心有千千結?說“畫”理愁腸

［摘要］ 高一新生不僅要適應新的學習環境，還要適應新的生活環境，這對很多學生來說是一個很大的挑戰。在本個案中，小亮是一個典型的代表。他進入高中后，心理負擔加重，出現了考前焦慮、失眠、掉發等現象。本案例通過恰當地運用繪畫療法表達消極情緒、建立正確的學習觀等方式，幫助小亮快速消除不良情緒，建立正確的自我認知，使其睡眠狀況、學習狀態得到較大程度的改善。

［關鍵詞］ 高一新生；睡眠障礙；繪畫療法

一、個案呈現

學生小亮（化名），男，某重點中學高一學生，中考以較高的分數考入現在的學校。由于兩次月考成績不理想，他近來出現睡前心臟劇烈跳動、入睡困難、睡眠質量差、白天上課昏昏沉沉的情況，并且掉發嚴重。家長帶其去過很多醫院檢查，排除身體疾病后，班主任推薦其尋求心理咨詢老師的幫助。

心理咨詢老師對小亮的初步印象是，他笑起來憨厚且有點羞澀，身體狀況良好；說話流利，語速適中；跟老師交流順利，偶有目光躲閃；當說到自己的苦惱時會皺起眉頭，時有淚光閃現，情緒低落，表現出強烈的求助愿望。

來訪者自我陳述：開學近兩個月，感覺學校的生活和學習節奏有點快，情緒每天都有點低落，不愿意跟同學交流。初中時學習成績比較好，如今入學考試和最近一次的考試成績在班里只排十幾名。第一次月考前有點緊張，晚上會失眠，但是考完回家休息一晚后有所緩解。第二次月考臨近時，心臟一直感覺在震動，這種情況一直延續到現在。伴隨著睡眠問題，掉發情況也很嚴重。借助于助眠安神的藥物，晚上睡眠有所改善，但是白天感到特別困乏。

班主任反映：小亮剛入學時成績在班里處于中上等，性格平和，與同學相處融洽。但是近來小亮上課開始打盹，情緒低落，跟同學也不經常交流。任課老師反映小亮的作業完成情況較差。班主任給小亮做了大量的思想工作，并且為其提供了緩解壓力和焦慮的方法，但是效果甚微。班主任允許小亮可以不參加本次月考，即便如此，他每天依然感到緊張、焦慮，并且開始大量

掉發。

二、案例分析

小亮的情況在高一新生中比較普遍。能夠升入重點中學的學生往往在原來的學校都很優秀，考入高中后發現高手云集，自己不再“獨領風騷”，心態逐漸失衡，焦慮等情緒也隨之出現，于是開始加倍努力學習，可是成績并沒有快速得到提升，這時候他們就會更加焦慮和緊張，嚴重者甚至會產生習得性無助感，喪失對學習的興趣和信心。

與小亮進行溝通后，我們準備采用繪畫療法，先為其紓解心中的不良情緒，再調整認知偏差。繪畫療法是指以繪畫為載體，在繪畫表達中解決情緒問題，修正潛意識中的不合理信念，達到藝術治療的目的。相較于其他的心理輔導方法，繪畫療法更容易打破來訪者的心理防御，幫助其宣泄不良情緒，改善心境。

三、輔導過程及策略

（一）繪畫涂鴉 紓解情緒

1.想象呼出氣體使不良情緒可視化

初高中階段學生的自我意識逐漸增強，會有一些不愿意跟別人訴說的苦惱和困惑，又會用“全然無事”的樣子加以掩蓋。小亮也是如此，因為他對自己的問題沒有清晰的認識。針對這種情況，我借鑒中國心理學家朱建軍老師讓抽象的情緒情感具象化的方法，引導小亮將自己的情緒、壓力、困惑都表達出來。我先讓小亮放松下來，隨后讓其進入冥想的狀態，想象自己呼出的氣體的形狀和顏色，并設想它是沒有重量的。小亮想象出的是黑色的氣體，其中夾雜著粉末狀的東西，彌漫在他的周圍。有實驗表明，我們的想象是內心的投射。黑色的氣體代表著小亮的情緒狀態，黑色讓人感覺壓抑、沉重；彌漫在周圍意味著這種情緒在小亮心中揮之不去。這時候，我開始引導小亮通過深呼吸來獲得放松，之后他再看向黑色氣體的時候，發現黑色氣體開始慢慢變輕、變淡，漸漸地跟空氣融為一體，說明小亮的情緒有所好轉。多次練習后，小亮表示心里舒服、輕松了很多，呼吸變得更為順暢。這種情緒可視化的方法使小亮將抽象情緒化作具體的事物，并從頭腦中剝離出來，幫助其對負面情緒進行有效地轉化、替代或者消除。

