應變結合峰值離散度評價保留射血分數高血壓病人左心室收縮功能的研究

徐四娟,張 霞,谷冰雨

(皖南醫學院弋磯山醫院 超聲科,安徽 蕪湖,241000)

高血壓是導致心血管疾病的最常見的慢性病[1]。原發性高血壓病人在持續高血壓狀態下,外周小動脈管腔痙攣,血管阻力上升,導致心臟收縮的后負荷持續增加,從而引起左心室增厚及重構[2]。高血壓合并左心室肥厚不僅可能通過損害心肌應變影響心臟功能,還可通過干擾心肌收縮的協調,導致收縮效率降低而影響心臟功能。因此,早期、準確地評價原發性高血壓病人左心室收縮功能對于臨床診斷和治療方案的制定具有重要價值。二維斑點追蹤技術(2D-STI)角度無關且重復性好,可量化左心室應變、應變速率和左心室扭轉,可通過測量這些指標來評估左心室功能[3]。本研究通過2D-STI技術早期評價原發性高血壓病人左心室心肌各方向應變及同步性的改變,以期早期檢出高血壓病人左心室功能異常,為臨床早期治療干預提供決策支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年7月至2021年3月我院收治的原發性高血壓病人48例,根據美國2015年《新版關于成人超聲心動圖心腔定量方法的建議》[4],女性左心室質量指數(LVMI)>88 g/m2、男性LVMI>102 g/m2定義為心肌肥厚,將入選高血壓病人分為心肌肥厚組(LVH組)和非心肌肥厚組(NLVH組)。納入標準:均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制定的診斷標準[5],年齡≥18歲,左心室射血分數(LVEF)>52%。排除標準:繼發性高血壓、糖尿病、肝腎疾病、重大瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌病和心肌運動異常者,以及圖像質量差或不能配合本次檢查者。同期選……