基于文獻計量分析的我國突發公共衛生事件應急治理研究現狀

何文鳳 鮮國煒 馬 勇

突發公共衛生事件具有復雜性、不可預測性以及破壞性等特點，若未及時控制及采取措施，將對社會經濟以及人民的健康造成極大的危害。雖然學術界對突發公共衛生事件應急管理領域的研究頗多，研究視角也多種多樣，但對以往研究成果進行的分析并不多見。時至今日，突發公共衛生事件對社會公眾來說已經不再是新鮮事物，人們對此類事件中的管理措施、治理模式乃至于風險預防機制都有了一定的認識。與社會公眾的認知變化相對應，理論界對突發公共衛生事件的研究是否存在變化？這是一個值得關注的問題。

從近期突發事件的應急管理理論和實踐看，“應急治理”成為熱詞。不論是突發公共衛生事件的應對，還是自然災害、事故災難、社會突發安全事件的處置，都面臨著應急治理的問題。應急治理屬于應急管理的一部分，相比應急管理更微觀。應急管理和應急治理的區別在于應急管理是對特重大事故災害的危險問題提出的應對機制，而應急治理則是指事故發生之后的治理工作。十九屆四中全會將應急管理提到了國家安全戰略高度，要求做好從“應急管理”到“應急治理”及“安全治理”的理論范式轉變[1]。理論上，學者對應急管理的研究成果較多，但鮮有學者對應急治理的相關研究進行分析。本文利用文獻計量法對突發公共衛生事件應急管理領域的應急治理研究成果進行分析，以更加全面地了解我國突發公共衛生事件應急治理領域研究的現狀，并為后續研究提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文數據來源于中國知網、萬方數據庫，檢索主題詞為“突發公共衛生事件”和“應急治理”或者“衛生應急治理”，共檢索到1 680條結果，檢索日期為2023年3月16日。為提高可視化結果的準確性，剔除重復文獻和邀請函、通知、會議報告等與內容無關的文獻，得到1 520篇文獻。

1.2 研究方法

本文采用文獻計量法，運用可視化軟件CiteSpace V6.1.R3對我國2003-2023年突發公共衛生事件應急治理領域的文獻進行系統分析，觀察該領域近20年在研究機構、核心作者、關鍵詞等方面的發展趨勢和基本特征。

將文獻數據導入CiteSpace后新建項目，將時間跨度設置為2003-2023年。在參數設置界面，將時間切片設置為1年，數據選擇標準為Top N 50。為保證數據的完整性，除了關鍵詞聚類圖譜，其他圖譜不對數據進行修剪，選擇作者、作者單位、關鍵詞作為節點類型分別制作可視化知識圖譜。本文主要對可視化圖譜進行分析，觀察節點的數量、大小、節點之間的連線數量，觀察聚類圖譜的模塊邊緣是否清晰，以及聚類模塊值（Modularity Q）和聚類平均輪廓值（Mean Silhouette）的大小。研究突變詞，分析本領域當前的研究熱點以及未來研究趨勢。

2 結果

2.1 發文趨勢

發文量的多少可以反映研究者對相關領域的關注度。本文對檢索到的1 520篇論文進行年份統計結果顯示，從2003年開始，國內研究者開始對突發公共衛生領域的應急管理問題進行研究，應急治理的相關內容作為應急管理的一部分而得到了討論。2003年，學者開始研究并嘗試建立我國突發公共衛生事件應急管理體制。在此之前，中國知網、萬方文獻數據庫中檢索不到與該領域相關的文獻。2016年，世界衛生組織將塞卡病毒宣布為國際關注的突發公共衛生事件[2]，以應對這一事件為契機，我國學者開始將應急治理這一概念剝離出來并嘗試構建突發公共衛生事件應急治理體系。2003-2019年是我國突發公共衛生事件應急管理（包括應急治理）的平穩發展期，直到2020年初暴發新冠病毒疫情。關于突發公共衛生事件應急治理的發文量進入暴發期，2020年、2021年發文量分別為532篇和452篇。總的來說，非典型肺炎之后，關于突發公共衛生事件應急管理的研究一直存在，其研究熱度與重大突發公共衛生事件的暴發、處置情況緊密相關。如2020年初新冠病毒疫情暴發，學術界廣泛關注突發公共衛生事件應急治理領域，2020年和2021年關于突發公共衛生事件應急治理的研究最多，發文量最高，至2022年，新冠病毒疫情得到控制，發文量減少到289篇，到2023年3月相關研究的發文量降到13篇，熱度逐步下降。

