濟(jì)南市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系完善研究

潘齊川,劉丹丹,吳 敏,甄天民,李 勝,劉智鴻,宋奎勐

(1.濟(jì)南市康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展中心,山東 濟(jì)南 250013; 2.山東第一醫(yī)科大學(xué)/山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院,山東 濟(jì)南 250117)

2019年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》[1],將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍,由政府免費(fèi)向65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康服務(wù),充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)推動(dòng)和完善老年健康服務(wù)的重視。在隨后發(fā)布的《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范(2019年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“2019版工作規(guī)范”)中,進(jìn)一步明確了老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)、對(duì)象和范圍、內(nèi)容、組織實(shí)施、考核與評(píng)估等要求,為各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展相關(guān)工作提供了依據(jù)。

濟(jì)南市在學(xué)習(xí)借鑒其它基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,于2021年初步構(gòu)建了《濟(jì)南市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2021年度)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“2021年度指標(biāo)體系”),并于2022年應(yīng)用該指標(biāo)體系對(duì)轄區(qū)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展了績(jī)效評(píng)價(jià)。本研究對(duì)濟(jì)南市2021年度老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行了完善,旨在提高指標(biāo)體系的科學(xué)性和可操作性,促進(jìn)濟(jì)南市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展,同時(shí)為其他地區(qū)開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究以濟(jì)南市2021年度指標(biāo)體系為基礎(chǔ),采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行完善。2021年度指標(biāo)體系包含“組織管理”“資金管理”“項(xiàng)目執(zhí)行”“項(xiàng)目效果”“附加指標(biāo)”5個(gè)一級(jí)指標(biāo)以及17個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

1.2 文獻(xiàn)分析法

收集整理國(guó)家和山東省關(guān)于老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目的政策文件,梳理我國(guó)基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)域績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)的前期研究成果和文獻(xiàn)。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合投入(籌資)、服務(wù)提供、健康結(jié)果的概念框架[2]和結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果3個(gè)維度的評(píng)價(jià)模型[3]。

1.3 德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法

本研究選取了20位從事老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)領(lǐng)域工作的專(zhuān)家,要求其具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)、中級(jí)以上職稱(chēng)或碩士以上學(xué)歷、熟悉老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)。先將擬定的初選指標(biāo)編制成專(zhuān)家咨詢(xún)表,以電子郵件的方式進(jìn)行函詢(xún),基于專(zhuān)家權(quán)威程度、專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度等指標(biāo)衡量專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果的可信度,基于專(zhuān)家對(duì)各指標(biāo)重要性的打分情況采用界值法判斷各指標(biāo)是否需要調(diào)整或刪減,將調(diào)整后的指標(biāo)體系反饋給專(zhuān)家進(jìn)行第二輪咨詢(xún),并基于第二輪咨詢(xún)結(jié)果計(jì)算各指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。

專(zhuān)家的指標(biāo)重要程度的打分按照Likert5級(jí)分值設(shè)置,分別為非常重要、比較重要、一般、較不重要、很不重要,分別賦值5分、4分、3分、2分、1分。專(zhuān)家對(duì)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)指標(biāo)的熟悉程度也按照Likert 5級(jí)分值設(shè)為5個(gè)等級(jí),分別為非常熟悉、熟悉、一般、不熟悉、非常不熟悉,分別賦值1.0分、0.8分、0.6分、0.4分、0.2分。專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的判斷依據(jù)分為工作經(jīng)驗(yàn)、理論分析、同行了解、直覺(jué)判斷4類(lèi),每一類(lèi)中又根據(jù)影響程度分為大、中、小3級(jí),分別賦予不同的分值,見(jiàn)表1。

表1 專(zhuān)家判斷依據(jù)賦值表

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)回收的專(zhuān)家咨詢(xún)函數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,包括專(zhuān)家積極系數(shù)、專(zhuān)家權(quán)威程度、專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度、各指標(biāo)重要性得分、標(biāo)準(zhǔn)差、滿(mǎn)分頻率等,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家基本情況

本研究遵循代表性和權(quán)威性相結(jié)合的原則,20位專(zhuān)家來(lái)自高校及科研機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康管理部門(mén)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其中7位(35%)來(lái)自高校或科研機(jī)構(gòu),8位(40%)來(lái)自衛(wèi)生健康管理部門(mén),5位(25%)來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);7位(36.8%)具有博士學(xué)歷;11位(55%)具有高級(jí)職稱(chēng);平均年齡為46.7歲,平均工作年限14.8年;10位(50%)從事衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè),5位(25%)從事老年健康專(zhuān)業(yè),5位(25%)從事醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)。

