基于人性化理念的醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計分析

周 瓊 楊婀娜

基于人性化理念的裝飾裝修設(shè)計有助于提升醫(yī)院的“軟實力”，滿足人們的醫(yī)療需求。在現(xiàn)代醫(yī)院裝飾裝修工程中融入人性化理念，通過營造溫馨、潔凈、舒適的室內(nèi)環(huán)境，有利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。因此，在設(shè)計工作中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)患心理康復(fù)需求，在多方面統(tǒng)籌兼顧，形成科學(xué)的設(shè)計方案，為醫(yī)院建筑裝飾裝修提供指導(dǎo)。

1 項目概況

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院蕭山院區(qū)項目位于浙江省杭州市蕭山區(qū)，前身為英國教會創(chuàng)建的廣濟(jì)醫(yī)院，是浙江省最具影響力的大型研究型三級甲等綜合醫(yī)院。該項目的總建筑面積約為70 萬m2，其中，地上建筑面積約為35.9 萬m2，地下建筑面積約為34.1 萬m2，設(shè)計2635 個床位。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院始終傳承“患者與服務(wù)對象至上”的廣濟(jì)精神，向每一位患者提供最具人性化的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計方案中充分體現(xiàn)人性化理念，堅持以人為本，從改善使用者體驗需求角度出發(fā)，優(yōu)化設(shè)計方案，最終取得顯著的設(shè)計效果。

2 醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計對患者舒適度的影響機(jī)制

2.1 生理影響機(jī)制

醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境會直接影響患者的生理和心理狀況，采取人性化設(shè)計措施，既可以改善室內(nèi)環(huán)境，又可以向患者提供有利于身體恢復(fù)、保持健康狀態(tài)的舒適環(huán)境。醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計主要通過溫濕度、空氣質(zhì)量、光線、聲音影響患者的生理狀態(tài)。具體為：

1）溫濕度。當(dāng)環(huán)境溫度與空氣濕度合適時，人體可以長期保持專注狀態(tài)。正常情況下，室內(nèi)最佳溫度為20 ～25 ℃，最佳空氣濕度為30%～60%。

2）空氣質(zhì)量。空氣中漂浮著大量的塵埃、霉菌、細(xì)菌等有害物質(zhì)，且部分裝修材料還會釋放甲醛等有毒物質(zhì)，采取人性化設(shè)計措施可以改善室內(nèi)空氣通風(fēng)循環(huán)條件，起到提高空氣質(zhì)量的作用。

3）光線。柔和的光線有利于調(diào)節(jié)患者的情緒，因此可將暖色調(diào)作為燈光顏色，避免患者出現(xiàn)用眼過度、眼睛疲勞問題[1]。

4）聲音。噪聲會給人體健康造成一定程度的負(fù)面影響，通過設(shè)置吸音板能夠有效控制醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境噪聲水平，最終起到提高患者睡眠質(zhì)量、加快身體恢復(fù)速度的作用。

2.2 心理影響機(jī)制

從心理影響角度來看，患者心理情緒主要取決于所處環(huán)境的空間氛圍。例如：當(dāng)患者長期處于以橙色等暖色調(diào)為基調(diào)色的室內(nèi)環(huán)境時，會產(chǎn)生愉悅、放松等正面情緒，有利于康復(fù)；當(dāng)患者長期處于封閉、布局緊湊、昏暗、以冷色調(diào)為基調(diào)色的室內(nèi)環(huán)境時，會產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重時還會引發(fā)患者放棄治療、拒不配合診療工作等問題。

3 基于人性化理念的醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計方法

3.1 裝飾材料選型

在裝飾材料選型環(huán)節(jié)，盡量選用新型綠色材料。綠色材料具有無毒害的特征，主要由木材、巖石等天然材料加工制成，在裝飾材料全生命周期內(nèi)，基本不會釋放甲醛等有害物質(zhì)，能夠起到保護(hù)患者身體健康、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量的作用。同時，綠色裝飾材料還具有較高的藝術(shù)觀賞價值，能夠改善室內(nèi)環(huán)境的質(zhì)量。例如：地面裝飾材料，可選用人造大理石、地膠板等環(huán)保地材；墻壁、天花板的裝飾材料，可采用成品無機(jī)墻板[2]。

