高齡產婦母乳喂養水平與社會支持及情緒狀態的相關性分析

陳明霞

母乳含有多種營養物質、免疫抗體,且比例適當、容易消化吸收,母乳喂養能夠促進新生兒生長發育,且利于產婦產后身體恢復[1-2]。高齡產婦因年齡偏大,卵巢、子宮、心臟等功能減退,產后康復速度較普通產婦慢,易產生焦慮、抑郁等不良情緒,對身體現狀及今后生活狀態過分擔憂,降低新生兒喂養信心;且持續不良情緒影響垂體激素分泌功能,抑制催乳素釋放,減少乳汁分泌量,降低母乳喂養率[3]。加之產后受傷口疼痛、子宮收縮、家庭支持缺乏、社會支持不足、生活壓力大等因素影響,均可降低高齡產婦母乳喂養信心。因此,良好的社會支持與情緒狀態能夠提高產婦母乳喂養積極性,確保母乳喂養效果[4]。本研究分析高齡產婦母乳喂養水平與社會支持及情緒狀態的相關性,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月-2023年1月我院收治的86例高齡產婦為研究對象。納入標準:(1)單胎足月分娩;(2)新生兒指標正常;(3)產婦及家屬均知情同意。排除標準:(1)糖尿病、高血壓等妊娠合并癥;(2)母乳喂養禁忌證;(3)溝通、認知障礙;(4)肝腎功能不全等。年齡35～47歲,平均(41.10±2.36)歲;孕周37～42周,平均(39.68±1.05)周;體重65～84kg,平均(73.55±3.72)kg;新生兒體重2.37～4.01kg,平均(3.24±0.43)kg;初產婦39例,經產婦47例;分娩方式:剖宮產41例,自然分娩45例;文化程度:初中及以下19例,中專及高中23例,大專及以上44例。

1.2 方法

調查高齡產婦母乳喂養水平、社會支持、情緒狀態水平,分析高齡產婦母乳喂養水平與社會支持及情緒狀態的相關性。(1)母乳喂養水平:采用母乳喂養評估量表(MBFES)[5]進行評價,該量表包括產婦滿意度、嬰兒滿意度、產婦生活方式3個維度,共29個條目,每個條目采用5級評分法,其中部分條目為反向計分,分值越高表明母乳喂養水平越高。(2)社會支持:采用肖水源設計的社會支持評定量表(SSRS)[6]進行評價,該量表包括主觀支持、客觀支持、社會支持利用度3個維度,共10個條目,總分為66分,分值越高表明社會支持越佳。(3)情緒狀態:采用焦慮自評量表(SAS)[7]及抑郁自評量表(SDS)[8]進行評價,每個量表20個條目,總分為100分,分值越低表明情緒狀態越好。本研究經專業培訓合格的產科護士發放量表,現場收回后核對填寫內容,不合格者當場糾正,共發放量表86份,回收86份,有效回收率為100%。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 高齡產婦母乳喂養水平、社會支持、情緒狀態得分情況,表1

表1 高齡產婦母乳喂養水平、社會支持、情緒狀態得分情況

2.2 高齡產婦母乳喂養水平與社會支持及情緒狀態的相關性分析,表2

表2 高齡產婦母乳喂養水平與社會支持及情緒狀態的相關性

Pearson相關性分析結果顯示,高齡產婦母乳喂養水平與社會支持呈正相關(P<0.05),與情緒狀態呈負相關(P<0.05)。

3 討論

高齡產婦是指生育年齡在35周歲以上的產婦,近年來隨著我國二胎、三胎政策的推行,高齡產婦數量逐年增多[9]。母乳具有清潔衛生、溫度適宜、營養均衡、易消化等優點,是新生兒最安全的食品,母乳喂養有益母嬰身心健康,世界衛生組織建議出生6個月左右的嬰兒采取母乳喂養。然而高齡產婦分娩后由于自身機體康復、外界因素等影響,難以進行有效母乳喂養[10]。高齡產婦生育能力與機體狀況下降,妊娠可引起較大的生理變化,導致其產后角色適應能力低,加之分娩消耗巨大精力與體力,產后對于新生命的到來、未來撫養等擔憂,易產生不同程度焦慮、抑郁等不良情緒,影響乳汁分泌與母乳喂養信心。良好的社會支持可幫助產婦克服產期遇到的生理、心理問題,減輕產后不良情緒,增加母乳喂養信心。

本研究結果顯示,86例高齡產婦MBFES量表中的產婦滿意度評分(48.90±3.44)分、嬰兒滿意度評分(22.26±3.10)分、產婦生活方式評分(20.34±2.94)分,SSRS中主觀支持評分(15.91±2.04)分、客觀支持評分(20.30±3.25)分、社會支持利用度評分(5.92±1.73)分,SAS評分(48.34±5.61)分、SDS評分(49.88±4.72)分。提示高齡產婦母乳喂養處于中等水平,可能與產婦有分娩和喂養經驗等有關。Pearson相關性分析結果顯示,高齡產婦母乳喂養水平與社會支持呈正相關(P<0.05),提示母乳喂養水平可預測社會支持。分析原因:社會支持是個體通過與他人互動接觸,獲得情感、信心、物質等方面的支持,高水平的社會支持可解決家庭支持不足帶來的心理、生理問題,從而幫助產婦獲得物質與情感上的支持。同時,有效的社會支持可降低分娩刺激,影響產婦產后情緒,增加產婦母乳喂養信心,保障母乳喂養。此外,社會支持可減少家庭壓力與矛盾事件對產婦的影響,提升產婦身心舒適度、生活方式滿意度,維持正常泌乳水平,提高母乳喂養信心與喂養水平。Pearson相關性分析結果顯示,高齡產婦母乳喂養水平與情緒狀態呈負相關(P<0.05)。分析原因:高齡產婦心理負擔較普通產婦重,社會與家庭各種壓力多,產后身體狀況差,哺育新生兒體力消耗大,容易處于精神緊張狀態,產生焦慮、抑郁情緒,影響機體激素水平,減少乳汁分泌量,降低母乳喂養信心,甚至造成母乳中斷,影響母乳喂養滿意度[11]。臨床需加強對高齡產婦的心理疏導與母乳喂養知識宣教,做好充分的母乳喂養準備,提前制定母乳喂養方式,增強產后角色適應能力,減輕高齡生育對生理及心理造成的負面影響。鼓勵產婦親友、配偶等多關心產婦,提供心理與精神支持;鼓勵產婦參加團體活動,引導產婦相互分享母乳喂養經驗與困難,講述解決困難方案,增強母乳喂養信心[12]。

綜上所述,高齡產婦母乳喂養水平與社會支持呈正相關,與情緒狀態呈負相關,臨床需采取有效的干預措施,改善產婦社會支持,減輕不良情緒,提高母乳喂養水平。