2.2 專(zhuān)家積極性及權(quán)威程度

在兩輪咨詢(xún)中,20位專(zhuān)家均反饋?zhàn)稍?xún)結(jié)果,專(zhuān)家積極性為100%。專(zhuān)家意見(jiàn)的權(quán)威程度采用權(quán)威系數(shù)(Cr)表示,Cr由2個(gè)因素決定,判斷系數(shù)(Ca)和熟悉程度(Cs),Cr=(Ca+Cs)/2,專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)大于0.700即認(rèn)為專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果可靠,且專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)越大,權(quán)威程度越高[4]。本研究的專(zhuān)家判斷系數(shù)平均值為0.925,說(shuō)明判斷依據(jù)對(duì)專(zhuān)家的影響程度較高;專(zhuān)家熟悉程度系數(shù)平均值為0.840,表明專(zhuān)家對(duì)所咨詢(xún)的問(wèn)題較熟悉。專(zhuān)家權(quán)威程度系數(shù)平均值為0.883,顯示專(zhuān)家的權(quán)威程度較高,咨詢(xún)結(jié)果可信。

2.3 專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度

專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度主要通過(guò)肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall’s W)和變異系數(shù)(CV)來(lái)反映。肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)表示全部專(zhuān)家對(duì)全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度,數(shù)值為0～1,在P≤0.05的前提下肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)值越大協(xié)調(diào)性越好;變異系數(shù)反映專(zhuān)家組對(duì)各條目權(quán)重賦值的波動(dòng)程度,變異系數(shù)越小,說(shuō)明專(zhuān)家預(yù)測(cè)或評(píng)估意見(jiàn)協(xié)調(diào)性越好,一般要求變異系數(shù)小于0.300[5]。本研究中,專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)的肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)為0.239,P<0.001,表明專(zhuān)家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)的協(xié)調(diào)程度較高。從變異系數(shù)來(lái)看,專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)的變異系數(shù)為0.181,反映專(zhuān)家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)的協(xié)調(diào)程度較高。

2.4 指標(biāo)篩選與調(diào)整

根據(jù)第一輪咨詢(xún)中20位專(zhuān)家對(duì)各個(gè)指標(biāo)重要性評(píng)分的均值,得到初步指標(biāo)體系中各個(gè)指標(biāo)的重要性得分。3個(gè)一級(jí)指標(biāo)中,得分最高的為“項(xiàng)目執(zhí)行”,得分4.80分,其他2個(gè)指標(biāo)“組織保障”和“項(xiàng)目效果”得分均為4.55分。7個(gè)二級(jí)指標(biāo)中,得分最高的為“完成率指標(biāo)”,得分為4.85分,得分最低的為“附加指標(biāo)”,得分為3.65分。25個(gè)三級(jí)指標(biāo)中,得分最高的為“制度建設(shè)”和“資金撥付及時(shí)性”,得分為4.95分,得分最低的為“新聞報(bào)道”和“安寧療護(hù)”,得分為3.80分。

本研究根據(jù)第一輪咨詢(xún)中每項(xiàng)指標(biāo)的重要性得分分別計(jì)算滿(mǎn)分頻率、算術(shù)均數(shù)和變異系數(shù),采用界值法篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)。滿(mǎn)分頻率和算術(shù)均數(shù)的界值計(jì)算方法：“界值 = 均數(shù)-2倍標(biāo)準(zhǔn)差”,得分高于界值的入選;變異系數(shù)界值計(jì)算方法：“界值 = 均數(shù)+2倍標(biāo)準(zhǔn)差”,得分低于界值的入選。為防止重要的指標(biāo)被剔除,以上3個(gè)尺度均達(dá)不到界值要求的指標(biāo)才剔除。對(duì)于有1個(gè)或2個(gè)尺度不合要求的指標(biāo),根據(jù)全面性、科學(xué)性、可行性等原則經(jīng)討論后取舍。經(jīng)計(jì)算,三級(jí)指標(biāo)中的“服務(wù)間隔”“榮譽(yù)表彰”“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)”和“老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)”4個(gè)指標(biāo)的均數(shù)低于界值,而“新聞報(bào)道”的均數(shù)低于界值且變異系數(shù)高于界值,“安寧療護(hù)試點(diǎn)”的均數(shù)和滿(mǎn)分頻率均低于界值。經(jīng)課題組討論并結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn),決定剔除“安寧療護(hù)試點(diǎn)”指標(biāo),保留“新聞報(bào)道”指標(biāo)。最終形成的指標(biāo)體系由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、7個(gè)二級(jí)指標(biāo)和24個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,見(jiàn)表2。此外,根據(jù)20位專(zhuān)家在第一輪專(zhuān)家咨詢(xún)函中反饋的指標(biāo)修改意見(jiàn),本研究對(duì)第一輪指標(biāo)體系中的部分指標(biāo)名稱(chēng)及內(nèi)容做出調(diào)整,如將一級(jí)指標(biāo)“項(xiàng)目執(zhí)行”修改為“服務(wù)提供”,將二級(jí)指標(biāo)“項(xiàng)目宣傳”修改為“社會(huì)影響”等。

