張琳琳
省政府工作報告指出,要始終堅持以人民為中心的發展思想,在高質量發展中增進民生福祉,把握和處理好發展經濟與改善民生的關系,及時回應人民群眾合理訴求,把好事辦好、實事辦實、難事辦妥。本次大會與會的省人大代表們圍繞人民群眾關心關注的民生實事,深入調研、廣泛收集民意,在養老、就業、醫療、教育等方面提出各種民生建議,積極為群眾謀求更多福祉。
為貫徹落實國家關愛老年群體的有關精神,我省以老年人服務需求為導向,積極推進“長者飯堂”建設。截至2023年12月,全省長者飯堂數量有3000家,但各地市分布不均,其中粵東西北地市老年人基數較大,如深圳60歲以上人口占5.36%,而湛江占比為16.79%,欠發達地區“長者飯堂”數量相對不足。
“長者飯堂”建設涉及場地改造、就餐運營、送餐補貼等方面,目前存在的主要問題包括:經費不足制約項目的建設;老城區場地不足,制約了長者飯堂的建設;配送餐人手不足,無法全面滿足配餐和提供送餐服務。
建議:
(一)構建全覆蓋的老年助餐服務網絡。以“因地制宜、盡力而為、量力而行”為基調,從無到有、從有到優,重點補齊農村、遠郊等地區老年助餐服務短板。在創建示范點的基礎上,縣(市、區)的每一個鎮(街)至少培育1家助餐企業(中央廚房);在制定社區居家養老服務設施硬件標準時,明確設置“長者飯堂”的基本要求,建立覆蓋食品采購、加工、配送等各個關鍵環節的安全監管機制。
(二)多渠道籌措“長者飯堂”專項資金。按照“政府搭臺建設、慈善企業資助、社區積極參與、社會組織運營”的發展模式,組織各地為“長者飯堂”項目長期募集資金;通過減稅降費等方式支持“長者飯堂”建設運營;根據經濟發展水平等要素確定享受政府資助助餐對象范圍、用餐標準和政府補貼標準,并向社會公布;省民政部門統籌部分福彩公益金,或提高市級提取百分比留成當地使用的比例,加大對粵東西北經濟欠發達地區的傾斜支持力度。
(三)探索“中央廚房+中轉配送+社區就餐、送餐、助餐”的網絡化助餐服務體系。通過下設多個配餐、就餐點,延伸“長者飯堂”供應鏈和強化二次配送功能;統籌推進“互助式”養老服務隊伍建設,鼓勵黨員干部、大中專學生、低齡健康老人和引導轄區駐點企事業單位等集體以捐贈、購置、服務等多種方式參與助餐志愿服務,進一步推廣和帶動更多社會資源和力量共同參與老年助餐服務。
2023年5月21日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于推進基本養老服務體系建設的意見》,明確了制定落實基本養老服務清單、建立精準服務主動響應機制、完善基本養老服務保障機制、提高基本養老服務供給能力、提升基本養老服務便利化可及化水平等五方面重點工作,并入選2023年社會保障十大事件第一位。
目前,上海市、北京市分別開通了“上海市養老服務平臺”、打造了北京養老服務網。相較于北京、上海,廣東省尚無統一的養老綜合服務平臺,老百姓在了解養老政策、養老資訊、養老機構信息、養老具體服務等方面仍存在難點。
建議:
(一)積極響應做好養老金融服務的要求,大力推廣養老金第二支柱企業年金和第三支柱個人養老金業務,提高養老金替代率。
(二)建立政府部門主導的全省統一養老綜合服務平臺。平臺服務內容包括但不限于國家和省市養老政策、熱點動態、辦事指南及服務、養老服務領域官方訊息、養老機構及服務、養老基礎設施、養老產業、金融養老產品等各類實用信息,運用大數據和智能化推薦等技術,為老年人精準匹配養老政策、服務設施和養老服務。
(三)高度重視基層老齡工作,在基層落實老年人需要解決的問題。在城鎮養老方面,不斷鞏固提高現有省級老齡化工作規范的社區,并在此基礎上進一步建立健全社區居家養老、生活照料、困難幫扶以及家政服務等服務網絡。在農村養老方面,加強農村基層老齡工作,為農村老年人的養老、醫療、求助等提供制度保障,抓好基層老年人基礎設施、老年人活動中心(室)等的規范化建設。

(李小萌/攝)
