正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果

2024-03-06 11:05:04景勇

醫學美學美容 2024年2期

景勇

[摘要]目的探討對先天性缺牙患者采用正畸聯合口腔修復治療的效果。方法選取2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，每組33例。參照組采用口腔修復治療，研究組采用正畸聯合口腔修復治療，比較兩組咀嚼功能、語言功能、咬合力、臨床療效及并發癥發生情況。結果研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05）；研究組治療總有效率為96.97%，高于參照組的75.76%（P<0.05）；研究組并發癥發生率為6.06%，低于參照組的27.27%（P<0.05）。結論正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、語言功能及咬合力，且修復后并發癥發生幾率較低，安全性較高。

[關鍵詞] 先天性缺牙；正畸；口腔修復；咀嚼功能；語言功能；咬合力

[中圖分類號] R783.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）02-0029-03

Clinical Effect of Orthodontics Combined with Oral Restoration in the Treatment of Congenital Missing Teeth

JING Yong

（Department of Stomatology， Zhaili Central Health Center， Laiwu District， Jinan 271121， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of orthodontic combined with oral restoration in patients with congenital missing teeth. Methods A total of 66 patients with congenital missing teeth admitted to our hospital from March 2021 to May 2022 were randomly divided into reference group and study group， with 33 patients in each group. The reference group was treated with oral restoration， and the study group was treated with orthodontics combined with oral restoration. The masticatory function， language function， bite force， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of masticatory function， language function and bite force in the study group were higher than those in the reference group（P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 96.97%， which was higher than 75.76% in the reference group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 6.06%， which was lower than 27.27% in the reference group（P<0.05）. Conclusion Orthodontic combined with oral restoration has a good clinical effect in the treatment of congenital missing teeth， which can effectively improve the masticatory function， language function and bite force of patients， and the incidence of complications after repair is lower and the safety is higher.

[Key words] Congenital missing teeth； Orthodontics； Oral restoration； Masticatory function； Language function； Bite force

先天性缺牙（congenital missing teeth）指牙齒在最初發育期間，因一系列不良因素的影響，導致系列牙齒未萌出或者未完全萌出，且部分牙齒呈現出牙齒位置不正確現象，表現出牙列錯位現象[1，2]。先天性缺牙患者會表現出牙列移位、錯位及扭轉等情況，導致其咀嚼功能及咬合功能受到不良影響，還會影響外觀及發音[3，4]。因此，積極采取有效方式治療先天性缺牙具有積極意義[5]。常規口腔修復方法的效果有限，無法將牙列畸形充分糾正；而正畸聯合口腔修復治療，可在糾正牙列畸形的基礎上修復缺失牙齒，提升修復效果，對于提高牙齒美觀度具有積極意義[6，7]。本研究結合2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者臨床資料，旨在探討正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果，現報道如下。

1.1 一般資料選取2021年3月-2022年5月山東省濟南市萊蕪區寨里中心衛生院收治的66例先天性缺牙患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，每組33例。參照組男20例，女13例；年齡40～70歲，平均年齡（60.25±1.33）歲；體重45～79 kg，平均體重（65.59±2.22）kg；身高152～182 cm，平均身高（165.51±3.25）cm。研究組男22例，女11例；年齡41～72歲，平均年齡（60.29±1.35）歲；體重46～81 kg，平均體重（65.61±2.23）kg；身高153～183 cm，平均身高（165.52±3.29）cm。兩組性別、年齡、體重、身高比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入及排除標準納入標準：臨床資料完整；知曉此次研究內容，自愿簽署知情同意書；依從性良好；符合修復指征。排除標準：存在其他方面牙科疾病；溝通障礙；合并嚴重器質性疾病。

1.3 方法

1.3.1 參照組采用口腔修復治療：治療前合理展開X線檢查操作，就患者的口腔內牙齒狀況展開分析。就缺牙的數量及具體位置加以明確后，對缺牙位置的具體狀況實施檢查。開展治療前準備工作，給予患者口腔常規清潔，結合其缺牙情況及附近牙齒情況，合理完成臨時冠橋制作，保護基牙。佩戴修復體后，認真檢查后牙冠之間呈現出的吻合程度。對義齒同附近牙齒表現出的阻力情況加以測量，若阻力明顯，則證明義齒同鄰牙具有較好的關系。

1.3.2 研究組在參照組的基礎上采用正畸治療：在實施正畸治療期間，主要選擇固定矯正器，合理調整上下牙列，確保其達到整齊狀態。如呈現出牙齒錯位或者牙齒扭轉情況，則需要合理展開糾正操作，合理調整各牙齒之間關系，保證牙列整齊。正畸治療3～18個月，治療期間結合患者實際情況調整治療時間。

1.4 觀察指標

1.4.1咀嚼功能、語言功能、咬合力分別于治療前后采用自制咀嚼功能、語言功能及咬合力量表評定，各項分值評定范圍為0～100分，評分越高表示咀嚼功能、語言功能及咬合力越好。

1.4.2臨床療效顯效：患者的牙齒功能獲得顯著好轉，美觀度良好，未出現根尖吸收情況；有效：患者的牙齒功能獲得好轉，美觀度獲得提升，存在輕微根尖吸收情況；無效：患者的牙齒功能無好轉，美觀度較差，根尖吸收情況明顯。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.3并發癥發生情況包括牙周不適、牙齦炎、食物嵌塞的發生情況。

1.5 統計學方法采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2.1 兩組咀嚼功能、語言功能、咬合力比較研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較研究組治療總有效率高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較研究組并發癥發生率低于參照組（P<0.05），見表3。

既往臨床治療先天性缺牙主要采用口腔修復，通過使用義齒恢復患者的牙齒完整度，但長期使用受固位力不佳及齒槽骨條件差等因素影響，導致修復效果不佳[8]。有研究表明[9]，正畸聯合口腔修復方法的有效應用，可將牙列整齊度進一步提高，能夠有效調整牙間隙，為口腔種植修復提供良好的環境，防止種植不當情況發生，對于恢復患者的咀嚼及語言功能具有積極意義。

本研究結果顯示，研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05）；研究組治療總有效率高于參照組，并發癥發生率低于參照組（P<0.05），表明正畸聯合口腔修復可提高治療效果，改善患者的口腔功能，同時有利于降低修復后并發癥發生風險，提高治療的安全性，與焉妍等[10]研究結果基本一致，均證實了正畸聯合口腔修復的有效性和安全性確切。在口腔修復前給予正畸治療，可充分強化口腔修復效果，結合患者具體情況有效恢復牙列完整性[11，12]。同時，聯合療法可有效糾正牙列畸形，充分恢復患者的咬合關系，有利于提高牙齒美觀度[13-15]。

綜上所述，正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、語言功能及咬合力，且修復后并發癥發生幾率較低，安全性較高。

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