表2 最終指標(biāo)體系及指標(biāo)權(quán)重

2.5 指標(biāo)權(quán)重

本研究基于專(zhuān)家在第二輪咨詢(xún)中對(duì)各指標(biāo)的重要性打分分值,采用百分權(quán)重法[6],對(duì)各級(jí)指標(biāo)的級(jí)別內(nèi)權(quán)重進(jìn)行賦權(quán),將每個(gè)指標(biāo)重要性得分均值占所在級(jí)別指標(biāo)重要性總得分均值的百分比,作為該指標(biāo)的級(jí)別內(nèi)權(quán)重系數(shù)。如三級(jí)指標(biāo)“A111組織體系”的重要性得分均值為4.77,而所在二級(jí)指標(biāo)“A11組織管理”下其他5個(gè)三級(jí)指標(biāo)的重要性得分均值分別為4.89、4.53、4.85、4.76、4.80,則“A111組織體系”的級(jí)別內(nèi)權(quán)重系數(shù)為4.77/(4.77+4.89+4.53+4.85+4.76+4.80),即0.167。最后,采用乘積法計(jì)算三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重,見(jiàn)表2。如三級(jí)指標(biāo)“A111組織體系”的組合權(quán)重即為其對(duì)應(yīng)的一級(jí)指標(biāo)“A1組織保障”的級(jí)別內(nèi)權(quán)重0.334、其對(duì)應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)“A11組織管理”的級(jí)別內(nèi)權(quán)重0.483及其本身的級(jí)別內(nèi)權(quán)重0.167的乘積,為0.0269。

3 討論與建議

對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)一直是國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。一部分研究關(guān)注項(xiàng)目的實(shí)施情況,多用描述性方法、Lorenz曲線(xiàn)、Gini系數(shù)、集中指數(shù)法、數(shù)據(jù)包絡(luò)分析等衡量衛(wèi)生服務(wù)的公平和效率[7-9],另一部分研究則關(guān)注績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)本身的設(shè)置,運(yùn)用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法、層次分析法等建立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[10,11]。但目前尚未查見(jiàn)有關(guān)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的相關(guān)研究。本研究采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法完善了濟(jì)南市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,對(duì)科學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目整體績(jī)效、規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施及促進(jìn)項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3.1 指標(biāo)體系完善方法和過(guò)程

德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法是一種利用專(zhuān)家的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行直觀預(yù)測(cè)的研究方法,是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究領(lǐng)域公認(rèn)的較為可靠的研究方法[12]。本研究邀請(qǐng)的20位專(zhuān)家具有較好的代表性,在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)造詣方面具有較高水平,專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0.883,專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)的肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)和變異系數(shù)分別為0.239和0.181,提示專(zhuān)家權(quán)威程度和意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度都較高,咨詢(xún)結(jié)果可信。再經(jīng)過(guò)兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)調(diào)整和完善了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系后,本研究還采用百分權(quán)重法和乘積法計(jì)算了各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重,能夠?yàn)闈?jì)南市未來(lái)年度開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作提供直接依據(jù)。

3.2 關(guān)于完善后的指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)及內(nèi)涵

本研究借鑒“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”三維評(píng)價(jià)模型對(duì)濟(jì)南市2021年度指標(biāo)體系進(jìn)行了重構(gòu),該模型與其他評(píng)價(jià)模型相比,能夠?qū)⒃u(píng)價(jià)內(nèi)容更有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),維度之間具有線(xiàn)性相關(guān)性[13]。完善后的指標(biāo)體系中,“組織保障”對(duì)應(yīng)著結(jié)構(gòu)維度,主要反映老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的組織管理情況和資金保障情況;“服務(wù)提供”對(duì)應(yīng)著過(guò)程維度,主要反映老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的具體開(kāi)展情況;“項(xiàng)目效果”對(duì)應(yīng)著結(jié)果維度,主要反映開(kāi)展老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)取得的效果。

