《專業學位研究生教育發展方案（2020—2025）》對醫學生考研意向影響研究

鐘汶汐，何行思，程 靜，胡偉力，*

（1.西南醫科大學護理學院，四川 瀘州 646000；2.西南醫科大學人文與管理學院，四川 瀘州 646000）

2020 年頒布的《專業學位研究生教育發展方案（2020—2025）》（以下簡稱《方案》）是國家在研究生教育改革方面實行的重大舉措。我國自1991 年實行專業學位教育制度以來，逐步構建了具有中國特色的高層次應用型專門人才培養體系，為經濟社會發展做出了重要貢獻。但目前仍有不足之處：（1）重學術學位輕專業學位的觀念仍較嚴重，不利于專業型人才培養；（2）專業學位研究生教育結構與質量存在問題，類別設置不夠豐富，培養規模還需擴大；（3）博士專業學位發展較為滯后。為此，國家頒布了《方案》，旨在促進專業學位教育研究生教育的發展。現如今，考研熱是社會的一大焦點話題，尤其受醫學相關專業本科生的青睞。因此，本文于2022 年5 月對某醫科大學醫學相關專業學生進行問卷調查，探討《方案》對其考研意向的影響，并從政策制定者、高校、醫學生3 方面提出建議，以期推動高層次應用型醫學人才的培養。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調查對象為某醫科大學醫學相關專業大一至大四學生，共212 人。涉及的專業包括臨床醫學、麻醉學、口腔醫學、醫學檢驗技術、醫學影像學、護理學、藥學、中西醫結合臨床醫學和兒科學。采用問卷調查法，調查時間為2022 年5 月11—25日，共收回有效問卷212 份，有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 文獻分析法 通過網上文獻數據庫檢索各類期刊、碩博士學位論文及專著等，篩選出與本研究主題相關的中外文獻52篇、專著1 部，通過文獻分析了解當前國內外對該領域研究的基本情況。

1.2.2 問卷調查法 以醫學生對《方案》的認知水平為自變量，設置5 個等級，1 分表示完全不了解，5 分表示非常了解。將考研院校選擇、導師選擇、報考學位選擇、報考專業選擇、復習備考策略5 個維度作為因變量，研究自變量與因變量之間的關系。參照潘佳雁[1]的問卷調查表，結合本研究目的編制問卷。為提高回收率，對問卷內容進行簡化，共分為3 個部分：第一部分是個人基本情況，包括年級、專業和性別等；第二部分為受訪者個人考研意愿；第三部分為對《方案》的了解情況及其對考研意愿的影響。

1.3 質量控制方法

1.3.1 設計階段 在問卷設計階段參考諸多本領域較為成熟的問卷，結合研究實際開展情況，不斷對問卷所列問題進行修改與完善，并征詢專家意見，確保問卷質量。同時，在問卷中設置測謊題，以更好地甄別無效問卷。

1.3.2 錄入階段 在錄入階段對問卷進行信效度分析。本研究所涉及的問卷的信效度分析主要依賴于Cronbach′s α 系數，分析顯示問卷Cronbach′s α 系數為0.831，具有較高內部一致性。

1.4 統計學方法

將收集的數據錄入SPSS 21.0 統計軟件進行整理、分析。計數資料以例數或百分率表示，采用卡方檢驗分析（最小理論頻數小于5 時采用Fisher 確切概率法分析）。符合正態分布的計量資料采用方差分析，采用非參數檢驗中的兩獨立樣本檢驗進行分析，對于等級資料的比較則使用秩和檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

調查對象分布在大一至大四各年級，大四學生最多（68名），大二學生最少（39 名）；女生119 名，男生93 名，與該校男女生比例大致相符；臨床醫學專業學生最多（52 名），中西醫結合臨床醫學專業學生最少（5 名），具體分布見表1、2。

表2 調查對象專業分布Table 2 Major distribution of survey subjects

2.2 調查對象考研意愿

212 名調查對象中，有34 名（16.0%）不打算考研，剩余的178 名均有一定的考研意愿（見表3）。

表3 調查對象個人考研意愿Table 3 Personal willingness of survey subjects to take the Postgraduate Entrance Examination

2.3 調查對象考研報考專業的傾向

178 名有一定考研意愿的學生中，98 名更傾向于報考本專業研究生，占55.1%；54 名打算報考本專業相關專業的研究生，占30.3%；還有26 名選擇跨考，即打算報考與本專業無關專業的研究生，占14.6%。

2.4 調查對象考研報考學位的傾向

在考研想要報考的學位類型方面，有125 人選擇了專業學位，占70.2%；其余53 人選擇了學術學位，占29.8%。值得注意的是，醫學檢驗技術專業33 名學生均選擇了報考學術學位研究生，占100.0%。

