308nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療白癜風的臨床效果

董思思 裴海旭 白旭英 金云桂 楊雪梅 馬麗娜 馬晶

[摘 要]目的 探討對白癜風患者采用308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療的效果。方法 選取鄭州西京白癜風醫院2021年8月-2023年4月收治的110例白癜風患者為研究對象，按隨機數字表法分為參照組與研究組，各55例。參照組予以308 nm準分子激光治療，研究組在參照組基礎上聯合巴布期導光凝膠治療，比較兩組臨床療效及不良反應發生情況。結果 研究組治療總有效率為92.73%，高于參照組的69.09%，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率為3.64%，低于參照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對白癜風患者采用308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療的效果更為理想，且安全性較高，值得臨床應用。

[關鍵詞] 白癜風；308 nm準分子激光；巴布期導光凝膠；局部燒灼感

[中圖分類號] R758.4+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）03-0071-04

Clinical Effect of 308 nm Excimer Laser Combined with Babuqi Light Guide Gel in the Treatment of Vitiligo

DONG Si-si1， PEI Hai-xu2， BAI Xu-ying3， JIN Yun-gui4， YANG Xue-mei5， MA Li-na6， MA Jing7

（1.Zhengzhou Xijing Vitiligo Hospital， Zhengzhou 450000， Henan， China； 2.Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huaxia Vitiligo Research Institute， Hefei 230000， Anhui， China； 3.Xian Xincheng Renai Dermatology Hospital， Xian 710038， Shaanxi， China； 4.Wuhan Huanya Vitiligo Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuhan 430030， Hubei， China； 5.Chongqing Dibang Dermatology Hospital， Chongqing 401120， China； 6.Heilongjiang Shengjing Dermatology Hospital， Harbin 150001，Heilongjiang， China； 7.Chengdu Borun Vitiligo Hospital， Chengdu 610000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of 308 nm excimer laser combined with Babuqi light guide gel in the treatment of vitiligo patients. Methods A total of 110 patients with vitiligo admitted to Zhengzhou Xijing Vitiligo Hospital from August 2021 to April 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the reference group and the study group， with 55 patients in each group. The reference group was treated with 308 nm excimer laser， and the study group was treated with babuqi light guide gel on the basis of the control group. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was 92.73%， which was higher than 69.09% in the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 3.64%， which was lower than 20.00% in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of 308 nm excimer laser combined with Babuqi light guide gel in the treatment of vitiligo patients is more ideal， and the safety is higher， which is worthy of clinical application.

[Key words] Vitiligo； 308 nm excimer laser； Babuqi light guide gel； Local burning sensation

白癜風（vitiligo）是一種發病率較高的皮膚疾病，不僅會引發患者出現白化、脫皮等多種不適癥狀，還會影響其美觀度[1-3]。308 nm準分子激光是一種常用于治療白癜風的先進技術，能夠促進色素細胞的再生和分化，并淡化受損區域的色素沉著，但需要對患者進行多次治療，才可以取得理想的療效。巴布期導光凝膠由純化水、甘油、卡波姆、三乙醇胺、對羥基苯甲酸乙酯組成，將其用于白癜風的激光治療中，可以促進光吸收，減少不良反應，從而保證治療效果[4-6]。基于此，本研究結合鄭州西京白癜風醫院2021年8月-2023年4月收治的110例白癜風患者臨床資料展開分析，探討對白癜風患者采用308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州西京白癜風醫院2021年8月-2023年4月收治的110例白癜風患者為研究對象，按隨機數字表法分為參照組與研究組，各55例。參照組男25例，女30例；年齡18～64歲，平均年齡（42.96±6.06）歲。研究組男26例，女29例；年齡18～63歲，平均年齡（43.24±5.52）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1納入標準 符合白癜風的臨床診斷標準；對此次研究知情，并簽署知情同意書；臨床資料完整。

1.2.2排除標準 合并精神疾病；合并血液系統疾病；合并嚴重器質性病變；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1參照組 予以308 nm準分子激光治療：使用 308 nm紫外線治療儀[江西博屾醫療器械有限公司，渝食藥監械（準）字2012第2260006號，規格：JXBS-JY-300-C型]；治療流程：將激光頭對準患者的病灶，保持1.5 cm間隔；治療時使用治療儀發射直徑2 cm的光斑照射病灶區域，初始采用20 mJ/cm2的劑量進行照射治療；如果沒有出現紅斑則可以將治療能量提高到1 0 0 m J / c m2，1次/d；如果出現紅斑但24 h內即消退則可以在紅斑消退后進行治療，且需要治療能量調整為50 mJ/cm2；如果紅斑24～48 h消退則可以在紅斑消退后進行治療，且需要維持治療能量不變；如果紅斑48～72 h消退則可以在紅斑消退后進行治療，需要將治療能量降低到常規劑量的80%～90%；如果紅斑在72 h后仍未消退則需要延長治療時間，在紅斑徹底消退后再進行治療。