3.2 色彩設(shè)計

色彩心理學(xué)認(rèn)為，顏色可以引發(fā)人們產(chǎn)生特定情緒及心理感受。顏色包括2 種類型，分別為暖色調(diào)和冷色調(diào)。暖色調(diào)包括紅色、橙色、黃色等顏色，能夠給人帶來溫暖、親近的心理感受；冷色調(diào)包括紫色、藍(lán)色等顏色，能夠給人帶來深遠(yuǎn)、平靜的心理感受。考慮到大多數(shù)患者的心理情緒低落，醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度工作狀態(tài)下也會產(chǎn)生疲憊、壓抑等負(fù)面情緒，設(shè)計人員應(yīng)盡量選用暖色調(diào)作為醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的基調(diào)色，以白色、灰色等中性色作為配色點綴，或是以淡黃色、淡綠色等其他色相、明度的顏色作為配色。可將科室作為裝飾顏色的選擇依據(jù)，合理選擇基調(diào)色與配色，起到改善患者身體狀況的作用。例如：在內(nèi)分泌科，以紅色作為基調(diào)色，起到促進(jìn)患者內(nèi)循環(huán)的作用；在消化科，以橙黃色作為基調(diào)色，起到改善患者消化功能的作用；在神經(jīng)科與燒傷科，以綠色作為基調(diào)色，起到幫助患者脫離神經(jīng)緊張狀態(tài)的作用；在血液科，以紅色、粉紅色作為基調(diào)色，起到撫慰患者情緒的作用[3]。在本項目中，考慮到醫(yī)院建筑具有體量大、功能繁雜的特征，為兼顧室內(nèi)環(huán)境舒適程度與醫(yī)院建筑標(biāo)識性，為各棟建筑賦予獨特的主題色，給患者留下深刻的視覺記憶。例如，1#樓以郁金色系列作為主題色，2#樓以大地色系列作為主題色，3#、4#樓以生命色系列作為主題色，6#樓以天空色系列作為主題色，5#、7#樓以青竹色系列作為主題色，8#、9#樓以菖蒲色系列作為主題色，設(shè)計效果如圖1 所示。

圖1 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院樓棟主題色設(shè)計效果（來源：作者自繪）

3.3 聲音設(shè)計

為改善患者的睡眠質(zhì)量，幫助醫(yī)護(hù)人員完成繁重的工作任務(wù)，并長期保持專注狀態(tài)，需重點開展聲音設(shè)計工作，根據(jù)項目情況、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，確定最佳噪聲水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，正常情況下，醫(yī)院白天的噪聲等效聲級應(yīng)控制在45 dB 以內(nèi)，夜間的噪聲等效聲級應(yīng)控制在35 dB以內(nèi)。例如：在醫(yī)院入口大廳頂面采用平貼礦棉板，持續(xù)吸收公共空間大量人流產(chǎn)生的噪音；在手術(shù)室等重要功能房間，地面、墻面、天花吊頂部位鋪設(shè)隔音氈、隔音板等聲學(xué)隔音材料。

3.4 光影設(shè)計

自然光環(huán)境的照明質(zhì)量遠(yuǎn)超人工照明環(huán)境，不但可取得顯著的節(jié)能效果，還有利于調(diào)節(jié)心理情緒、減輕視覺疲勞程度。因此，設(shè)計人員要重視光影設(shè)計，可將自然光和人工照明結(jié)合，營造明亮、溫馨與舒適的室內(nèi)環(huán)境。

門診大廳頂面采用采光頂構(gòu)造形式，綜合服務(wù)大廳頂面設(shè)置透光膜來模擬天光，下沉庭院設(shè)置玻璃幕墻作為圍護(hù)形式，充足的自然采光灑在木質(zhì)大踏步休息平臺與綠植上，能夠給人帶來身處自然的感覺。對于走廊、樓梯等缺少自然采光條件的室內(nèi)空間，分散安裝多臺照明燈具，以暖光作為照明顏色，用于緩解患者在等待、排隊期間的焦躁情緒。此外，可在室內(nèi)房間吊頂部位安裝漫射器，把自然光均勻投射到室內(nèi)房間的各處角落。