國(guó)家2019版工作規(guī)范中對(duì)考核內(nèi)容做了大致說(shuō)明,包括項(xiàng)目組織管理情況、項(xiàng)目資金管理情況和各項(xiàng)工作任務(wù)完成情況。本研究將項(xiàng)目組織管理情況和項(xiàng)目資金管理情況分別作為“組織保障”一級(jí)指標(biāo)下的2個(gè)二級(jí)指標(biāo),包括是否成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組、有健全的組織體系,是否制定了相應(yīng)的實(shí)施方案,是否開(kāi)展了相應(yīng)的宣傳、培訓(xùn),財(cái)政是否按規(guī)定配套補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付,是否有開(kāi)展工作必須的經(jīng)費(fèi)支持等具體指標(biāo)。國(guó)家2019版工作規(guī)范中還明確了工作任務(wù)完成情況的2個(gè)考核指標(biāo),一是65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率,即年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的65歲及以上老年人人數(shù)占轄區(qū)內(nèi)老年人總數(shù)的比例;二是65歲以上失能老年人健康服務(wù)率,為年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受健康服務(wù)的失能老年人人數(shù)占轄區(qū)內(nèi)接受健康評(píng)估的65歲以上失能老年人總數(shù)的比例。本研究一方面將以上2個(gè)指標(biāo)納入“服務(wù)提供”一級(jí)指標(biāo)下,從數(shù)量維度反映服務(wù)開(kāi)展情況;另一方面也補(bǔ)充了質(zhì)量維度的部分指標(biāo),如平臺(tái)中服務(wù)信息是否規(guī)范完整、服務(wù)數(shù)據(jù)是否真實(shí)、2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)時(shí)間間隔是否符合要求等。在“項(xiàng)目效果”一級(jí)指標(biāo)下,本研究一方面納入了反映服務(wù)對(duì)象認(rèn)知與評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo),包括知曉率、滿(mǎn)意度、獲得感等;另一方面納入了反映項(xiàng)目開(kāi)展取得的社會(huì)影響的指標(biāo),包括是否受到上級(jí)榮譽(yù)表彰或官方媒體的宣傳報(bào)道等;此外,本研究還納入了與老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作相關(guān)的2個(gè)附加指標(biāo),更為全面地反映項(xiàng)目開(kāi)展效果。

3.3 指標(biāo)體系應(yīng)用的注意事項(xiàng)

按照國(guó)家2019版工作規(guī)范中的要求,省級(jí)、地市級(jí)考核的對(duì)象為轄區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén),因而本研究所形成的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系主要用于對(duì)濟(jì)南市各區(qū)縣衛(wèi)健部門(mén)的考核評(píng)價(jià),并不包括對(duì)相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主體,未來(lái)若需將其納入考核范圍,需要綜合考慮其設(shè)施設(shè)備配置、人員配置、機(jī)構(gòu)管理等具體指標(biāo)[14]。此外,在應(yīng)用指標(biāo)體系開(kāi)展評(píng)價(jià)考核時(shí),應(yīng)結(jié)合不同指標(biāo)的具體內(nèi)容及考核目標(biāo),采取不同的評(píng)價(jià)形式,如聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核查、問(wèn)卷調(diào)查、電話(huà)調(diào)查、入戶(hù)訪(fǎng)談等,保證評(píng)價(jià)結(jié)果的可靠性和真實(shí)性。如對(duì)服務(wù)對(duì)象知曉率開(kāi)展評(píng)價(jià)時(shí),要考慮老年人特點(diǎn),盡量采取科學(xué)抽樣和當(dāng)面調(diào)查的形式,避免因老年人聽(tīng)力或認(rèn)知能力下降,導(dǎo)致電話(huà)調(diào)查結(jié)果失真的現(xiàn)象。本研究將應(yīng)用完善后的指標(biāo)體系對(duì)濟(jì)南市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)開(kāi)展績(jī)效考核,并將同步開(kāi)展實(shí)證研究,從供需2個(gè)方面開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目及其評(píng)價(jià)的調(diào)查,以進(jìn)一步驗(yàn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)際效果。

綜上,完善后的指標(biāo)體系由組織保障、服務(wù)提供、項(xiàng)目效果等3個(gè)一級(jí)指標(biāo)及7個(gè)二級(jí)指標(biāo)、24個(gè)三級(jí)指標(biāo),能夠從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果等角度較為系統(tǒng)全面地評(píng)價(jià)轄區(qū)內(nèi)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況,可以為濟(jì)南市更好地開(kāi)展該項(xiàng)工作提供支持,同時(shí)也為其他地區(qū)構(gòu)建老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)級(jí)指標(biāo)體系提供借鑒。