1.3.2研究組 在參照組基礎上聯合巴布期導光凝膠[山東盛凱源藥業有限公司，魯械廣審（文）第2021041768號，規格：60g /瓶]治療，對患者進行激光照射治療前將適量巴布期導光凝膠涂抹gf于患者的病灶部位（厚度為1 mm）。兩組均接受3個月的治療。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 兩組接受連續3個月的治療后，根據患者的病情改善情況對其治療效果進行評價，其中痊愈：患者病灶區域的白斑徹底消失，且膚色與周圍皮膚無明顯差異；顯效：患者病灶區域的白斑面積較治療前消退超過50%，膚色與周圍皮膚有輕微差異；有效：患者病灶區域的白斑面積較治療前消退20%～50%，膚色與周圍皮膚有一定差異；無效：患者病灶區域的白斑面積較治療前消退不足20%，膚色與周圍皮膚有明顯差異。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2不良反應發生情況 觀察并記錄皮膚干燥脫屑、局部水皰、局部瘙癢、局部燒灼感及發熱的發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 研究組不良反應發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白癜風是一種常見的皮膚病，主要由表皮細胞色素變性引起，導致皮膚出現白化、脫皮等癥狀。白癜風的發生機理與遺傳、活化的T淋巴細胞以及全身免疫有密切關系，任何年齡段都有可能發病[7-9]。白癜風不僅會對患者造成生理上的不適，還會對患者的外觀造成影響，致使患者易出現心理疾病，嚴重影響其工作和生活。308 nm準分子激光是一種氣態激光，屬于物理治療手段，治療該疾病效果確切[10-13]。白癜風的發病與活化的T淋巴細胞相關，308 nm準分子激光可促使患者病灶內激活的T細胞逐漸凋亡，從而達到治療目的。研究顯示[14-17]，308 nm激光自體免疫療法具有療效佳、安全性高和副作用小等優點，廣泛應用于臨床。然而，該療法應用過程中會對其病灶區域造成一定的損害，引發患者出現明顯的不適癥狀，易影響患者的治療依從性，還會導致治療時間的延長。基于此，積極探索更為理想的治療措施對強化治療效果有積極影響[18-21]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率為 92.73%，高于參照組的69.09%，差異有統計學意義（P<0.05），說明對白癜風患者采用308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療能夠有效強化治療效果。分析認為，308 nm準分子激光可改善患者的皮膚狀態，但對其病灶區域的皮膚恢復無明顯幫助。而巴布期導光凝膠中的卡波姆能夠發揮保護皮膚的作用，避免對皮膚黏膜造成刺激，能夠促進黑色素細胞的生成和分化，增加黑色素的合成量，從而改善白癜風患者的皮膚色素沉著情況[22]；同時，氫氧化鈉能夠調節病灶區域皮膚的酸堿值，改善免疫系統的功能，抑制自身免疫反應的過度激活，調節免疫系統的平衡，減少自身免疫反應的異常，從而改善白癜風的癥狀[23，24]。本研究結果還顯示，研究組不良反應發生率為3.64%，低于參照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05），說明308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療白癜風安全性較高，不良反應發生風險較低。分析認為，308 nm準分子激光會對患者病灶區域皮膚造成一定的損傷，而巴布期導光凝膠中的羥基苯甲酸乙酯可以抑制細菌和霉菌的生長，避免患者的皮損部位出現感染、瘙癢等問題；同時，三乙醇胺能夠減輕對患者的皮膚刺激，使其他藥物成分的穩定性提高；此外，甘油具有很強的保濕能力，能夠吸收空氣中的水分，形成一層保濕膜，有效鎖住水分，防止出現干燥脫屑問題。

綜上所述，對白癜風患者采用308 nm準分子激光聯合巴布期導光凝膠治療能夠有效強化治療效果，可減輕激光對患者機體的損害，避免不良反應發生，安全性較高，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-1-12 編輯：劉雯