用心守護患兒二十載
——記首都兒科研究所附屬兒童醫院麻醉科主任潘守東

□本刊記者 婁敏

潘守東在為危重患兒進行中心靜脈穿刺置管

無論春夏秋冬，作為一家兒科專業醫院，首都兒研所每天都有不計其數的患兒和家長來就診，孩子們的哭鬧聲也成了兒科醫生們要面對的日常。而在醫院8 層的手術室門口，眼前的一幕卻安靜且溫馨——有的小朋友坐在“小汽車”里跟家長揮手再見，家長看見孩子如此放松，臉上也露出了微笑；有的小朋友在手術等候區的“精品繪本智能伴讀書屋”，與媽媽一同享受親子閱讀時光；有的小朋友捧著手術室提供的平板電腦，聽兒歌、玩游戲、看動畫片，不知不覺中被麻醉醫生“偷偷”完成了麻醉誘導。

病房里，有位小朋友在麻醉蘇醒后發現自己躺在小病床上，第一眼看到爸爸媽媽后，不好意思地笑著說：“媽媽，我剛才不小心睡著了。”一邊守護的爸爸看著醒來的孩子，眼睛里紅了又紅。這就是潘守東和他的團隊從2019 年6 月推出且沿用至今的“無哭聲手術室”系列行動計劃。

永葆初心，救治患兒病痛

1996 年，潘守東考入中國醫科大學臨床醫學專業。上學期間，他輪轉了包括內科、外科、婦科、兒科的所有臨床科室。每到一個科室，潘守東都會感到新奇并很快融入，因為每個科室都有廣闊的學習與探索的領域。2002 年大學畢業后，他順利入職兒研所麻醉科，從事小兒麻醉專業。隨著時間的流逝，潘守東看著一個個被成功救治的孩子們，越發感到滿滿的成就感和幸福感。

入職1 年后，潘守東剛開始獨立值夜班，就趕上一個新生兒腸梗阻需要急診手術。這是他第一次作為責任麻醉醫師，獨立處理新生兒病例。從術前評估、麻醉準備、氣管插管、骶管阻滯，到術中呼吸、循環、體溫、內環境管理，再到術后麻醉蘇醒，整個過程平穩有序，一氣呵成。當把患兒安全送回病房，完成交接班的時候，一種巨大的成就感、價值感、幸福感從他的內心深處油然而生，“看到孩子平安脫險，我才長舒了一口氣”。

隨著工作經驗的增長，潘守東不斷參與到更多、更復雜、更危重患兒的救治。至今，潘守東獨立治療過的患兒已超過1.2 萬人次，每年他還帶領科室團隊成功完成1.6 萬余例麻醉和圍術期處置。近年來，除完成手術麻醉工作外，潘守東還把更多的精力投入到小兒舒適化醫療和疼痛診療上。20 年的工作經歷，讓他更加深信救治患兒，解除孩子病痛，是自己的初心，也是這么多年最大的收獲，更是他追求的人生目標。

潘守東救治的對象從體重只有800 克的極低體重兒到超過130 公斤的小胖墩，從提前出生的早產兒到18 歲的青少年，從傳統的普通外科、泌尿外科、骨科、胸部及腫瘤外科、眼科、耳鼻咽喉頭頸外科，擴展到心臟外科、神經外科，再擴展到各類診療操作的舒適化醫療，涵蓋了兒科全周期的健康保障服務。作為多學科聯合救治專家組成員，潘守東經常在深夜或節假日被緊急呼叫回醫院參加病人搶救。他總是隨叫隨到，從不耽誤，也從沒有怨言。他經常說：“生命至上，守崗盡責，容不得半點猶豫和退縮！”

20 年的工作經歷，讓潘守東更加深信救治患兒，解除孩子病痛，是自己的初心，也是這么多年最大的收獲，更是他追求的人生目標。

攻堅克難，保障患兒安全

從一名普通兒科麻醉醫師成長為學科帶頭人，在20 年間的手術室工作中，潘守東深知自己每每如臨戰場，一秒的時間就可能是悲劇與勝利的“分水嶺”。兒研所外科主任武玉睿評價潘守東說：“潘主任不光服務我們科室，醫院各個科室都需要他的協作，他的知識面非常寬。他有個好習慣，手里拿著小本整天記，走到哪兒記到哪兒，特別認真。與他合作的手術，他會提前熟悉患兒手術的步驟以及關鍵點位，這是麻醉醫師最可貴的品質。”

