骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉

骨折患者在接受手術(shù)治療后，需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)，才能使骨骼或關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的功能。那么，骨折患者術(shù)后是不是要一直躺著呢？答案是否定的。雖然患者骨頭被手術(shù)修復(fù)了，但通常會(huì)留下骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、肌力減退等問(wèn)題，這些常見(jiàn)的肢體功能障礙給患者帶來(lái)的困擾甚至比骨折更嚴(yán)重。所以，如何使關(guān)節(jié)活動(dòng)能力恢復(fù)到正常狀態(tài)是必須關(guān)注的問(wèn)題。

骨科手術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性

如果說(shuō)手術(shù)是讓斷裂的橋梁重新修復(fù)，那么康復(fù)鍛煉就是讓這座橋梁變得更加堅(jiān)固和穩(wěn)定的手段。它能加速傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度恢復(fù)患肢活動(dòng)能力、肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，讓患者盡快回歸正常的生活。

骨科手術(shù)后常見(jiàn)的康復(fù)誤區(qū)

（1）未認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的必要性。許多骨折患者更重視手術(shù)治療、藥物治療，認(rèn)為術(shù)后康復(fù)工作可有可無(wú)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮、肌腱粘連及韌帶攣縮。（2）對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤。不少患者在骨折手術(shù)后，對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)局限于單純的治療層面。（3）康復(fù)鍛煉急于求成。一些了解康復(fù)鍛煉重要性的患者，在康復(fù)鍛煉中急于求成，存在私自過(guò)早或過(guò)量鍛煉的情況，導(dǎo)致骨折愈合情況不佳，甚至出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂等問(wèn)題，面臨二次損傷。

骨科患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉

骨折術(shù)后康復(fù)中早期活動(dòng)對(duì)促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、降低術(shù)后并發(fā)癥有著積極影響?？祻?fù)鍛煉一般在手術(shù)后1～2周開(kāi)始，此前需要接受一段時(shí)間的康復(fù)治療。此時(shí)，患者進(jìn)行規(guī)范性的康復(fù)鍛煉，能起到消腫止痛、預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)等作用，但要堅(jiān)持適度性原則，否則容易引發(fā)骨折移位和軟組織損傷等問(wèn)題。

把握好骨折鍛煉的方法

第一階段：術(shù)后1～2周。以鍛煉上下肢肌肉和被動(dòng)活動(dòng)為主。上肢肌肉鍛煉為用力握拳、伸直手指，反復(fù)交替，增強(qiáng)手部握力；下肢鍛煉需要做踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈和伸屈足趾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流，預(yù)防肌肉廢用性萎縮。被動(dòng)活動(dòng)主要為向心性按摩，可以起到減輕肢體腫脹和改善血液循環(huán)等作用。

第二階段：術(shù)后3～6周。這一階段患者的疼痛感明顯減輕，軟組織損傷基本修復(fù)，已經(jīng)形成骨痂?；颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行肢體活動(dòng)，做好肌肉舒縮鍛煉，從被動(dòng)活動(dòng)逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍和活動(dòng)量，避免做不利于骨折愈合的活動(dòng)。此時(shí)，下肢可以選擇平臥、抬腿、下床負(fù)重練習(xí)；上肢可以選擇屈肘、舉臂、握拳伸手指等動(dòng)作?；颊呖梢岳霉照群徒阎w作為支點(diǎn)，支撐身體緩慢在地面活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。隨著康復(fù)鍛煉的推進(jìn)，可以逐漸增多患肢的負(fù)重量，直至完全負(fù)重活動(dòng)。

第三階段：術(shù)后6～8周。這一階段患者的骨頭基本已經(jīng)愈合，骨骼比較堅(jiān)固，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)至正常狀態(tài)。此時(shí)的康復(fù)鍛煉不僅要關(guān)注局部，還要盡量進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，做好全面的肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉。對(duì)肢體活動(dòng)仍然面臨限制的患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)康復(fù)鍛煉時(shí)間，并在日常生活中養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣，更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。