青少年如何防治高血壓

隨著物質(zhì)條件的提升和人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢，并且發(fā)病年齡逐漸年輕化，青少年罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。本文將依次介紹高血壓的定義、原因、臨床表現(xiàn)、應(yīng)對(duì)方法及預(yù)防措施。

什么是高血壓？

高血壓是一種動(dòng)脈血壓持續(xù)偏高的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂，并且會(huì)對(duì)心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官造成損害。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓：大多數(shù)高血壓為原發(fā)性高血壓，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，通常認(rèn)為與阻力血管的口徑變?。囱苁湛s）、升壓物質(zhì)增多（如兒茶酚胺增多等）等因素有關(guān)。這些因素造成外周血管阻力增加，從而導(dǎo)致血壓增高。

繼發(fā)性高血壓：病因明確，是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，如腎臟疾病（慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等）、內(nèi)分泌疾病（原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ顼B內(nèi)壓增高、腦炎等）及睡眠呼吸暫停綜合征（如阻塞性睡眠呼吸暫停）等。此外，某些藥物的使用也可能導(dǎo)致血壓升高，這種情況被稱為藥物性高血壓。

青少年高血壓的原因

1.遺傳因素

高血壓有明顯的家族遺傳傾向，家族中有高血壓病史的青少年患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

2.環(huán)境因素

肥胖：青少年肥胖是高血壓的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。隨著體重的增加，心臟需要泵送更多的血液來滿足身體的代謝需求，這導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓可能隨之升高。此外，肥胖可致睡眠呼吸暫停綜合征，這是因?yàn)榉逝衷黾恿松虾粑雷枞麑?dǎo)致睡眠中呼吸暫停，引發(fā)夜間缺氧、高碳酸血癥，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)，降低睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天嗜睡、疲勞，影響青少年身心健康，進(jìn)而加劇血壓升高，形成惡性循環(huán)。

不良生活習(xí)慣：青少年如有吸煙、飲酒、熬夜等不良行為，可能會(huì)影響心腦血管系統(tǒng)的正常運(yùn)行，導(dǎo)致血管生理功能下降，血壓逐漸升高。經(jīng)常吃精加工食品，攝入大量鹽分，導(dǎo)致體內(nèi)鈉元素太多，若未能及時(shí)補(bǔ)充鉀元素以平衡電解質(zhì)，血壓可能會(huì)上升。

情緒緊張：青少年在面對(duì)學(xué)業(yè)、自我認(rèn)知及其他壓力時(shí)，可能產(chǎn)生焦慮、緊張或抑郁等負(fù)面情緒，從而觸發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制，導(dǎo)致腎上腺素分泌量增加。腎上腺素使血管收縮，增加血流對(duì)血管壁的壓力，可能引起血壓升高。

藥物因素：長期服用某些藥物，如部分胃藥和激素類藥物，可能會(huì)產(chǎn)生血壓升高的不良反應(yīng)。

高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓是一種比較復(fù)雜的慢性疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀。高血壓的癥狀可能隨著病情的不同階段而有所變化。大多數(shù)高血壓患者起病隱匿，早期缺少典型的癥狀；部分高血壓患者會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況，表現(xiàn)為頭部的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，伴隨頭暈、耳鳴、后頸部不適、記憶力下降、注意力不集中和失眠等；高血壓可能導(dǎo)致血管病變，進(jìn)而影響血液對(duì)肢體的供應(yīng)，出現(xiàn)肢體麻木等；當(dāng)心、腦、腎等靶器官出現(xiàn)損傷時(shí)，可引起腦卒中、心絞痛、心肌梗死、高血壓性腎損害等。

應(yīng)對(duì)高血壓的方法

1.生活調(diào)理

戒煙：吸煙會(huì)增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有吸煙習(xí)慣的青少年應(yīng)盡早戒煙。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)血壓有積極作用，如散步、慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重，有效幫助控制血壓。

合理減壓：心理壓力過大的青少年需要學(xué)會(huì)合理釋放壓力，如通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式保持心情愉快，避免情緒激動(dòng)。

健康飲食：應(yīng)保持低鹽、低脂、清淡飲食的習(xí)慣。多吃新鮮蔬菜、水果等富含鉀離子的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)，降低血壓。同時(shí)，要避免過多攝入腌制類食品和高鹽食品。

保持作息規(guī)律：盡量保持每天固定的時(shí)間起床、睡覺，建議每晚睡眠在7～9小時(shí)，避免熬夜和過度勞累。充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能，降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物治療

青少年出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)，首要任務(wù)是排除繼發(fā)性因素的可能性，特別是對(duì)于沒有高血壓家族遺傳史的患者。若高血壓由繼發(fā)性因素引起，應(yīng)先針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

青少年高血壓患者在生活調(diào)理后血壓仍然偏高時(shí)，可以接受藥物治療。在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)考慮青少年的生理特點(diǎn)和藥物的不良反應(yīng)。其中，利尿劑適用于老年人和肥胖患者，對(duì)青少年須謹(jǐn)慎使用，尤其是合并痛風(fēng)、高脂血癥和糖尿病的患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑適用于青少年高血壓患者，尤其是合并肥胖、糖脂代謝紊亂及慢性腎臟病的患者。β受體阻滯劑適用于中青年高血壓患者，尤其是伴有心率增快、冠心病、心力衰竭的患者。鈣離子拮抗劑適用于青少年高血壓患者，尤其是合并心絞痛、左心室肥厚、腦血管疾病、腎小球原發(fā)疾病等情況。

高血壓的日常管理措施

定期體檢：青少年應(yīng)定期體檢，測量血壓，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓問題，并及時(shí)采取預(yù)防措施。

遵醫(yī)囑治療：對(duì)于已經(jīng)確診患有高血壓的青少年，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，按時(shí)服藥，并定期監(jiān)測血壓變化，以確保病情得到有效控制。

保持積極心態(tài)：青少年應(yīng)積極面對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的各種挑戰(zhàn)，保持樂觀向上的心態(tài)。良好的心理狀態(tài)有助于降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于整體身心健康的發(fā)展。家長和學(xué)校也應(yīng)關(guān)注青少年的心理健康，提供必要的支持和幫助。