3.5 門診大廳設(shè)計

為幫助患者順利就醫(yī)問診，綜合采取導(dǎo)向標(biāo)識、無障礙設(shè)施、配套服務(wù)設(shè)施3 項設(shè)計措施：

1）導(dǎo)向標(biāo)識。在醫(yī)院建筑各處出入口、門診大廳導(dǎo)診臺等位置，擺放就診導(dǎo)向標(biāo)識設(shè)施，向患者可視化呈現(xiàn)前往不同科室與功能區(qū)域的最優(yōu)路線，并使用特殊醒目顏色符號來標(biāo)記病房、急救室等區(qū)域所處樓層位置。

2）無障礙設(shè)施。考慮到部分患者及陪護(hù)人員是殘障人士、老年人、婦女及兒童，存在體力不濟(jì)、活動不便的生理特征，需要額外設(shè)置無障礙設(shè)施，以滿足此類特殊人群的就醫(yī)問診需求[4]。例如，門診大廳規(guī)劃無障礙通道，周邊設(shè)置殘疾人專用衛(wèi)生間與母嬰室，大廳內(nèi)擺放殘障人士專用休息座椅，并在藥房、掛號處、收費處等區(qū)域設(shè)置離地高度約在0.8 m 的殘疾人窗口，患者在輪椅上即可順利辦理繳費、取藥等業(yè)務(wù)。

3）配套服務(wù)設(shè)施。大廳內(nèi)部擺放多種服務(wù)設(shè)施，起到平復(fù)患者及陪護(hù)人員焦躁情緒的作用。服務(wù)設(shè)施包括自助飲水機(jī)、公共輪椅、休息座椅，條件允許時，還可在大廳內(nèi)部設(shè)置小型活動空間，設(shè)計效果如圖2 所示。

圖2 門診大廳設(shè)計效果組圖（來源：網(wǎng)絡(luò)）

3.6 手術(shù)室設(shè)計

在手術(shù)室設(shè)計環(huán)節(jié)，應(yīng)減弱房間裝修方案對手術(shù)過程、手術(shù)成功率造成的不利影響。設(shè)計人員應(yīng)以手術(shù)室頂面作為優(yōu)化部位，重新排列風(fēng)口、消防噴淋設(shè)備、煙霧傳感器等機(jī)電設(shè)備的安裝位置，在不影響設(shè)備運行工況的前提下，將各類設(shè)備在手術(shù)室頂面居中整齊排列。根據(jù)手術(shù)需求，可在恰當(dāng)位置擺放呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備，避免因設(shè)備散亂擺放而增加手術(shù)難度系數(shù)。

3.7 病房設(shè)計

在病房設(shè)計環(huán)節(jié)，可采取拐角防護(hù)、增設(shè)抓桿、融入自然元素、空間分隔4 項設(shè)計措施：

1）拐角防護(hù)。對于墻面拐角部位，將90°拐角改造為135°圓弧形倒角，或者在拐角部位額外鋪設(shè)防撞條，患者、陪護(hù)人員與醫(yī)護(hù)人員不慎碰撞拐角部位后，能夠起到緩沖防撞作用，避免人體遭受傷害。

2）增設(shè)抓桿。在病床與坐便器兩側(cè)、墻壁上設(shè)置抓桿，水平抓桿離地高度控制約在0.7 m，垂直抓桿高度控制約在1.5 m，患者利用抓桿輔助活動，在抓桿表面設(shè)置圓點、條紋起到防滑作用[5]。

3）融入自然元素。盡量在靠窗位置設(shè)置病床，安裝高透光玻璃作為窗體材料，并在窗戶周邊設(shè)置座椅。患者與陪護(hù)人員通過窗戶可欣賞室外自然景觀，并把自然光線引入病房內(nèi)部，起到舒緩情緒的作用。患者長時間照射自然光線，還利于促進(jìn)鈣吸收、加快恢復(fù)速度。同時在病床推行區(qū)域頂面大量采用回光燈，柔和的漫反射燈光可減少對病人眼睛的刺激。