2.5 調查對象對《方案》的了解情況

調查對象對《方案》的了解情況見表4。68 名完全不了解的學生中，有25 名不打算考研，占不打算考研學生總數的73.5%。

表4 調查對象對《方案》的了解情況Table 4 Learning status of survey subjects on the Plan

2.6 《方案》對調查對象考研意向的影響

通過前期預實驗結果以及各種理論模型的參考，最終確定從考研院校選擇、導師選擇、報考學位選擇、報考專業選擇以及備考復習策略這5 個維度對醫學生考研意向進行初步研究。根據秩和檢驗結果，5 個維度兩兩比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。需要指出的是，該項調查研究在選擇考研且對《方案》有一定了解的學生中進行，樣本量為135 人，結果見表5。其中認為《方案》對復習備考策略沒有任何影響的學生有61 人，占45.2%；有73 人認為《方案》對報考學位的選擇影響程度高，占54.1%。

表5 《方案》對調查對象考研意向的影響程度（n=135）Table 5 The impacting degree of the Plan on the intention of survey subjects to take the Postgraduate Entrance Examination（n=135）

3 討論

3.1 醫學相關專業學生考研意愿較強

調查顯示，212 名調查對象中，178 名（84.0%）有攻讀碩士學位的傾向，與韓清等[2]對西安獨立院校護理本科生考研意愿調查結果相似。分析原因，可能是我國醫療水平不斷提高和社會持續發展，使得人民群眾對醫療行業人員的要求日益增高。為滿足醫療衛生事業發展的實際需求，2017 年《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》明確提出，醫學教育的本質是精英教育，要全面提升醫學專業學歷教育層次，加快提升緊缺型、高層次人才培養質量。我國住院醫師規范化培訓（以下簡稱規培）制度基本健全，要求醫學本科畢業生必須完成為期3 年的規培并取得合格證書，只有這樣才能獨立執業。而專碩和規培并軌后，采取“四證合一”的培養模式，即合格的專業型碩士研究生在3 年讀研期間可同時獲得執業醫師資格證、住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研究生畢業證和學位證。因此，碩士研究生相比本科生，在就業和職業生涯發展方面均有顯著優勢。另外，隨著高等院校擴招，醫學本科畢業生數量不斷上漲，本科學歷逐漸貶值。醫院招聘時也對學歷設立了高標準，絕大多數三甲醫院不會錄用本科生，甚至部分市級醫院把碩士研究生定為招聘門檻，這些因素導致絕大部分醫學生不得不選擇考研這條道路。

3.2 《方案》對醫學生報考學位影響顯著

本研究結果顯示，5 個維度中《方案》對醫學生報考學位選擇的影響最大，其中傾向于報考專業學位研究生的比例達70.2%，遠高于報考學術學位研究生的比例。可能的原因是《方案》的重點在于培養專業學位研究生，特別是“在招生規模上穩步推進增加，招生增量主要用于專業型碩士，同時也可將學術學位研究生招生計劃調整到專業型碩士招生計劃之中”[3]。各招生院校對專業學位研究生招生人數進行了調整，招生規模擴大，這可能會使專業學位研究生報考競爭力下降，使得部分原本打算報考學術學位研究生的醫學生將目光轉向專業學位研究生。此外，《方案》明確指出學科類別的設置要更加傾向于職業背景和專業人才方向，要以職業需求為導向，增強學科的實用性。因此報考專業學位研究生可以獲得更符合時代背景的專業能力，更好地滿足未來社會對高層次醫學人才的需求。另外，“四證合一”培養模式啟動，專業學位研究生較學術學位研究生少3 年規培用時，對渴望碩士畢業后就能在醫院就業的醫學生來說，專業學位研究生自然是更好的選擇。

3.3 醫學生對國家政策的知悉程度有待提高

調查顯示，有32.1%的醫學生對《方案》完全不了解，有24.1%的不是很了解，可見超過一半的調查對象對《方案》知悉程度不高，與謝璇等[4]對徐州醫科大學非畢業年級在校生對規培政策認知情況的調查結果相似，反映出國家教育政策在醫學生中的普及宣傳力度不夠大。國家教育政策是研究生教育質量的保障，任何一個教育政策的頒布實施都可能對我國研究生結構造成巨大影響[5]。因此，讓更多學生知悉并受惠于政策是重中之重。教育和行政機構應不斷制定、完善符合社會主義現代化建設的醫學教育政策，并加大宣傳力度，推動建立適應我國社會發展的多形式、多層次的高等醫學教育體系[6]。

高校作為國家教育政策的執行者[7]，應積極采取措施提高學生對國家相關政策的知悉程度，如設置專門的政策宣傳欄、舉辦時政知識競賽等。同時，政策宣傳對象不應局限于學生，高校教師和輔導員也需要參加培訓，了解最新教育政策，以更好地指導學生[4]。在數字化、信息化時代，國家宏觀政策不斷變化，醫學生要密切關注教育政策的動向，從中獲取有用的信息，有效指導自己的考研決策，這才是在考研這場“信息戰”中立于不敗之地的不二法門。

綜上所述，醫學生考研意愿較強，《方案》對其選擇考研院校、導師、學位、專業及復習備考均有不同程度的影響，其中對報考學位的選擇影響最為顯著。但該校醫學生對國家政策知悉程度不高。教育政策制定者、醫學類高校和醫學生應形成合力，從而使醫學生能在新的國家教育政策下對是否考研、考研擇校等做出合理規劃，為培養高質量應用型醫學人才奠定基礎。