2.2 研究機構分析

運用CiteSpace對發文作者的機構進行分析，將時間切片設置成1年，Selection Criteria選擇Top N 50，繪制出發文作者機構圖譜（圖1），將參數門閥值設置為10。從圖1可知，發文作者機構圖譜共有345個節點、22條連線，網絡密度為0.000 4。其中1個節點代表1個機構，1條連線代表2個機構有合作。從圖1可以看出，節點較為分散，且連線較少，這表明了各個機構較為分散，機構間合作較少。從機構發文量上看，北京大學發文最多23篇，排名第一，屬于該研究領域的領軍機構，其次是電子科技大學22篇。此外，從研究機構的類型看，該領域的研究機構主要是高校，研究機構相對單一，其他研究機構的研究較少。

表1 高頻詞及高中心性關鍵詞統計表

表2 關鍵詞聚類明細表

圖1 發文作者機構圖譜

2.3 研究作者分析

研究顯示，發文作者聯系圖譜共有985個節點、1 032條連線，網絡密度較低，發文作者分布較為分散。在眾多研究者中，發文較多的作者與其他作者之間僅有少數有合作而形成了較好的關系網，也有發文較少的作者與其他作者存在合作，形成較好的關系網。但其他大部分研究者之間合作較少，良好的合作關系網絡仍有待于進一步形成。

從發文數量看，突發公共衛生事件應急治理領域發文量排名第一的研究者是陳安，共發文5篇，其次是吳群紅等人。結合作者聯系圖譜，可以看出上述研究者不僅是突發公共衛生事件應急治理領域的核心作者，同時也是合作研究的積極推動者，這些學者為我國突發公共事件應急治理研究做出了貢獻。如果進一步深入加強這些核心作者之間的合作，將會讓我國突發公共衛生事件應急治理體系更完善，也將提高我國應對突發公共衛生事件的效率[3]。

2.4 關鍵詞分析

2.4.1 關鍵詞共現分析。可視化圖譜中的節點表示分析對象，節點之間的連線則表示共現關系[4]。從關鍵詞共現圖譜（圖2）可以看出，部分節點外環顏色特別深，如“應急管理”“公共衛生”，表明這些關鍵詞的中介中心性高，與其他關鍵詞存在緊密的聯系，是連接研究突發公共衛生事件不同方面的關鍵節點[5]。

圖2 關鍵詞共現圖譜

在CiteSpace中，中心性超過0.1的節點被稱為關鍵節點[6]。由表1可知，“應急管理”的中介中心性最高，中心值為0.48，遠高于其他關鍵詞，它在突發公共衛生事件應急管理領域研究方面起著重要的中介作用，其他方面的研究都是圍繞著應急管理展開。此外，“突發事件”和“危機管理”的中介中心性也較高，這兩個關鍵詞出現的頻次雖然沒有“應急治理”和“社區治理”等關鍵詞頻次高，但它們是連接其他研究的關鍵節點。

高頻次關鍵詞代表了一定時期內本領域的研究熱點和發展趨勢[7]。綜合圖2和表1可知，2003-2023年我國突發公共衛生事件應急管理領域主要圍繞“應急管理”“公共衛生”“疫情防控”“應急治理”等議題展開。學者們緊緊圍繞突發公共事件展開相關研究，并且關注突發公共衛生事件的研究熱點和前沿，努力提高我國突發公共衛生事件應對能力，嘗試健全我國突發共衛生事件應急機制，提高應急處置能力。

