xì)分研究群體和微信平臺功能，對比不同功能情境下特殊用戶群體健康信息行為差異，為改善微信平臺健康信息服務(wù)提供針對性的指導(dǎo)，為微信用戶共享信息化發(fā)展成果、提升個人健康水平提供精準(zhǔn)化的引導(dǎo)。

5.3 厘清主題內(nèi)涵及外延，提升行為研究系統(tǒng)性

已有研究對于微信平臺健康信息行為的命名、定義、測量均缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如對于健康信息吸收與內(nèi)化過程存在信息接受行為、信息參與行為、信息采納行為等多種表達(dá)方式。信息行為的連貫性和過程性使人為劃分的各類行為之間邊界較為模糊，存在復(fù)雜的交叉關(guān)系。此外，研究主題和研究方向過于集中，現(xiàn)有研究聚焦于健康信息采納行為、傳播行為兩大主題，缺乏對搜尋行為、持續(xù)使用行為以及不使用行為、健康信息評價等主題范疇的探索；而在信息行為機制研究中，集中于前因，即影響因素的探究，忽略了后效，即健康信息行為后續(xù)影響的研究。在未來研究中應(yīng)實證與理論并重，厘清健康信息行為內(nèi)涵和外延，理順健康信息行為在微信平臺的研究鏈條，加強對健康信息行為作用效果、內(nèi)在聯(lián)系、完整機制和連貫過程的探索，加強媒介視角下健康信息行為差異性研究，提升研究的全面性和系統(tǒng)性。

6 結(jié)語

本研究系統(tǒng)搜集國內(nèi)外發(fā)表的基于微信平臺的健康信息行為研究文獻(xiàn)，運用內(nèi)容分析法，揭示文獻(xiàn)年度發(fā)表趨勢，總結(jié)常用研究方法、主要研究對象，歸納出該領(lǐng)域4大研究主題范疇：健康信息使用行為、健康信息采納行為、健康信息傳播行為和持續(xù)使用行為，并從豐富研究方法、細(xì)分研究對象、厘清主題內(nèi)涵及外延3個視角對未來的研究方向進(jìn)行展望。本研究為微信平臺健康信息行為的進(jìn)一步研究提供指引，但也存在缺少國內(nèi)外同類型及不同類型社交媒體健康信息行為差異性對比、缺少理論模型與影響因素分析等不足，未來可通過拓展文獻(xiàn)來源、使用元分析方法等加強文獻(xiàn)分析的廣度與深度。

利益聲明：所有作者均聲明不存在利益沖突。