關注青少年運動性哮喘

1.什么是運動性哮喘？

運動性哮喘是指由運動引發的呼吸道痙攣和狹窄，它是支氣管哮喘的特殊表現類型之一，主要癥狀包括呼吸急促、胸悶和咳嗽等。這類癥狀一般在運動結束后3～15分鐘內出現，且多數情況下會在0.5～2小時內逐漸緩解。然而，部分青少年患者癥狀持續時間較長，需依賴藥物治療。

2.運動性哮喘的病因和癥狀

運動性哮喘的發生可能由以下原因引發：①運動時，呼吸道失去水分和熱量，導致氣道收縮和水腫；②吸入冷空氣或干燥空氣后，刺激呼吸道；③運動環境中的污染物、花粉等過敏原也可能成為誘發因素。

青少年運動性哮喘在運動時或運動結束后頻繁出現咳嗽、喘息等癥狀，同時感受到呼吸受阻、胸悶或胸痛，相較于日常更易于感到疲勞，或運動能力有所減退。

3.如何治療運動性哮喘？

如果懷疑青少年有運動性哮喘，應該及時就醫。醫生會根據病史、癥狀和必要的檢查（如測定運動前后肺功能的變化）來診斷。確診后，醫生會制訂個性化的治療方案，包括非藥物治療和藥物治療兩種。

（1）非藥物治療

熱身準備：在運動鍛煉前，應實施中等強度的熱身運動。這種熱身可以顯著緩解在接下來2小時內可能出現的支氣管痙攣。

適應氣候：寒冷和干燥的氣候是誘發運動性哮喘的關鍵因素。在冬季，尤其對于易感患者，原則上不推薦在戶外進行鍛煉。如果需要在室內進行鍛煉，應選擇一個溫暖且濕潤的環境。

保暖措施：在寒冷的季節鍛煉時，需采取適當的保暖措施。此外，鍛煉過程中應盡可能經鼻呼吸，以減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。

避免過敏原：盡量避免在高過敏原環境中進行鍛煉，如花粉多的地區或塵埃較多的環境。

飲食調控：低鹽飲食，并合理攝入富含Omega-3脂肪酸的魚油和抗氧化食品（如富含維生素C的新鮮蔬果）都有助于提升哮喘患者的運動耐受力，改善肺功能，減輕運動引發的哮喘發作。

（2）藥物性治療

治療藥物主要包括短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑、吸入性糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等。其中，短效β2受體激動劑是預防和治療運動性哮喘的一線藥物，代表藥物有沙丁胺醇，相關研究表明在運動前15 分鐘使用可獲得較好的療效。

4.運動性哮喘患者的注意事項

對于診斷明確的患者，首先保證規范的治療，在哮喘控制穩定后可以選擇游泳、慢跑及球類運動。游泳時，空氣濕度大，不易引發哮喘；慢跑的強度低，易于控制；球類運動，可根據身體狀況調整參與程度。

運動性哮喘患者運動時應注意：①運動前做好準備活動，緩解呼吸道收縮；②根據天氣狀況調整運動計劃，避免在過冷或過干的環境中運動；③運動時隨身攜帶哮喘急救藥物，出現不適癥狀時，及時停止運動并使用藥物。

運動性哮喘并不可怕，家長和老師要幫助青少年建立信心，鼓勵他們在醫生指導下參與適當的運動，同時密切關注他們的癥狀變化，確保他們的安全和健康。雖然運動性哮喘會帶來一些挑戰，但通過正確的診斷、恰當的治療和合理的運動計劃，青少年患者也可以控制哮喘，盡情享受運動的樂趣。