孕期貧血，背后藏著“大風險”

妊娠期血容量的增加，并伴隨胎兒的生長發育，導致孕婦對鐵的需求量增加，因此，在妊娠期，約有19%左右的孕婦會出現貧血。

孕婦血紅蛋白檢查是判斷貧血的重要指標，當血常規報告單上血紅蛋白這一指標低于110g/L ，或者血清鐵蛋白低于20 μg/L ，都代表妊娠期鐵缺乏，即妊娠期貧血。“孕期又不來月經，為什么還會貧血呢？”很多孕婦都有這個疑問。下面，就來具體說一說。

1.孕期生理性貧血 懷孕后血容量增加，但血漿要比紅細胞增加得多，血液相對稀釋，所以會出現生理性貧血。孕期血漿中的葡萄糖、氨基酸、鐵以及水溶性維生素（如維生素C、葉酸、維生素B6、B12）等含量均降低，也與缺鐵性貧血有關。

2.對鐵的需要量增加 孕婦除了要滿足自身對鐵的需求，還需要一部分鐵來滿足發育中的寶寶，因此孕期鐵需求量顯著增加。這時候如果沒有額外補充鐵，很容易發生貧血。

孕期還有一種比較常見的貧血——巨幼細胞性貧血，這是由于葉酸攝入不足所導致。懷孕后，準媽媽的身體對葉酸的需求量增加，如果動物肝臟和新鮮蔬菜進食得少，就更容易缺乏葉酸，引發葉酸缺乏性貧血。

貧血會使孕婦的血液攜帶養料和氧氣的能力下降，嚴重貧血會引起循環系統的轉變，甚至可能引發母體心臟衰竭。

如果貧血發生在孕晚期，則分娩過程中容易發生子宮收縮乏力，使產程延長；孕婦貧血會降低對感染的抵抗力，易發生產后感染；而分娩時的出血和產后惡露又會加重貧血，使產后恢復變得緩慢，尤其是剖宮產的媽媽，可能會出現子宮修復不良、傷口愈合延遲等情況。由于胎兒生長所需的營養都來自于母體，因此當孕婦體內缺鐵時，胎兒也容易缺鐵，會導致胎兒生長發育遲緩，易發生早產或娩出低體重兒。

1.增加營養，飲食多樣化，改變不良飲食習慣。食用新鮮蔬果，多吃富含鐵的食物，動物血、肝臟及紅肉中含鐵量最為豐富，而且所含的鐵為“血紅素鐵”，生物利用率高、好吸收。建議在孕中晚期每天吃紅肉20～50g，每周吃 1～2次動物血和肝臟20～50g，基本可以滿足孕婦增加的鐵營養需要。

2.口服補鐵藥物治療。缺鐵性貧血比較嚴重的孕婦，必要時需在醫生指導下補充鐵劑。常用的口服藥物有多糖鐵復合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。若口服鐵劑無效者，可選擇注射鐵劑。

3.定期復查血常規，關注血紅蛋白指標變化，必要時到血液內科就診。如果出現了乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、皮膚黏膜蒼白等癥狀，要隨時就診。

提醒：因為鐵劑對胃腸道刺激比較大，飯后服用可減輕不適；鐵劑與維生素 C 或富含維生素 C 的食物同服可增加吸收率；注意避免與其他藥物同服，建議間隔 1 小時以上；咖啡、茶、牛奶、豆制品等影響鐵的吸收，避免同時服用。長期服用鐵劑可能會便秘，或出現黑便，停藥后可恢復正常；服藥時不要躺臥，多飲水，避免藥物滯留食管引起潰瘍。