在潘守東記憶中，有一場與生死搏斗的手術，至今難忘。患兒小飛，只有兩歲零四個月。三個月前，家人發現小飛的腹部有些腫脹，剛開始以為是孩子吃多了不消化，但幾個月下來，也不見肚子變小。就診后才發現，原來在小飛14 公斤的瘦小身體里，竟埋藏著一個近20 公分的巨大腫瘤。“因為這個孩子的瘤體非常大，上邊是到了膈肌，把肝已經頂成個‘餅’了；底下到了盆腔，也是到了左側腋前這個位置，整個肚子里邊占滿了。”潘守東在術前與武玉睿主任詳細了解病情。潘守東的擔心來自最直觀的兩個字——出血，巨大的腫瘤使得包括腎動脈、腎靜脈、側支血管在內的大量血管都圍繞在它的周圍，而這意味著，取出腫瘤切斷、結扎時，必會引發大出血。“這個小孩瘤體確實太大了，400 毫升血可能不太夠。”武玉睿主任也說道。大出血需要快速補血、補液，潘守東為小飛準備了三條粗大的靜脈通路。

小飛的腹腔被打開后，隨著血管與腫瘤逐漸分離，小飛的出血開始增加，血壓不斷降低。潘守東緊盯著監護儀，準備隨時調整藥物劑量，將小飛的血壓維持在一個正常水平。但就在腫瘤取出的片刻，問題出現了——切斷的時候會有出血，可當時腫瘤已經拿掉，瘤栓還沒取，此前準備的400 毫升血就輸完了。緊急之下，潘守東之前準備的三條粗大的靜脈通路派上了用場，不僅保住了小飛的大腦、心臟、肝臟、腎臟等重要臟器的供血，同時為主刀醫生提供了最佳的手術條件。在所有人的通力配合下，僅用了10 分鐘，成功將小飛血管中的所有瘤栓全部取出，手術終于順利結束了。

“這場手術的成功，不僅是一位專業麻醉醫生的判斷，更是對手術時機的把握、手術節奏的控制。”術后武玉睿主任再次感慨道，“外科醫生遇到好的麻醉醫生，合作起來是一種享受，我感受到了。”

潘守東（中）在為困難氣道患兒進行氣管插管

20 年間潘守東先后解決了兒科麻醉深度監測、血流動力學監測、嬰兒和新生兒單肺通氣、可視化氣道管理和超聲引導下神經阻滯等一系列難題，建立起小兒心臟手術和神經外科手術麻醉管理常規，為復雜危重兒科手術麻醉和圍術期管理奠定了堅實的基礎。

全力保障，兒科麻醉醫療服務

首都兒科研究所地處北京二環外，占地面積小，床位緊張，手術排期和等候時間長。面對患兒病情相對簡單、風險相對可控的中小手術，潘守東在廣泛借鑒國內外成熟經驗的基礎上，帶領麻醉科團隊向醫院申請建立日間手術中心，提供手術預約、麻醉評估、手術、康復和隨訪一站式服務。日間手術減少了對孩子日常生活和學習的影響，也減少了對家長正常工作的干擾，提高了醫院運行效率，降低了患者醫療費用。

針對很多孩子生病后不能配合完成各類診療操作的難題，2019 年7 月，潘守東充分利用自己的專業優勢，向醫院申請建立了鎮靜鎮痛中心，為門診和住院患兒提供舒適化醫療服務，如無痛胃腸鏡檢查、無痛纖支鏡檢查、無痛牙科治療、心臟超聲檢查鎮靜等。舒適化診療服務一經推出，立即受到家長和醫護人員的一致好評。

潘守東還記著2 歲的患兒“瑩瑩”（化名），就診前一個月出現頸部強直后仰，即使睡覺也只能由媽媽抱在胳膊上，保持頭部后仰姿勢。瑩瑩的身體和頭部一旦放平，就會劇烈疼痛，幾次在鎮靜劑作用下進行磁共振檢查都沒有成功。潘守東在充分了解瑩瑩的病情后，在磁共振室為她實施了深度鎮靜，順利完成了檢查，并發現了頸胸段脊髓上的巨大腫瘤。瑩瑩迅速被轉到神經外科，經過手術順利康復出院。潘守東和他的團隊通過自己的努力，使許多像瑩瑩這樣的患兒獲得了確診和治療的機會。

這么多年，潘守東作為一名具有20 余年臨床經驗的兒科麻醉醫生，在完成日常臨床工作的同時，不斷總結經驗、開展科技創新和醫學科普，充分利用行業學會、協會等學術平臺，為中國兒科麻醉和圍術期醫學的均質化和高質量發展努力奮斗。