2.畫出那顆抑制不住震動的心

小亮說晚上躺下來準備睡覺時，心臟會隨著大腦中閃現內容的變化而快速跳動，他感覺到心慌，甚至有時候喘不過氣來，并且這種情況每天晚上都會高頻率地發生。于是，我讓小亮畫出那顆脆弱的心臟，當小亮畫出時，我震驚了，小亮畫出的明明就是一個核彈頭，充滿著能量，彈性幾乎為零，長期處于戒備狀態中，一旦有風吹草動，便會發生爆炸，這也是小亮這些天來一直生活在焦慮、緊張情緒中的原因。到這里我對小亮的輔導思路變得更加清晰了。

我要求他畫出這顆“核彈”的控制者時，他畫出一個中年男人的形象。這個中年男人喜歡發號施令，在生活中總是呵斥、批評，甚至對小亮拳打腳踢。這顆“核彈”的控制權不在小亮的手里，可這顆心臟卻長在小亮的身體里。我體會著小亮深深的無力感、焦慮和緊張。接下來，我讓小亮和這個中年男人展開對話，可以配合一些肢體動作，表達出在現實生活中他永遠不敢也不會說出口的話。小亮通過對畫中的人宣泄積壓已久的憤怒，達到了對現實生活中真實的父親釋放不滿情緒的目的，大大緩解了小亮的壓抑、焦慮、緊張等情緒，也避免了現實生活中的沖突。這次輔導結束后，小亮的臉上有了更多的笑容，跟同學之間也相處得更加融洽了。

3.畫出現狀，發現問題

小亮對自己目前的現狀很不滿意，他認為自己應該穩居班級前列。雖然比其他同學都用功，可成績卻難以再現初中時候的輝煌。顯然小亮存在絕對化的思維模式，并且考慮問題比較單一。如果我們從局外人的角度使用說服法，可能會引發當事人的防御抵觸心理。針對這種情況，我引導小亮采用常規吸氣吐氣法進行放松后，讓他想象自己目前的狀態，以及所處的環境，也許想象出來的畫面并不符合現實生活，但關鍵是要盡力發揮想象。想象后，小亮在一張A4紙的角落里畫了一個橡皮大小的花瓶。當我讓他感受這個花瓶的感覺時，小亮眼睛濕潤了，這是一個曾經有過輝煌歷史的花瓶，當時它處在一個顯要的位置上，里面插滿了鮮花，大家仰慕它、稱贊它、欣賞它，如今的它被扔在角落，無人理睬，布滿灰塵，孤單寂寞。這就是小亮當下的狀態：初中時穩居班級前列，眾人矚目，時常被掌聲和鮮花圍繞，如今卻被人冷落，很少得到老師和同學的關注。小亮也意識到了這個花瓶就是現在的自己——顧影自憐、孤芳自賞。輔導進行了一半，接下來我們就要引導小亮發現自身的認知問題，我盡量避免大道理灌輸，取而代之的是隱喻的方法、講故事的方式，將當事人帶入設置的情境中，在不知不覺中改變他固有的思維模式，賦予其積極的心理能量。

（二）改變認知? 關系呈現

小亮來自農村，他的父母沒有固定工作，家庭缺乏穩定的經濟來源。小亮的哥哥因為結婚買房不僅花光了家中的積蓄，還欠下了外債。小亮認為自己需要認真學習，考到班級第一、年級第一，才有可能考入軍校，這樣才能減輕家里的負擔。顯而易見，小亮存在絕對化思維、自我邊界不清的問題。

