輻射保暖臺技術聯合山茶油在新生兒尿布性皮炎護理中的應用研究

摘要：目的 探討輻射保暖臺技術聯合山茶油在新生兒尿布皮炎護理中的應用效果。方法 按照隨機數字表法，將2023年1月～2024年4月醫院收治的76例已發生尿布皮炎的新生兒分為對照組和觀察組，每組38例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予輻射保暖臺技術聯合山茶油干預。比較兩組尿布皮炎的愈合率、護理效果、護理滿意度、住院時間及費用。結果 觀察組尿布皮炎愈合率高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理有效率高于對照組，住院時間及住院費用低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 輻射保暖臺技術聯合山茶油護理能夠有效促進新生兒尿布皮炎愈合，減輕患兒家長醫療負擔，提高家長滿意度。

關鍵詞：輻射保暖臺技術；山茶油；新生兒；尿布皮炎；愈合

尿布皮炎是一種常見的新生兒皮膚問題，在生活環境潮濕、尿布更換不及時或護理不當的情況下容易發生。尿布皮炎主要表現為臀部及會陰部皮膚紅腫、糜爛、斑疹等，嚴重時可導致繼發性感染，給新生兒帶來明顯不適和疼痛，甚至影響其生長發育和免疫功能[1]。輻射保暖臺技術能夠為新生兒提供恒定的溫暖環境，促進皮膚屏障功能恢復。山茶油含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E及多種天然活性成分，具有良好的保濕、抗氧化和抗炎作用[2]。本研究旨在探討輻射保暖臺技術聯合山茶油在新生兒尿布皮炎護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法，將2023年1月～2024年4月醫院收治的76例已發生尿布皮炎的新生兒分為對照組和觀察組，每組38例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。納入標準：胎齡37～42周、出生體重≥2 500 g。排除標準：合并嚴重先天性疾?。淮嬖诟腥拘约膊。患议L拒絕參與。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

每次排便后，及時更換尿布，保持皮膚干燥，用溫水清洗臀部，避免摩擦，每天1次溫水（38～40 ℃）沐浴，每天評估新生兒臀部皮膚情況。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上給予輻射保暖臺技術聯合山茶油干預。

將患兒安置側臥位或俯臥位，暴露在輻射臺上30 min，調節模式為手控模式，加熱輸出為70%，膚溫36 ℃；在輻射保暖臺上進行護理操作時，盡量減少對新生兒皮膚的直接摩擦，操作輕柔，避免損傷皮膚。為新生兒更換尿布前，用溫水清洗臀部，為其清潔褶皺部位皮膚，用柔軟的毛巾輕拍干燥。待皮膚干燥后，取適量山茶油涂抹于尿布覆蓋區域皮膚上，特別是出現尿布皮炎的部位，觀察30 min，操作時動作輕柔，讓皮膚慢慢吸收。如果患兒再次排便，按照前面步驟再次清潔，涂抹生茶油。安置俯臥位時可每15 min更換一次體位，防止膝蓋皮膚再度受壓。密切觀察新生兒皮膚變化，如發現皮膚紅腫、糜爛或新生皮疹，應及時調整護理措施，適當增加山茶油使用頻率，解答家長疑問。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理效果：顯效，患兒治療后臀部潮紅范圍縮小90%，皮疹、皮膚破潰消失，無滲液；有效，臀部潮紅、皮疹、破潰均大幅度改善；無效，治療后患兒皮膚無明顯改善[3]。

（2）比較兩組尿布皮炎愈合率：愈合率=（原始潮紅面面積-未愈合面積）/原始潮紅面積×100%）。

（3）比較兩組住院時間及住院費用。

（4）比較兩組家長滿意度：通過問卷調查方式進行評估，分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。

1.4 統計分析

數據采用SPSS 26.0軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組尿布皮炎愈合率比較

觀察組尿布皮炎愈合率高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組住院時間及住院費用比較

觀察組住院時間及住院費用均低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組家長滿意度比較

觀察組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

新生兒皮膚較薄，角質層發育尚未完全，皮膚屏障功能相對較弱，容易受到外界刺激。尿液和糞便中的酶、細菌等物質容易通過皮膚屏障，導致局部皮膚炎癥和感染。尿液中的尿素和糞便中的消化酶，如蛋白酶和脂肪酶，能分解皮膚表面的脂質層，進一步損害皮膚屏障功能，加之尿布反復摩擦，對新生兒皮膚造成物理損傷，容易導致皮膚破潰和炎癥反應[4]。有效的護理措施可降低感染的風險，促進皮膚愈合[5]。傳統的尿布皮炎護理方法主要包括及時更換尿布、保持皮膚干燥，但是僅依靠更換尿布和保持干燥難以徹底解決尿布皮炎的發生，特別是在嚴重的皮炎情況下，往往效果不顯著，不能從根本上增強皮膚的屏障功能，難以有效預防皮炎的復發。

輻射保暖臺是一種通過輻射方式提供熱能的設備，可確保新生兒在出生后的早期階段能夠維持體溫的穩定。其通過調節恒定的熱量輸出，防止低體溫發生，減少寒冷刺激對皮膚屏障功能的損傷。同時，穩定的溫暖環境能夠有效減少皮膚水分蒸發，保持皮膚濕潤度，加速新生兒皮膚屏障的恢復，增強皮膚對外界刺激的抵抗能力，從而降低尿布皮炎發生風險[6]。另外，輻射保暖臺提供的恒溫環境能夠降低皮膚微環境中的濕度，減少細菌和酵母菌繁殖，有助于預防尿布皮炎繼發感染。山茶油是從山茶花籽中提取的天然植物油，富含不飽和脂肪酸（如油酸、亞油酸）和多種維生素（如維生素E），這些成分能夠深入滲透皮膚形成一層保護膜，鎖住皮膚水分，防止皮膚干燥、脫屑，保持皮膚柔軟、光滑。山茶油中的維生素E和多酚類物質具有較強的抗氧化作用，能夠清除自由基，減輕皮膚炎癥反應，還具有一定的抗菌特性，促進皮膚愈合。其中的脂質成分能夠填補皮膚角質層空隙，增強皮膚屏障功能，減少外界刺激物質對皮膚的傷害，從而加快尿布皮炎的恢復進程[7]。

本研究中運用的嬰兒輻射保暖臺是一種專用于新生兒、早產兒、孱弱兒和病危兒的護理保暖器械，其手控模式可調節加熱指示，通過自身紅外輻射裝置產生熱量，并配備數字式膚溫傳感器和遠紅外溫度探測器，對患兒體表溫度和床面溫度進行精確監控，提高患兒護理過程中的安全性[8-9]。且輻射保暖臺紅外線波長長、分子量低，可強力穿透皮膚組織，促進局部血液循環，加快病損部位愈合。所采用的生茶油，其成分中含不飽和脂肪酸，以及多種功能性成分如山茶甙、角鯊烯等，具有良好的抑菌、抗炎效果，可用于治療皮炎、壓瘡、燒傷、剖宮產術后切口感染，治療與預防尿布皮炎、小兒尿布疹[10-11]。

綜上所述，輻射保暖臺和山茶油的使用簡單易行且無明顯副作用，具有較高的臨床推廣價值，可以在多個新生兒護理環境中應用，有效加速新生兒尿布皮炎的恢復，并提升家長滿意度，切實保障新生兒健康。同時，也為其他新生兒皮膚問題的護理提供了借鑒和參考。

參考文獻

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