血管和胃腸道介入護理技術應用
書 名:《介入治療與護理》
主 編:肖書萍
出版社:中國協和醫科大學出版社出版
ISBN :9787811363852

《介入治療與護理》是由中國協和醫科大學出版社出版,由肖書萍主持編寫的一本關于各種疾病介入治療技術及相關護理技術應用的指導書籍。全書共15 章,從介入治療的現狀與進展、介人手術室和介入病房的護理管理及規范、介入治療中的護理安全管理、各種介入治療技術方法和護理配合等多方面清晰得梳理了關于介入治療中圍手術期患者的臨床護理技術、護理并發癥的觀察及介入科常見危急重癥的觀察和護理相關知識。
自20 世紀以來,介入治療技術快速發展,該技術無需開刀、創傷小,全程僅需局麻、出血量少,操作方式較為簡單,且適應癥廣泛、并發癥較少,在臨床上血管狹窄、閉塞、溶栓治療及急慢性創傷、血管畸形及血管瘤的栓塞治療等,都會使用到介入治療技術。近年來,血管和胃腸道介入治療逐漸被應用于臨床治療當中,常見的方法有支架植入技術、球囊擴張技術等,在影像學基礎上,通過管道系統使用選擇性的社保,進入管道到達患者相應的病變部位,但在治療過程當中,患者可能會有穿刺部位血腫、發熱及便秘等情況發生,部分患者會產生焦慮、抑郁等不良情緒,不利于患者病情恢復。因此,做好血管和胃腸道介入護理意義重大。
在積極治療的同時需做好介入治療術前、術中及術后各項護理措施,包括了疼痛及心理護理、并發癥護理等,多關心和鼓勵患者,及時端正患者態度、保持平穩的心態,對并為其講解介入治療護理要點及注意事項等,對患者進行健康教育,做好飲食及用藥護理等可使得介入治療效果更好。目前我國也已經有超多醫療衛生機構開展了此項治療技術,根據衛生部發布的介入技術規范管理要求,介入護理的要求也是越來越高。介入治療的方法及領域也在不斷拓展,在臨床工作當中難免會有新的問題出現,基于此,《介入治療與護理》作者在大量臨床實踐當中,不斷學習、總結經驗,共詳細講述了介入治療的適應癥及禁忌癥等,全面系統的闡述了整個介入治療過程當中的各項護理方案,還增加了護理安全管理、疼痛護理等內容。
在《介入治療與護理》書籍當中,詳細闡述了當今介入治療及護理臨床研究的最新成果,從第2 章~第8 章分別講述了介入手術室的管理、急救護理、常用藥物、病房管理、介入科患者心理護理及疼痛護理等,里面的內容新穎且更為全面,使用通俗易懂的語句編寫完成,可以作為專業護理人員的繼續教育教材,可為臨床醫護人員提供參考價值。針對血管和胃腸道介入患者在進行介入手術時會進行穿刺,患者會有身體疼痛及穿刺部位血腫的情況出現,可通過自控鎮痛的方法干預,積極使用止血藥物及抗生素類型藥物,但由于患者先天的家庭情況、后天的受教水平、社會背景、經濟狀況等存在差異,所以作者提出了個體化護理的觀點,同時將該書引入到護理臨床路徑當中并且獲得了較好的效果。具體包括以下內容:1.針對不同患者實施不同的護理方案,密切觀察患者生命體征(心跳、血壓及脈搏等);②術后24h 包吃絕對臥床休息,觀察傷口是否有出血、流膿等情況,若患者凝血功能不佳,穿刺部位會有血腫情況,可采取止血方案,使用云南白藥或蛇毒血凝酶注射液等進行止血;2.做好心理護理,整個介入治療要保持平靜的心態,可播放舒緩音樂,緩解其緊張情緒;3.做好病房管理,保持病房合適的溫度、濕度,定期開窗通風,并做好消毒工作;4.做好并發癥護理,若有發熱情況,則給予鎮痛、退熱藥物,觀察雙下肢皮膚顏色、溫度等,警惕動脈血栓或動脈栓塞形成;5.做好用藥護理,在醫生指導下正確用藥,不可隨意停藥或換藥;6.做好飲食護理,以清淡飲食為主,要注意合理飲食,避免攝入過多的鹽及脂肪類等食物,可多喝水,可加快體內造影劑的排出;7.介入治療后多休息,避免劇烈運動,可選擇散步、太極拳等運動,同時,還要避免穿著過緊衣服,以免影響機體的血液循環。
血管和胃腸道介入治療技術,不僅需要醫師對于相關疾病理論知識的牢固掌握以及手術操作的精細化和高熟練度,同時需專業的護理團隊,積極給予針對性的護理方案,其中介入治療相關疼痛護理、健康教育、用藥、病房護理及心理干預等方案,通過給予患者不同鎮痛方案,強調平穩心態重要性,為患者講解疾病知識及成功案例等,同時做好并發癥、飲食護理等,督促患者養成良好的飲食及生活習慣,預防便秘的情況出現,做好以上措施可有效緩解患者不良情緒、提升其依從性及治療效果,改善其預后。(文稿:田寶華 河北北方學院附屬第一醫院血管腺體外科)