小亮認為只要認真學習就可以考到班級第一、年級第一，這是絕對化思維的表現。學習成績的高低受諸多因素的影響，如學習方法、領悟能力、應試心態、個人努力程度等。為此，我和小亮分別充當正反方展開辯論，辯論結束后小亮認識到“認真學習”與考到班級第一、年級第一不是一對一的關系，而是多對一的關系。能否考入軍校的因素有很多，除了分數要求，還有身體、年齡、政審等其他因素。談到這里，小亮的思路變得開闊了，意識到原來自己的一些想法有些狹隘了。

“替哥哥還債，減輕家里的負擔。”小亮的這句話引起了我的注意。經過了解，小亮的哥哥比小亮大10歲，身體健康、智力健全，是一個健康的成年人，完全有能力自己掙錢還清結婚的債務。小亮為家人分憂解難的心情能夠理解，要替哥哥還債的想法卻是邊界不清晰、自我認知出現偏差的表現。當我給小亮明確了自我邊界后，他立刻感覺身上的擔子變輕了，意識到自己原來承擔了本不屬于自己且無力承擔的重擔。為了讓這種關系更加明晰，我讓小亮用三個圓來分別代表自己、父母和哥哥，用三個圓之間的關系來表現他和家人的關系。最后他發現這三個圓幾乎是重疊的，你中有我、我中有你，體現了一種看似水乳交融、密不可分的親情關系。但是，當我讓他仔細體會時，他又感覺到深深的窒息感，他開始意識到自己沒有自主支配的空間，整個生活完全被家庭所籠罩。

四、輔導延伸及療效

（一）日常生活中繪畫涂鴉

繪畫療法對場地、時間、工具、技巧要求不高，涂鴉只需一張紙、一支筆，隨時可以將自己的情緒畫下來，線條、圖形，抽象的、具體的都可以，畫下來后就可以與畫中的人或物展開對話，紓解情緒。在幾次心理輔導之后，我給小亮布置的作業就是將自己說不出的情緒畫下來，清楚地看到它的具體模樣后，便可以和它展開

對話。

（二）放松練習，改變睡眠習慣

小亮睡覺的時候頭腦中總是浮現出考試的場景，還想象著父母日夜操勞導致身體生病的情景，入睡前總是出現心跳加快、身體僵直的感覺，這些都是焦慮和緊張情緒導致的。為了有效緩解小亮的緊張、焦慮情緒，使他更好地進入睡眠狀態，我建議小亮舒服地躺在床上，輕輕閉上眼睛，將注意力集中到呼吸上，深深地吸氣，感覺一股新鮮空氣注入胸腔，慢慢地吐氣，感覺煩惱和不愉快隨著吐出的氣體而消散，經過三次深呼吸后，恢復到正常呼吸。接著，想象自己躺在柔軟的海灘上，暖暖的海風吹拂臉頰；想象藍色的天空、廣闊的大海，還有盤旋的海鷗；想象這個地方很安全，沒有其他人和物能夠進來，你可以獨自享受這片寧靜和自由，此時，你感到非常安全……

經過一段時間的心理輔導后，小亮晚上的睡眠質量大大提高了，現在上課也不再犯困，掉發情況也比之前好了很多。班主任說小亮看起來輕松了很多，步履也輕快了，現在整個人的狀態都比較良好。小亮現在能夠積極參加班級課堂互動和學校的集體活動，并且他對11月的月考成績也很滿意。

繪畫療法相較于談話法比較容易打破學生的心理防御，讓學生敞開心扉，紓解心中的郁結，同時能夠深入到潛意識中進行干預。繪畫療法要與其他的方法相互結合效果才更佳，并不是每次的咨詢或每一個來訪者都適合繪畫療法，它要求學生的理解力要強、悟性要高，并且特別適合愿意自我探索的學生。本案例中的繪畫療法可以進一步運用到團體咨詢中，讓學生在集體繪畫、說畫的過程中增進了解、探索自我，加深對自我的了解，從而建立和諧的人際關系。

何世平? ?河北省邯鄲市第二中學。