《實(shí)用呼吸內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)》出版：

呼吸護(hù)理干預(yù)在哮喘患者治療中的作用

書(shū) 名：《實(shí)用呼吸內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)》

作 者：李俊紅、葉麗云

出版社：化學(xué)工業(yè)出版社

ISBN ：9787122323606

哮喘是一種較為常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，在臨床中一般采用常規(guī)護(hù)理方式。隨著對(duì)呼吸內(nèi)科疾病的進(jìn)一步研究，呼吸護(hù)理干預(yù)開(kāi)始逐漸被引入到哮喘患者的治療中，取得了較好的護(hù)理效果。由李俊紅、葉麗云主編的《實(shí)用呼吸內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)》一書(shū)從臨床護(hù)理的實(shí)踐要求出發(fā)，較為全面地介紹了呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理工作制度、護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)、常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等專業(yè)內(nèi)容，旨在為臨床護(hù)理提供系統(tǒng)化、專業(yè)化的指導(dǎo)，讓呼吸內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理得以在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升護(hù)理的針對(duì)性、有效性和安全性。

全書(shū)內(nèi)容較為豐富，兼顧了論述的理論性和實(shí)用性。具體來(lái)說(shuō)，該書(shū)主要分為五部分。第一部分主要對(duì)呼吸內(nèi)科的組織管理、崗位職責(zé)、科室管理、工作制度、常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了整體的概述。第二部分圍繞呼吸內(nèi)科護(hù)理技術(shù)展開(kāi)，分別介紹了氧療技術(shù)、吸入療法技術(shù)、胸部物理治療技術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)、呼吸介入護(hù)理與配合等護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)與難點(diǎn)。第三部分圍繞急性氣管-支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、肺膿腫、肺結(jié)核、肺栓塞等不同病征展開(kāi)，針對(duì)性地介紹了其護(hù)理要點(diǎn)與難點(diǎn)。第四部分圍繞抗微生物藥物、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、平喘藥、呼吸興奮藥等藥品的使用與護(hù)理展開(kāi)。第五部分對(duì)標(biāo)本采集、儀器操作以及其他操作進(jìn)行了介紹。總體來(lái)看，該書(shū)系統(tǒng)性和整體性強(qiáng)，能夠較為廣泛地覆蓋呼吸內(nèi)科護(hù)理中的工作內(nèi)容，其中即包括對(duì)哮喘的護(hù)理指導(dǎo)。

呼吸護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，通過(guò)專業(yè)的呼吸治療手段，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行干預(yù)和治療的過(guò)程，具體包括呼吸道清潔、氣道濕化、胸部物理治療、呼吸肌鍛煉、呼吸訓(xùn)練等一系列護(hù)理措施。在臨床方面，呼吸護(hù)理干預(yù)在哮喘患者治療中的作用主要體現(xiàn)在三方面：一是輔助哮喘患者的治療，控制病情；二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘患者的急性突發(fā)問(wèn)題，并采取針對(duì)性的治療與護(hù)理舉措，提高治療與護(hù)理的安全性；三是提高哮喘患者的生活質(zhì)量和自我管理能力，構(gòu)建良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系，為哮喘患者提供更強(qiáng)有力的心理支持。

就輔助治療來(lái)說(shuō)，呼吸護(hù)理干預(yù)應(yīng)深入了解哮喘這一疾病的發(fā)病機(jī)制與治療方案，熟練運(yùn)用相關(guān)的護(hù)理技術(shù)、操作相關(guān)的輔助儀器，為哮喘病人創(chuàng)設(shè)友好的呼吸環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者正確使用吸入器，并教患者如何識(shí)別和管理哮喘癥狀，如避免過(guò)敏原、保持室內(nèi)空氣流通等，向患者詳細(xì)解釋哮喘藥物的種類、使用方法、副作用。尤其需要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能對(duì)可能引發(fā)哮喘病發(fā)的誘因進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，避免引發(fā)哮喘病人的不適，加重病情。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理過(guò)程中的病情監(jiān)測(cè)，通過(guò)觀察患者的呼吸頻率、呼吸深度、痰液性質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療效果。

就急性突發(fā)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員必須盡快進(jìn)行呼吸護(hù)理干預(yù)。首先，當(dāng)哮喘患者突然出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)迅速評(píng)估患者的病情，包括觀察患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律，聽(tīng)診呼吸音，測(cè)量血壓和心率等，估計(jì)病情的嚴(yán)重程度和可能的并發(fā)癥，做好及時(shí)的應(yīng)對(duì)。其次，護(hù)理人員應(yīng)確保患者保持坐位或半臥位，以減少呼吸困難，同時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸、緩慢呼吸、咳嗽，以便排出呼吸道分泌物。再次，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的病情需要，給予患者一定的氧氣吸入，流量宜根據(jù)患者情況調(diào)整；如果病情需要，還應(yīng)通過(guò)靜脈輸液給藥，如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。最后，護(hù)理人員應(yīng)在采取緊急處理措施的同時(shí)，立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。醫(yī)生處理過(guò)程中，護(hù)理人員還要同時(shí)記錄患者的癥狀、治療措施和效果，為后續(xù)治療提供參考。

就患者生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)，哮喘是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，哮喘患者應(yīng)當(dāng)具備一定的自我管理能力，以便優(yōu)化治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。在這個(gè)過(guò)程中，呼吸護(hù)理干預(yù)的作用主要有二：一是根據(jù)患者的病情和需求，制定個(gè)性化的哮喘管理計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者積極參與自我管理，如及時(shí)記錄癥狀、使用藥物、避免觸發(fā)因素等，提高患者的自我管理能力，增強(qiáng)信心和應(yīng)對(duì)能力；二是與患者建立信任和合作的關(guān)系，傾聽(tīng)他們的需求和問(wèn)題，提供及時(shí)的解答和支持，給予病人充分的心理支持和輔導(dǎo)，幫助減輕患者的焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，《實(shí)用呼吸內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)》一書(shū)有助于推進(jìn)呼吸護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科疾病治療中的應(yīng)用。在哮喘患者的治療中，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)重視呼吸護(hù)理干預(yù)的合理應(yīng)用，以專業(yè)化的干預(yù)手段與方法，切實(shí)輔助哮喘患者的治療，提高哮喘患者治療的專業(yè)性和安全性，提高哮喘患者的生活質(zhì)量，取得更好的護(hù)理效果。（文稿：張曉霞 儋州市人民醫(yī)院；黃敏聰 儋州市西部中心醫(yī)院）