重視青少年膝關節健康

近期，我接診了一位13歲的女孩，她膝蓋疼痛，不想跑步。在我詳細詢問女孩病史并仔細進行體格檢查后，初步判斷為膝關節損傷，建議女孩進行膝關節磁共振成像檢查，并且告知檢查結果出來前不能進行劇烈體育運動。最后，磁共振成像檢查結果顯示脛骨近端內側有骨挫傷。

一般學期開始時，來醫院門診就診膝關節疼痛的孩子較多，這是由于假期沒有運動鍛煉，開學后突然的大運動量造成膝關節不耐受，出現疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。而日常膝關節損傷的孩子也不少，如平時運動量小，突然性運動就會導致膝關節不適。膝關節是人體最復雜的關節，屬于承重關節，其內側承重65%，外側承重35%，因此內側更容易受傷。青少年膝關節周圍的肌肉、韌帶不夠強壯，在不科學地運動時，容易出現損傷。因此，我們要重視青少年膝關節健康。

膝關節的解剖結構

人的膝關節是由大腿下面的股骨遠端部分、小腿上面的脛腓骨近端部分和前面的髕骨構成。膝關節處有關節軟骨覆蓋，脛骨平臺表面有兩塊大的軟骨叫半月板，內側的半月板比較大、寬，外側的半月板比較小、窄，起到減輕膝關節的摩擦和吸收沖擊力的作用；里面有兩條較大、堅強的韌帶連接，分別稱為前交叉韌帶和后交叉韌帶；內側有內側副韌帶；外側有外側副韌帶；前方在髕骨下極和脛骨結節之間有髕腱連接。這些結構可以防止膝關節過度屈伸、旋轉。膝關節周圍有多個肌肉，如大腿前面的股四頭肌（股內側肌、股外側肌、股中間肌、股直肌），大腿后面股二頭肌，大腿內側的半腱肌、半膜肌，小腿后面的腓腸肌、比目魚肌，以及關節囊等軟組織包繞，共同維持膝關節穩定性。

膝關節的功能

膝關節是人體最大的關節之一，承擔著支撐身體重量，以及行走、跑步、跳躍等活動的重要功能。主要包括以下幾個方面：

1.支撐和穩定身體

膝關節承擔著膝關節以上的身體重量，其通過骨骼、肌肉及其他軟組織的協同作用，支撐和穩定身體，保證人體能夠站立和行走。

2.支持基本運動

膝關節能夠支持彎曲、伸直、旋轉等基本運動，使得人體能夠進行下蹲、起立、上下樓梯、跳躍等動作。

3.緩沖和吸收沖擊

膝關節內的半月板和關節表面的軟骨組織，能夠緩沖和吸收來自運動和活動中的沖擊力，保護關節表面和減輕關節的磨損。

4.協調運動

膝關節與其他關節如髖關節、踝關節等協同工作，使人體能夠完成復雜的運動和動作。

膝關節的健康和功能對于人體的正常活動至關重要，因此我們應該重視保護膝關節，避免其受傷。

青少年如何保護膝關節

1.保持適當的體重

有些青少年因飲食不平衡，飲食習慣不健康，導致體重過大，增加膝關節的負擔，提高其損傷風險。因此，要控制飲食，保持適當的體重。

2.適當運動

適當的運動可以增強膝關節周圍肌肉和韌帶的強度，提高膝關節的穩定性，有利于膝關節的健康。但是，在進行高對抗性運動時，如打籃球、踢足球等，建議佩戴護具來保護膝關節，以減少受傷的風險。佩戴護具也可以減輕損傷程度。

3.注意姿勢

在日常生活中，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持不良姿勢，損傷膝關節。

4.避免過度使用膝關節

避免長時間跪著、蹲著、奔跑或爬樓梯等動作；運動量要適中，時間不宜太久，頻次要合理，不宜每天進行高強度的體育鍛煉，避免引起膝關節疲勞，減輕對膝關節的壓力。

5.穿著合適的鞋子

選擇合適的鞋子可以幫助減輕膝關節的負擔，特別是在運動時要選擇舒適的運動鞋，不僅可以提高我們的成績，還可以減少對膝關節的損傷。

6.飲食均衡

保持均衡的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質，有助于維持膝關節健康。

膝關節扭傷的早期處理

膝關節扭傷是較常見的運動損傷，早期處理非常重要。

1.休息

立即停止活動，盡量避免站立和行走，要讓膝關節處于休息狀態，避免其進一步受到損傷。

2.冰敷

受傷后立即給予冰敷，可以減輕疼痛和腫脹。受傷后48小時內均可進行冰敷，可以使用棉布或毛巾將冰袋或冰塊裹起來，避免凍傷皮膚。每次冰敷時間約15～20分鐘，間隔約2小時，可以反復多次進行。

3.加壓包扎

使用彈性繃帶或護膝固定受傷的膝關節，有助于減輕腫脹和疼痛，提供必要的支撐。

4.抬高患肢

抬高患肢有助于減輕腫脹，促進血液回流。

5.緩解疼痛

可外用消腫止痛的藥物，如果疼痛劇烈，可口服止痛類藥物。

6.及時就醫

如果疼痛劇烈、腫脹明顯、不能活動，應及時到醫院就診，尋求專業的幫助。

家長、老師要重視青少年膝關節的健康，幫助青少年做好預防工作，一旦出現膝關節損傷，應盡早正確處理，避免遺留嚴重后遺癥，影響青少年健康成長。