牡丹皮-赤芍藥對治療川崎病作用機制的網絡藥理學研究*

馮子娟,周虹宏,陽亭亭,羅武政,黃道超▲

(1重慶醫科大學附屬兒童醫院 兒科研究所 兒童發育疾病研究教育部重點實驗室 國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心 兒童發育重大疾病國家國際科技合作基地 兒科學重慶市重點實驗室,重慶 400014;2重慶醫科大學附屬兒童醫院中醫科,重慶 400014)

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一種具有系統性、發熱性、免疫性特點的全身血管炎[1],主要于5歲以下兒童多發,是引發兒童獲得性心臟病的病因之一[2],威脅兒童身體健康。據流行病學調查,全世界有超60個國家報道過川崎病,該病的發病率正在逐年升高,我國也不例外[3-4]。當前研究中,KD的病因及機理尚不清晰。臨床上診斷KD主要通過結膜炎、多形性皮疹、淋巴結病、手腳水腫等癥狀,西醫中的治療主要為聯合靜脈注射免疫球蛋白與阿司匹林、依那西普等生物制劑[4-5]。川崎病在中醫里面無對應病名。根據KD臨床特點及發展過程,主要將其歸類于“溫病”范疇,病機主為外感溫熱毒邪,侵犯肺衛,化火入營血,流竄、壅滯于皮膚、黏膜、經脈、四肢,治療多以衛氣營血辨證,以透邪解毒、清熱涼血、潤燥養陰等為法[6]。

古籍《神農本草經》中首次提到牡丹皮(Cortex Moutan),書中記載其特征為“味苦辛寒,主治寒熱,中風,除癥堅,安五臟,療癰瘡”[7]。明代《本草綱目》中提到牡丹皮能“和血生血涼血,治血中伏火”,具有“清熱涼血”之功[8-10]。芍藥首記于《神農本草經》,后陶弘景將其分為赤、白兩類。《滇南本草》評價赤芍(Radix Paeoniae Rubra)可“泄脾火,降氣,行血,退血熱”,屬清熱涼血藥類,主用于熱入營血、肝郁脅痛、瘡瘍癰腫等病證[11-12]。……