淺談老年流動人口的社會保障對策

文/鄭楊陽

在人口老齡化和流動遷移快速發展的雙重推動下，老年人口的遷移流動成為各方關注的焦點之一。國家衛健委動態監測數據顯示，老年流動人口規模在2000 年以后增長較快，從2000 年的503 萬人增加至2015 年的1304 萬人，年均增長6.6%；全國流動人口中老年流動人口的比例在2000年至2015 年間有小幅增加，2000 年為4.9%，2015 年為5.3%。老年流動人口主要由四類人群構成，即勞動遷移者、失能遷移者、健康退休遷移者和家庭供養遷移者。近年來，老年流動人口中的退休遷移者、失能遷移者規模增長迅速；隨著流動人口的老化，許多較早外出的流動人口成為規模龐大的老年勞動遷移群體。引起老年流動人口快速增加的原因與我國傳統觀念存在著密切的關聯性，隨著人口遷移流動進入以家庭化遷移為主要特征的階段，未來老年人口遷移的趨勢還將延續。老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安成為老年流動人口以及全社會關注的重要內容。此外，近年來，異地養老悄然興起，越來越多的老年人選擇“候鳥式”養老方式。

“候鳥式”養老概述

“候鳥式”養老是近年來流行的一種新型養老方式，是老年人像候鳥一樣在每年的夏天尋找陰涼的環境養老，而到了寒冷的冬季尋找溫暖的環境養老。與傳統養老方式相比，“候鳥式”養老的優勢在于老年人可以根據一年四季氣候變化不停更換養老地點，擺脫了住養老院單調、枯燥乏味的生活，或者是宅在家里的孤獨感。但是，并非每個老年人均具備“候鳥式”養老的條件以及可行性，要想實現該目的，需要老年人具備以下幾點：一是身體素質好，沒有慢性病或者是慢性病經過規律性用藥病情穩定。隨著年齡的增加，老年人的器官功能處于持續衰退狀態，機體健康水平隨之下降，一旦伴有運動障礙將會對其出行、旅居帶來不利的影響。二是擁有良好的經濟基礎。“候鳥式”養老的地點眾多，但無論是南方還是北方，在旅居時均需要支出相應的費用。加之從一個地方遷移到另一個地方還需花費交通費用，養老期間的各種花銷同樣必不可少，由此就需要老年人擁有足夠的經濟基礎以應對各種費用。三是擁有良好的社交能力。

存在的不足

配套政策不完善。受制于經濟發展條件所限，各地的老年優待證所享受到的待遇也存在著較大的差異性。老年流動人口還面臨著就醫以及醫保結算的問題，我國雖然已經在部分地區試行了醫保異地結算的方法，但有較為嚴格的限制條件，如設置了時間限制、辦妥居外醫療登記備案手續等。雖然“候鳥式”養老會使老年人長時間停留在某一個城市，但其所居住的時間卻并不一定達到硬性標準，由此造成了就醫期間所有費用均需要自費，無法進行醫保異地結算的問題。

所在社區的關注力度不足。流動性大是老年流動人口的突出性特點。老年流動人口在某個城市旅居時間長短受到諸多因素的影響，如對旅居城市的整體印象、氣候環境因素、個人偏好等。由于居住時間長短不一、居住地點固定性差，使所在社區工作人員并不能夠及時將老年流動人口納入日常管理工作中。社區擁有的資源許多傾向于本地居民，公共服務項目對老年流動人口開放較少。

解決對策

圖據網絡。

積極完善老年流動人口社會保障政策。在人口老齡化程度不斷加深和人口流動不斷加快的背景下，為推動養老服務體系高質量發展，提升老年人獲得感、幸福感、安全感，應高度重視老年人口流動對養老服務資源配置的影響。“候鳥式”養老已經形成一種趨勢或者是新的經濟形態，所以制定專門針對老年流動人口的社會保障政策，覆蓋現有流動人口服務管理政策以及老齡政策的框架成為當務之急。可以做好頂層設計，出臺相關政策，每個地區的社區服務中心專門設立老年人服務單元，直接向老年流動人口提供相關服務，強化此部分人群的全過程管理，使其能夠幫助老年流動人口在流入地獲得與戶籍老年人口相同或相近的養老和醫療保障。同時，還需要建立針對性的老年流動人口的醫療保險制度和醫療救助制度，將其納入為政府投資公共衛生和基本醫療服務的對象，構建老年流動人口管理公共衛生聯絡員制度。在老年優待證的辦理上打破地區之間的限制。立足多元需求，積極構建養老服務工作新格局。發揮優質養老服務資源對老年人口的吸引力作用。在根據老年人口分布優化調整養老服務資源配置的同時，注重發揮養老服務資源特別是優質養老服務資源對老年人口遷移流動的引導作用。

加強社區治理，重視老年流動人口的管理。隨著受教育程度更高、收入水平更高、健康狀況更好的城鎮“60 后”陸續退休，他們對養老有著更多的期待和要求，不僅要養老，更要“享老”，更容易接受生態養老、健康養老、旅居養老等多元模式，旅居需求正在向專業化、個性化和品質化方向發展。基于此，涉及老年流動人口旅居的社區就需要轉變工作觀念。具體應體現在以下幾點：一是強化宣傳。社區工作人員通過發放宣傳手冊、聯系其他職能機構等方式強化老年流動人口的管理，促使轄區內老年流動人口能夠主動與社區聯系，確保其信息能夠被社區工作人員如實掌握。二是強化登記。嚴格開展摸底工作，落實片區包干制度，對于老年流動人口的信息一一登記。三是強化責任。強化社區內出租房屋登記管理，特別是短時間留宿人員的登記管理，規范老年流動人口的管理落實安全責任。四是增強服務意識。轉變社區工作人員的思想意識，將老年流動人口與社區居民一視同仁對待，在前者有問題時主動幫其解決。做好老年流動人口的統計工作，定期上門隨訪了解其近期動態。可以實行網格化管理，把“候鳥族”劃歸到社區，享受和當地人同樣的照顧。成立“候鳥”服務站，組建“候鳥”志愿者團隊，成立“候鳥”人才黨支部，引導老年人與子女間的深層次溝通……此外，可以探索發動“候鳥”人才參與城市建設的舉措。以海南省三亞市為例，2018 年，《三亞市推進社區居家養老服務工作實施意見》發布，提出建立“候鳥老人”互助幫扶站，與有需要服務的外埠戶籍老人建立聯系機制，鼓勵“候鳥老人”參與三亞城鄉社會治理和管理，積極服務創建和諧三亞和民生幸福城。

促進基本公共養老服務均等化。按標準配建養老服務設施，加快補齊養老服務的短板，推動適老化改造，實現基本養老服務從“人找服務”到“服務找人”的轉變，推動“互聯網﹢養老服務”快速發展，鼓勵互聯網平臺企業精準對接為老服務需求，支持社區養老服務機構提供便捷的“菜單式”服務。

隨著新型的“候鳥式”養老方式興起，目前，多地正在謀劃打造旅居式養老基地，發展旅居養老產業，更好滿足流動銀發族的需求，進一步挖掘“候鳥經濟”潛力。各方還應積極創新，探索更多務實舉措，如強化機制保障，加強協作，調整設施配套，增加各種針對性的服務，更好滿足老年人的生活及養老需求。