(四)多措并舉,大力發展養老產業。在國家政策允許的范圍內,大力扶植養老產業,積極吸引社會資本參與養老服務產業發展;增加對養老設施建設投資,鼓勵吸引社會力量投資興辦不同檔次的養老服務機構,支持社會力量開展各種養老服務項目,為居家養老提供優質、便捷的服務。
“廣東兜底民生服務社會工作雙百工程”(“雙百工程”)自實施以來,在基本民生保障、基本社會服務、基層社會治理方面發揮著重要作用,也成為廣東推動經濟社會可持續發展的普惠性、基礎性、兜底性的重大項目,是廣東近年來重視程度最高、工作力度最大、覆蓋范圍最廣、受益人數最多的重大民生工程之一。
然而,近年來“雙百工程”的專業人才流失嚴重,直接影響社會工作專業隊伍的穩定性以及社會工作職業化發展。在初端基層人才層面,在工作強度大、薪酬待遇低、職業發展渠道窄的情況下,部分社工選擇從事其他職業或考取其他基層服務項目。在中高端專業人才層面,粵東西北等經濟欠發達地區部分中高端專業人才轉向珠三角地區謀求發展。上述因素導致“雙百工程”社會工作人才流失率較高,直接影響“雙百”社工工作的積極性和兜底民生服務的持續性,在一定程度上也影響了對困難群眾和特殊群體的兜底水平和服務質量。
建議:
(一)省政府加大對各地特別是粵東西北等欠發達地區“雙百工程”的支持力度,設立粵東西北等欠發達地區“雙百工程”社工薪酬待遇專項保障資金,用于保障全省“雙百工程”社工5萬元/人/年的薪酬(包含五險一金)和實現社工年薪酬按5%逐年遞增,逐步提升社工薪酬待遇,減少社工人員流失,穩住民生兜底工作基本盤。
(二)省政府擴大鄉村振興項目覆蓋面,將“雙百工程”納入基層服務項目。拓寬社工職業發展渠道,發揮社會工作人才在保障和改善民生、加強和創新社會管理、解決社會問題、應對社會風險、促進社會和諧、推動社會發展等方面的作用,為百千萬工程推進基本社會服務、基層社會治理、穩住兜底民生基本盤提供專業技術人才支持。
(三)省政府對各地特別是粵東西北等欠發達地區“雙百工程”的中高端人才建立社會工作專業人才流動機制。結合實際需求,根據事業單位社會功能、職責任務、工作性質、人員結構等因素,制訂有效的人才引進政策,合理設置社會工作專業崗位,為本地留住中高端專業技術人才,推動社會工作人才隊伍高素質專業化本土化發展,引導人才要素向粵東粵西粵北和基層延伸覆蓋,以“才”保“優”。
作為制造業大省,廣東對技能人才一直“求賢若渴”。省人社廳數據顯示,廣東每年培養約80萬名技能人才,但每年技能人才需求量約達120萬人,缺口將近40萬人。隨著廣東現代產業體系的建立以及產業的不斷升級,廣東開始從“技能時代”向“高技能時代”轉變,技工教育必須積極適應這種變化,不斷推動技工教育向高端發展,培養出大量高技能人才,才能滿足廣東用工的需求。從數據上看,我省高技能人才仍總量不足,技能人才結構不合理,與我省產業發展需求仍不相匹配。
有關調查發現,影響廣東高技能人才供給短缺的因素有很多,存在的突出問題主要有:企業對技能人才工作認識不足,不愿投入培育技能人才,高級工以上的技能人才所占比例偏低;職業技能等級評價工作難以全面開展,明顯制約了我省的技能人員培養工作;技能人才的使用和激勵機制不健全,缺乏成長上升的動力。
高技能人才短缺成為近年困擾廣東經濟轉型升級的難題之一。建議既要在宏觀上將區域人力資源政策向技能人才特別是高技能人才開發方面傾斜,也要在微觀上完善技能人才培養和評價機制。
(一)縣級以上人民政府要將培養、評價數量等技能人才發展指標納入本地區人才工作總體部署和考核范圍,政府督辦部門要加強督查督辦。建立健全協調機制,解決技能人才培養工作中的重大問題。縣級以上人力資源社會保障部門應對在本地區開展技能人才評價活動的評價機構采取日常與專項監管,向社會公布經備案的評價機構目錄并進行動態調整。定期對評價機構開展職業技能等級認定情況進行質量評估,評估結果作為備案續期的依據。縣級以上人民政府職業技能服務指導機構為本行政區域開展技能人才評價組織實施提供指導和服務。