2.4.2 關鍵詞聚類分析。CiteSpace根據聚類結構和模塊邊緣是否清晰，提供了兩個指標來幫助使用者判斷聚類結構是否顯著，聚類是否具有可信度，即模塊值Q值（Modularity）和平均輪廓值S（Mean Silhouette）。當Q值大于0.3時，表明聚類結構具有顯著性；當S值達到0.7則表明聚類的可信度高[8]。本文關鍵詞聚類圖Q 值和S 值均遠高于判斷值，表明聚類圖譜具有顯著性和高度可信性。由于不修剪數據關鍵詞比較集中，可視化圖譜堆疊嚴重，可觀性較差，為使可視化圖譜更加具有可觀性，采用Pathfinder算法進行剪枝處理[9]，運用LLR算法進行聚類，使用關鍵詞命名聚類標簽[10]，最后得到關鍵詞聚類圖譜（圖3）。

圖3 關鍵詞聚類圖譜

從關鍵詞聚類圖譜以看出，模塊值Q為0.812，平均輪廓值S值0.936 7，這表明聚類效果好，結構顯著。通過關鍵詞聚類，共得到16個聚類，選擇顯示節點數最大的9個聚類。聚類標識詞按照節點數升序排名次序依次為應急管理、危機管理、公共衛生、社區治理、疫情防控、衛生應急、治理、公共危機、中國。關鍵詞聚類詳情見表2。

根據聚類標識詞，9個聚類可以劃分為4個大類，其中#0和#1都是關于突發公共衛生事件發生后的應對策略、措施以及完善政府協調機制的研究。這表明應急信息共享有利于發揮政府協調機制的職能，發出危機預警，更好地治理突發公共衛生事件。#2、#7和#8這三個聚類都是研究公共衛生和公共危機，主要研究內容是政府主導治理突發事件，提供一系列援助，增加公眾參與度，保障公眾的知情權，建立社會保障體系，維護社會穩定等研究。#3和#4都是新型冠狀病毒疫情發生后，學者們為控制新型冠狀病毒疫情所做的研究，結果顯示這兩個聚類與其他聚類均有交織，這表明其研究涉及范圍較廣，研究程度較深，具體研究包括利用人工智能更好地依法治理新冠病毒疫情，以及提高應急處置和協同治理能力。#5和#6兩個聚類都是關于衛生應急和治理能力的研究，主要研究各機構、地區（醫院、社區、基層）應對突發公共衛生事件的治理能力和應對策略。

突變詞是指某一詞語在一定時間里使用頻率增加的專有名詞[11]，從突變詞可以看出某個領域在某個時間段的發展趨勢和研究熱點[12]。運用CiteSpace軟件分析，得到表現最強的2個突發詞，“治理能力”在2020-2021年突變權重最大，為5.61。2020年初新冠病毒疫情影響了全國公眾的生命健康，學者積極為疫情防控獻言獻策，嘗試提高我國應對突發公共衛生事件治理能力，改善我國現有衛生應急治理體系。“地方政府”在2021-2023年的突變權重最大，為4.11。在新冠病毒疫情防控期間，采取防控措施的大多是地方政府。為提高疫情防控能力和地方政府應對突發公共衛生事件的治理能力，學者廣泛研究地方政府應對突發公共衛生事件的應急措施和治理體系。

3 討論

上述研究發現，我國在突發公共衛生事件應急治理領域方面的發文數量隨著社會對突發公共衛生事件的關注度而增加或減少。當發生重大突發公共衛生事件時，社會對該領域廣泛關注，學者對其研究較多，當突發公共衛生事件得到控制，影響減少的時候，學者對其的研究熱度也隨之降低。但突發公共衛生事件的結束并不意味著科學研究的完成以及突發公共衛生事件應急治理體系已經得到完善。根據可視化圖譜發現，各研究機構、作者之間合作較少，未形成良好的合作關系網絡。各研究機構應鼓勵研究公共衛生領域的學者建立科研團隊，同時與其他研究機構開展學術活動，加強學術交流與合作，加強各研究機構以及各學者之間的合作交流。從關鍵詞共現和關鍵詞聚類圖譜中可以發現，突發公共衛生事件應急治理領域研究熱點為應急管理、公共衛生、新冠肺炎、治理等。從突變詞可以看出未來突發公共衛生事件應急治理領域的發展趨勢和研究熱點為“治理能力”“地方政府”。