4）空間分隔。為滿足患者的私密需求，可酌情減少病房內(nèi)的病床數(shù)量，在相鄰病床間隔部位設(shè)置掛簾，預(yù)留足夠空間作為陪護(hù)空間，并配備床頭柜、陪椅床等配套設(shè)施。

3.8 護(hù)士站設(shè)計

護(hù)士站在患者護(hù)理與治療過程中發(fā)揮著重要作用，也是滿足患者及陪護(hù)家屬個性化需求的重要設(shè)施。第1，在護(hù)士站裝飾裝修設(shè)計環(huán)節(jié)，應(yīng)盡量把護(hù)士站布置在靠近病房區(qū)域，便于醫(yī)護(hù)人員及時觀察患者身體情況、與患者家屬展開交流，短時間內(nèi)響應(yīng)患者需求。第2，根據(jù)人體工程學(xué)理論設(shè)計護(hù)士站內(nèi)部空間，按照先后順序在站內(nèi)設(shè)置計算機(jī)、書寫臺、患者資料存放柜，配套設(shè)施布置順序與工作順序相符合，便于護(hù)士開展各項工作。第3，做好護(hù)士站色彩設(shè)計工作，利用柔和色彩來舒緩患者及陪護(hù)家屬的心理情緒。考慮到部分醫(yī)院建筑會額外配備流動護(hù)士站，應(yīng)把流動護(hù)士站高度控制在880 ～910 mm。如果護(hù)士站高度偏低，醫(yī)護(hù)人員需頻繁彎腰進(jìn)行臺面操作，這會加重醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，更容易出現(xiàn)工作疲勞現(xiàn)象。

3.9 整體空間設(shè)計

除了醫(yī)療護(hù)理場所外，本項目還從整體空間角度出發(fā)，實施人性化設(shè)計理念，優(yōu)化整體空間設(shè)計，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高醫(yī)療環(huán)境的安全性，具體如下：

1）優(yōu)化醫(yī)院空間布局。采用平面式護(hù)理空間模式，保證同一監(jiān)護(hù)單元處于同一平面內(nèi)，便于護(hù)理人員能夠第一時間掌握病患的護(hù)理需求，及時與患者及病人家屬溝通，掌握患者的具體情況，避免由于空間問題造成的護(hù)理工作延誤，影響工作效率。

2）重點規(guī)劃護(hù)士站、監(jiān)護(hù)室與重癥加強(qiáng)護(hù)理病房之間的空間關(guān)系。監(jiān)護(hù)室與重癥加強(qiáng)護(hù)理病房是醫(yī)護(hù)人員重點監(jiān)控的對象，要盡量縮短護(hù)士站與監(jiān)護(hù)室及重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的距離，方便醫(yī)護(hù)人員及時開展工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3）采用半開放半封閉式結(jié)構(gòu)。本項目的整體空間主要采用半開放半封閉式結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)有利于醫(yī)護(hù)人員交流患者的具體情況，并執(zhí)行醫(yī)護(hù)命令。在發(fā)生緊急狀況時，醫(yī)護(hù)人員能夠及時開展醫(yī)療決議，快速制訂醫(yī)療方案，避免危及患者生命安全。

4）深化人性化設(shè)計。醫(yī)院建筑空間不僅要保證良好的通風(fēng)效果和采光效果，還要優(yōu)化設(shè)計醫(yī)護(hù)人員的換衣間、休息室及餐飲區(qū)域，應(yīng)在固定位置設(shè)置“休息室”或“休息吧”，并免費為工作人員提供咖啡機(jī)、手機(jī)充電寶、電紙書及按摩儀器等人性化設(shè)施，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的建筑空間環(huán)境，提升他們對醫(yī)院的歸屬感，令其全身心投入醫(yī)護(hù)工作中。

4 結(jié)語

為建設(shè)高品質(zhì)醫(yī)院建筑，為醫(yī)護(hù)人員提供更加舒適的工作環(huán)境，設(shè)計人員必須樹立以人為本的正確觀念，結(jié)合人性化理念開展設(shè)計工作，全面掌握在材料選型、色彩設(shè)計、聲音設(shè)計、光影設(shè)計、門診大廳設(shè)計等方面的正確設(shè)計方法，為提高醫(yī)院裝飾裝修質(zhì)量提供設(shè)計保障。