(二)深入推進技工教育提質增量。充分發揮技工院校培養高技能人才的主陣地作用,在技工院校全面推進工學一體化人才培養模式,按照“專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接”的原則,推進產業需求和專業設置的深度融合。圍繞世界級先進制造業產業集群和地方主導產業,以數字經濟、先進制造業為主攻方向,學習德國“雙元制”職業教育理念,建設以職業能力培養為核心的教材、課程體系,重點支持建設一流技師學院及與地方產業相匹配的高水平專業群,引領技工教育高質量發展。
經全省大力推進醫保信息化平臺建設,現各地市已基本實現醫保結算工作信息化,群眾在門診及住院就醫時可直接通過信息化平臺進行醫保報銷結算。但醫保信息化系統在使用中發現存在不少問題,需進一步完善與建設。
我省醫保信息化建設存在問題主要有:患者住院治療時所產生的費用,其醫保報銷、段內自付、自費等各項比例在平臺上尚無法實時顯示,對于患者了解當前醫保報銷情況不利;異地醫保患者住院治療時,信息平臺無法跨省查詢參保人的參保信息,不利于簡化異地醫保患者住院醫保報銷流程和提供更加便捷的跨省醫保結算服務;當前醫保信息平臺要求醫保定點醫療機構建設具有符合醫保協議管理要求的醫院信息系統技術和接口標準,對醫療機構特別是鄉鎮一級的基層醫院造成了較大的財政負擔。
為繼續推進全省醫保信息化建設,建議:
(一)對當前醫保信息化系統進行升級,通過增加預結算模塊,在患者住院期間定期統計住院患者當前治療費用及相關醫保報銷等費用比例,實時可查地提供醫保報銷等費用數據,便于患者了解當前醫保報銷費用情況,提升醫保結算過程透明度。
(二)在當前醫保信息化系統增加跨省醫保信息查詢接口,便于醫療機構查詢跨省異地醫保患者參保情況,了解其報銷比例、起付線等信息,也便于醫保費用結算等工作。同時,平臺可及時反饋醫保報銷結算信息,實現異地醫保政策及數據透明化,推動異地醫保患者聯網結算工作進程。
(三)統籌規劃醫保信息化平臺建設,有序進行醫保信息系統的升級與調整,避免短時間內密集、頻繁建設、改造多個信息化系統,方便醫療機構規劃與實施信息化系統的建設與升級工作,也便于醫療機構通過集中議價等方式進行信息化系統的接口改造等,減輕醫療機構特別是基層醫院的經濟負擔。
(四)加大對各級醫療機構財政支持力度。根據省醫保局建設規劃,國家醫保平臺建設費用由省醫保局解決,運營費用由地市醫保局解決。建議省、市兩級財政加大對基層醫療機構的信息化建設支持力度,幫助醫療機構提高醫保信息化建設的質量和水平。
國家、省為了緩解兒童醫療服務不足問題,先后出臺文件要求對于體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目實行不超過30%加收政策。但目前全省各地市執行的兒科扶持政策存在較大差異,沒有明顯發揮扶持兒童醫療服務事業發展的作用,兒童醫療服務資源仍緊缺,兒童看病難問題仍突出。建議全省統一完善兒科醫療服務價格項目設立、加收標準,并建立動態調整機制。
(一)用足加收。建議參照安徽省和蘇州市的做法,對高技術含量、高勞務撫觸、高風險的兒科醫療服務項全省統一執行30%的加收,保持地域間的平均加收水平,有利于降低地域間待遇或薪酬的差異。
(二)在兒科醫療服務價格項目設立應該形成統一標準。建議參照江蘇省按醫生職稱設立兒科晚間門診診察費,用于醫師提供晚間普通門診診療服務收費,激勵兒科醫務人員積極開展兒童夜間服務,進一步提升醫療服務質量,緩解兒童就診難問題。
(三)關注完善兒量表評估類價格項目。根據國家衛生保健要求,0-6歲兒童為疾病防治的關鍵階段,要求為兒童提供相關篩查干預,落實早篩查、早診斷、早干預的疾病防控策略,按國家醫保局《臨床量表評估類醫療服務價格項目立項指南》要求,參考甘肅、內蒙古、河南、湖南的做法,取消精神科量表測查的設定,合并設立“臨床量表評估(自評)”“臨床量表評估(他評)”兩大類價格項目,涵蓋西醫、中醫各臨床專業,6周歲及以下兒童臨床量表評估均按“他評”對應分檔標準計價,防范套用項目收費風險,以加大兒童醫療衛生保健事業的支持。
