重癥肝炎的防治

如果肝炎未及時得到系統化治療，將會發展為重癥肝炎。重癥肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，嚴重者會并發肝衰竭、肝昏迷、上消化道出血等并發癥，危及生命。

重癥肝炎的分類

急性重癥肝炎

急性重癥肝炎又被稱作暴發性肝炎，以急性黃疸型肝炎起病，具有病情發展快的特點，患者極易疲勞，出現嚴重胃腸道、神經或精神癥狀，還有可能合并腦水腫、腹水、肝腎綜合征等疾病。

亞急性重癥肝炎

亞急性重癥肝炎的典型表現為極度疲勞、食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等，晚期患者可能會出現頑固性并發癥，如腦水腫、嚴重感染、胃腸道出血。與急性重型肝炎不同的是，亞急性重癥肝炎病程更長，容易發展為慢性肝炎或肝硬化。

慢性重癥肝炎

多數慢性重癥肝炎患者都曾患有肝硬化，并在此基礎發展為慢性肝功能失代償，主要表現為腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙及肝性腦病。

如何治療重癥肝炎

一般對癥治療

絕對臥床休息，監測患者生命體征，實時觀察病情變化。飲食以清淡、易消化的流食為主，必要時需靜脈輸入葡萄糖、白蛋白、維生素等，補充患者所需營養物質，為后續治療奠定基礎。

藥物治療

臨床上，針對重癥肝炎的常見藥物為護肝藥物、調節微生態藥物、免疫調節劑等，可抑制炎癥反應，改善肝細胞膜穩定性，調節腸道微生態，短時間內抑制迅速控制免疫性肝炎活性，改善臨床癥狀。

預防并發癥

為預防重癥肝炎引發的并發癥，應控制蛋白質攝入，維持大便通暢，給予患者充足的氧氣，嚴格控制補液攝入量，禁止使用對肝腎功能有損傷的藥物。可視情況適當使用呋塞米、安體舒通等，增加鈉離子及水分的排泄，控制病情進展。

人工肝支持治療

人工肝作為治療肝衰竭的重要手段之一，主要通過體外理化或生物裝置暫時性替代肝臟功能，可以清除有毒物質，促使肝細胞再生。

肝移植

肝移植主要是將健康肝臟移植物植入患者體內，替代原有肝臟，達到恢復肝臟功能的目的。對于確診為終末期肝病、身體條件允許、無法通過其他手段治愈，并且受體和供給之間配型符合者，可選擇肝移植治療。

重癥肝炎的預防

（1）接種疫苗：按計劃接種乙肝疫苗，讓身體獲取免疫抗體，降低乙肝發病率。

（2）科學飲食：對于存在基礎肝病者，應以清淡、低鹽低脂飲食為主，盡量少吃或不吃辛辣、高脂、高膽固醇、刺激類食物。

（3）規律作息：做到勞逸結合，養成健康、規律的睡眠習慣。最好每天23：00前入睡，因為此時是肝臟最佳排毒時間。

（4）適當運動：適當進行有氧運動，如慢跑、打太極拳等，增強身體的免疫力與抗病能力。