別慌！新生兒出現這些情況都正常

閆安平

面對小生命的誕生，新手爸媽在欣喜的同時，難免有些不知所措，甚至過分緊張。今天就帶新手爸媽了解一些新生兒似“病”非“病”的問題，以及應對方法，讓大家帶娃更輕松、更靠譜。

新生兒剛出生時身上有一層灰白的、黏糊糊的東西，這是胎脂。一般早產兒的胎脂最多，足月兒次之，過期產兒最少。

胎脂有保護皮膚免受感染和保暖的作用，新生兒出生后數小時胎脂被皮膚吸收。

正常新生兒出生后1—2天內皮膚會出現紅斑，有家長認為是洗澡引起的，其實原因不明。

新生兒紅斑可表現為大小不等、邊緣不清的斑丘疹，散布于頭面部、軀干及四肢，多在1—2天內迅速消退，無不適感，無須特殊治療。

粟粒疹是新生兒常見的特殊生理表現，會在出生后1—2天出現，最多見于鼻尖，面部和軀干上偶爾也可以看到，但往往比鼻尖上的大，主要是皮脂腺分泌不暢形成的黃白色針尖大到粟米大的小點，可以高出皮膚，周圍無紅暈。新手爸媽不必緊張，粟粒疹在出生數天后可自行消失。

一些新生兒身上會有青藍色或青綠色斑，多見于背部、臀部、腰部及大腿部，壓之不褪色，稱為青記。

青記大小不一，邊緣不規則，也可融合成片，這是正常新生兒的一種先天性皮膚色素沉著，隨年齡增長，色澤轉淡，多數在2—3歲消退，個別在7—8歲可自然消失，無須治療。

新生兒出生后，皮膚上的水分逐漸蒸發，加上呼吸時的水分損失和排尿、排胎糞及進食等多方面因素，體重可略有下降，稱為生理性體重下降。

這種情況一般在新生兒出生后3—4天最明顯，正常情況下體重下降不超過出生體重的10%。新生兒出生后7—10天，隨著奶量增加及對外界環境的適應，體重可恢復至出生時，隨后體重就應該逐漸增長了。

不少新生兒口腔上腭正中線或齒齦部位會有一顆或數顆白色顆粒，這是上皮細胞增生和角化堆積或黏液腺分泌物積留而成的，俗稱“馬牙”；口腔兩側頰黏膜部各有一塊隆起的軟組織，有利于吸吮動作，俗稱“螳螂嘴”。

這些都不影響寶寶吃奶、睡眠及以后的出牙，一般2—3周或幾個月會自行消退、脫落。其最大的隱患，就是親友好心去“挑”“割”“擦”，容易損傷新生兒口腔黏膜而繼發感染。

部分新生兒出生后2—3天可能出現乳房腫脹，甚至還有少量黃色乳汁分泌。這是出生前受母體激素影響所致，出生后1—2周，寶寶體內激素水平逐漸降低，乳房腫大會自然消退。一定不要做任何處理，按摩、擠壓會造成組織損傷。

少數女嬰在出生后5—7天有少量血樣分泌物或白色黏液從陰道排出，這是受母體雌激素影響所致，稱為“假月經”“白帶”，一般2—4天后會自行消失，不必處理。如果出血量較多、持續時間較長，應及時就診，排除病理因素。

新生兒一般在出生后24小時內開始排尿，少數在48小時內排尿，有的出生后2—5天在排尿時啼哭，且尿布染成紅色。這是由于尿量少，尿酸鹽潴留在腎內引起的。

隨著吮乳量及吮水量增加，尿量增多，尿酸鹽全部溶解在尿中，這種情況也會隨之消失，寶寶也可以安靜入睡。

足月出生的寶寶一般在出生后24小時內排胎便，胎便呈糊狀、墨綠色，由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，一般在3—4天內轉為過渡性大便，顏色也會由墨綠色轉為棕色，然后再逐步轉為黃色。若生后24小時未排胎便或持續排胎便長達1周以上，要注意排除消化道畸形的問題。

黃疸是膽紅素在血液及組織中積聚而引起的一種癥狀。胎兒離開母體后，外界供氧增多，不再需要大量紅細胞攝氧、攜氧，因而紅細胞破壞增多、膽紅素產生增多，加上新生兒的肝臟清除功能低下等綜合因素，導致膽紅素在血液中積聚而產生黃疸。

這種黃疸屬于生理性黃疸，一般足月兒出生后2—3天產生，4—5天達高峰，消退時間一般不超過2周。

臍疝常可見臍部外凸，嬰兒哭鬧時外凸明顯。臍疝是由于嬰兒腹壁臍環發育不良所形成的，大部分可自行愈合。如果疝囊較大且2歲以上仍未愈合者，可考慮到醫院接受外科手術治療。

（編輯? ? 周逸寧）