去年以來媒體陸續曝光了多起具有不良導向的青少年產品,引發社會關注。記者調查發現,“蘿卜刀”“香煙糖”“假水”“鼻吸能量棒”等隨處可見,還有各種惡搞低俗的食品、文具、玩具等也在校園周邊和網絡平臺上熱銷。“毒玩具”“毒文具”層出不窮、屢禁不止,除了監管存在漏洞外,還因商家為獲利巧妙利用了未成年人好奇心旺盛、分辨力不強、三觀尚未塑造完全的特點,收割的不僅是利益,更是未成年們的身心健康。
關心、關愛、保護青少年健康成長是各級政府義不容辭的責任,建議我省應進一步加強青少年產品監管,守護青少年健康成長。
(一)進一步嚴格青少年產品質量安全標準。參照國際標準和國外先進標準,加快制定更為嚴格的兒童用品安全強制性國家標準,圍繞玩具等兒童用品重點領域,建立健全與強制性標準配套的推薦性標準體系。加強兒童用品相關國家標準的宣傳,促進生產企業嚴格執行標準。
(二)進一步加強對青少年產品的日常監管。加大對校園及周邊食雜店、文具店、小超市等兒童玩具等經營場所的監督檢查力度;督促電商平臺加強對網售兒童用品質量安全的審核,加大對網店的監管力度;重點排查生產銷售涉嫌惡搞、低俗色情、不良誘導等方面的無底線營銷產品;進一步加強網絡銷售無底線營銷產品監管;及時向社會發布質量安全風險警示,曝光存在質量安全隱患的商家及產品。
(三)進一步嚴格執法,嚴厲打擊生產銷售無底線營銷產品違法行為。加大對兒童用品的執法稽查力度;嚴厲打擊生產銷售無底線營銷產品違法行為;在案件查處中強化行刑銜接,聯合檢察機關未成年兒童保護職能部門等單位,對涉嫌犯罪行為堅決繩之以法;加強違法典型案例的曝光;加強企業信用監管,實施聯合懲戒。
(四)進一步構建共同關注青少年用品健康的社會監督體系,發揮社會監督共治作用。加強與教育、衛生、海關等部門的協作,建立青少年用品安全信息共享和部門協作機制。發揮社會公眾、新聞媒體的輿論監督作用,暢通消費者投訴渠道,強化問題處置。支持消協組織受理并處理兒童用品投訴,并對制售不安全兒童用品的行為開展公益訴訟。
黨的十八大以來,我省通過實施高中階段教育普及攻堅計劃,2022年高中階段教育毛入學率達到97.58%。縣中辦學資源得到顯著擴大。但目前一些地方的縣域普通高中尤其是粵東西北地區的縣中發展,還存在生源和教師流失比較嚴重、基礎條件相對薄弱、教育質量有待提高等突出問題,特別是適應高考綜合改革實施選課走班,縣中辦學資源不足問題更加突出,迫切需要加大扶持力度,整體提升縣中辦學水平。
建議:
(一)規范高中招生管理。強化招生入學屬地管理責任,全面落實國家和省有關公辦、民辦普通高中同步招生和屬地招生政策要求,進一步規范普通高中招生錄取工作。
(二)加強教師隊伍建設。優化教師配備,深入實施公費定向培養政策,加強對黨政機關等其他非教學單位與縣中混編混崗及長期借調借用縣中教職工、公辦學校在編教師長期到民辦學校任教等問題的清理和整改,嚴格按照國家有關規定和程序辦理教師流動手續。
(三)完善教師激勵機制。完善教師待遇保障制度,深化教師職稱和考核評價制度改革,在評優評先、績效工資等方面向縣中優秀教師傾斜;鼓勵有條件地方建設教師安居房;全面提高縣中教師能力素養;實施粵東西北地區教師全員輪訓計劃。
(四)完善經費投入機制。建立以財政撥款為主、其他多種渠道籌措為輔的體制,逐步加大縣中的經費投入,鼓勵和支持通過各級各類教育基金會、慈善組織、社會團體、企業和個人等多渠道籌措辦學經費。繼續實施好國家助學金和免學雜費政策。
(五)改善縣中辦學條件。按“一校一案”原則制訂標準化建設實施方案,大力改善縣中食宿、衛生等生活條件,加強特色實驗教學空間建設。
(六)合理控制校額班額。采取有效措施積極穩妥化解現有大規模學校,合理控制新建普通高中學校辦學規模,繼續實施消除大班額專項計劃,建立完善學生選課走班制度。
(七)推動縣中特色發展。研究制定推進當地普通高中特色發展的實施方案,創建一批多種類型特色高中。建立“高中—高校”貫通式人才培養機制,充分利用農業農村資源,形成有地域特色的縣中勞動教育和綜合實踐活動課程教學模式。