3.1 研究焦點從“管理”轉向“治理”

從突變詞可以看出，“治理能力”為主的研究將是突發公共衛生事件應急治理領域的研究熱點和發展趨勢。治理能力是政府部門運用國家制度管理社會各方面事務的能力。在突發公共衛生事件應急管理領域治理能力是指政府部門運用國家法律規章制度解決突發公共衛生事件，保護公眾的生命健康權、財產權等一系列權利，維護社會穩定。由于重大突發公共衛生事件的可預見性差，難以有效提前預防。在處置突發公共衛生事件過程中，國家和社會在應急治理方面的能力需要經受嚴重考驗。如何提升政府的基層治理能力、社會公眾如何有效參與社會治理、醫療衛生機構應如何有效應對突發公共衛生事件在人員、物資等方面帶來的挑戰等問題都需要從治理層面加以解決。有鑒于此，在新形勢下學者紛紛將研究焦點轉到“治理能力”，以治理理論為基礎，以期構建更為高效的應急治理體系和更為配合有序的應急治理共同體。

除社會需求層面的原因之外，國家政策的調整也是從管理轉向治理的重要推手。2013年11月，國家提出“國家治理體系和治理能力現代化”的重大命題[13]，突發公共衛生事件的應對和處置自然也在治理體系的范疇之中，而且是國家治理體系的重要組成部分。從實踐層面看，突發公共衛生事件的處置不僅僅涉及政府層面的管理，基層自治組織的鄉村治理、社區治理，乃至于數據治理、環境治理都是突發公共衛生事件應急治理的重要組成部分。可以預見，當前及未來的一段時期，理論和實務會將多主體、多領域相結合的治理體系展開深入研究。

3.2 研究焦點從“國家政府”轉向“地方政府”

我國在處置突發公共衛生事件時采用“屬地化”原則，即中央政府主要下發宏觀層面的政策文件，政策落實由地方負責。實踐中，各地政府的具體措施各不相同，效果也大相徑庭。理論上，學者研究發現突發公共衛生事件處置期間，應對突發公共衛生事件的部門主要是地方政府，因而突發公共衛生事件應急治理相關研究都從國家政府的宏觀層面轉向了地方政府的微觀層面。從突變詞可以看出，突發公共衛生事件應急治理領域的研究對象從宏觀轉向微觀，“地方政府”突變權重在2021-2023年，表明了“地方政府”在未來一段時間將成為突發公共衛生事件應急治理領域的研究熱點和研究趨勢。

在發生不明原因傳染病引發的突發公共衛生事件時，首先發現的一般都是地方政府。雖然地方政府沒有能力對突發公共衛生事件做出準確定性，但為控制事件的傳播，地方政府有權力也有職責及時發布預警，向公眾告知不明原因傳染病的流行風險以及防控建議，或者對公眾聚集性活動進行有效管制[14]。但對于地方政府的管控權限卻不是很明朗，未來的研究應著重于完善重大疫情應急治理體系，同時加快應急治理法制建設，為政府的突發公共衛生事件防控行動提供法律依據。在政府協同治理方面，未來應從優化屬地管理制度進行研究，完善社會責任承擔與風險化解機制，在垂直管理和屬地管理的基礎上加強面向公眾和社會的橫向協調，建立上下貫通、社會一體的群防群策群治機制[15]。未來的研究也應注重政府信息公開制度，強化信息的統一化管理，及時公開事件有關信息，加快對事件的反應速度，引導公眾思維，提高地方政府對突發公共衛生事件的防控能力。