(八)提升教育教學質量。積極構建五育并舉的學校課程體系,積極進行普職融通的探索。創新課程組織管理方式,形成規范有序、科學高效的選課走班運行機制。統籌推進縣中教育教學改革,全面推廣應用國家智慧教育公共服務平臺,實現優質教育資源共建共享。
(九)加強教科研引領。各級教研部門建立教研員定點聯系縣中制度,科學規劃省級基礎教育教研基地項目建設。支持縣中積極申報并參與省基礎教育教研基地項目,大力推動優秀教學成果推廣應用。
(十)實施縣中托管幫扶。充分調動高校特別是師范院校力量實施托管幫扶,提升縣中辦學水平。地市建立市域內結對幫扶關系,每所優質普通高中至少托管幫扶1所薄弱縣中。充分發揮省級優質基礎教育集團的輻射帶動作用,每個以優質普通高中為核心校的省級優質基礎教育集團至少幫扶1所薄弱縣中。
社區是城市公共服務和城市治理的基本單元。是承載人民群眾美好生活的重要載體和空間。能否在家門口享受到優質普惠的公共服務是“關鍵小事”,更是“民生大事”。我省近年來加大民生投入,多項指標位居全國前列。
但是,我省目前社區功能配置單一,主要以養老為主,覆蓋地域范圍有限,現有社區嵌入式服務設施建設在空間布局、功能配置、建設標準、建設數量、建設規模、服務能力建設等方面均有較大的優化提升空間。
建議通過在珠三角試點實施社區嵌入式服務設施建設工程,逐步全省推廣,讓社區真正做到為民、便民、安民,推動我省在民生事業的建設上繼續走在全國前列:
(一)高標準謀劃,爭取盡快將珠三角人口超百萬的城區納入嵌入式服務設施建設工程試點城市范圍。建議由省政府牽頭,從惠民生、暖民心、增民利3個方面科學謀定社區嵌入式服務設施的建設。科學選定試點社區,爭取率先將我省珠三角人口超百萬中心城區納入國家發改委城市社區嵌入式服務設施建設工程試點城市范圍。啟動一批涵蓋養老托育、社區助餐、家政便民、健康服務、體育健身、文化休閑、兒童游憩等一種或多種服務功能的服務設施建設試點工程。
(二)統籌現有存量資源,因地制宜開展嵌入式服務設施建設。全面開展城區體檢,摸清目標社區設施底數和短板,為社區服務設施的科學規劃、合理布局、精準嵌入提供有力支撐;實施城市更新行動,因地制宜建設社區設施;加強和改進住宅物業管理,助力提升社區服務水平。
(三)建立黨群和職能部門結隊幫扶機制,打造珠三角社區綜合服務民生示范工程。建立“黨群服務中心+職能部門服務+社區管理服務”等結隊幫扶機制,推動職能部門服務下基層,打通為基層百姓服務的“最近一公里”。針對社區功能復合化需求,結合實際需求,堅持人往基層走、錢往基層投、政策向基層傾斜,激活市場力量,鼓勵社會力量參與,發揮規模效應和品牌效應,持續提升社區服務設施配置水平。
目前,我國新型公共文化空間建設實踐已進入現在進行時,北京、上海、浙江等地提供了不同的建設樣本。空間場景營造,以“人”為中心的參與和體驗,是城市新型公共文化空間建設的新趨勢,大有可為。
廣東省作為經濟大省、文化強省,要針對當前公共文化服務存在的問題,構建新型公共文化空間,讓廣大群眾在滿足物質經濟、生活環境的同時,享受文化帶來的精神富足。以“閱讀+”為核心的公共文化新型空間有助于完善公共文化服務體系、提升城市形象,助推我省文化產業發展。
建議:
(一)發揮政府引導作用,加大扶持和管理力度。在省政府層面將新型公共閱讀空間建設納入《廣東省基本公共服務標準》和相關評價,指導全省各地切實將新型公共閱讀空間建設作為一項重要指標抓落實。
(二)完善社會力量參與新型公共閱讀空間運營管理機制,促進可持續發展。由省的層面出臺政策辦法,在明確各級政府主體責任的同時,以“開放、創新、共享”的服務運行理念,明確社會化運營管理承接主體的準入資質條件,建立社會化運營管理承接主體的退出機制,不斷完善新型公共文化空間的運營管理機制。
(三)充實服務業態,推動融合發展。以“閱讀+”為核心,打通與各領域各業態的融合。可以在省的層面出臺政策加強頂層設計,從管理、稅收等方面鼓勵企業事業單位、社會組織、園區社區充分利用閑置場所和業務資源,以“閱讀+”為核心拓展功能融合、服務融合、業態融合,打造一站式滿足多種文化需求的空間場景,為游客和讀者帶來豐富、多元的文化體驗。