EVENT 聯合思政教學模式在提升護理實習生人文關懷能力中的應用研究

柳 丹，王芷彤

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

隨著人的壽命的增長及老齡化程度的加快，老年人對自身生活和健康的需求也呈現出多元化、多樣化的特點。醫務人員作為醫療健康服務的主力軍，在保障人們健康中起著重要作用，提高護理人員專業素養和核心能力對促進人群健康、減輕社會負擔有積極的正向作用。護理并不是一門冰冷的醫學學科，其中蘊含著人文元素，能為患者及其家屬提供專業的照顧與呵護[1-2]。大量研究發現，當前整個醫療團隊的人文關懷意識較弱，部分醫務人員只是把治療患者看做第一要務，并沒有從人文關懷的視角出發將患者當成統一的整體，也沒有從疾病、心理等角度出發為患者及其家屬提供相應的照護服務[3]。提高醫務人員尤其是處于臨床實習階段的護理實習生人文關懷能力，對促進其全面發展、為患者及其家屬提供優質護理服務至關重要。在課堂教學中融入思政元素，使思政教學與專業教學同向同行，共同增強教學效果，可達到價值和知識相統一的目的。研究發現[4-5]，在護理教學中融入思政教育可提高護理實習生判斷力和綜合素養，對保障患者健康具有積極作用。EVENT教學是一種新穎的教學模式，主要通過舉例（example）、觀看視頻（video）、幻聽仿真體驗（experience）、見習（novi-ciate）、小組討論（team discussion）的方式來促進護理實習生掌握知識，通過激發護理實習生學習動力和促進其自主學習來提升學習的自主性和積極性。EVENT 教學模式取得了不錯的效果，但現階段在護理實習生教學中協同采用EVENT 教學模式和課程思政教學模式的研究較少[6]。因此，本研究主要以護理實習生為研究對象，探索EVENT 聯合思政教學在提高護理實習生人文關懷能力中的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究為隨機對照研究，按照護理實習生實習名單，選取2022 年7 月至2023 年7 月在甲狀腺疝小兒外科實習的護理專業學生為研究對象，并進行編號，采用隨機數字表法進行抽取，隨機將研究對象分為實驗組與對照組。納入標準：（1）通過我院護理實習生崗前培訓，并正式進行臨床實習；（2）在本科室輪轉的時間為5 周；（3）知情同意并自愿參與本研究。排除標準：不愿意參與本研究的護理實習生。樣本量：按照兩樣本量的均數比較計算，樣本量的公式：n1=n2=2×[S（tα÷2+tβ）δ2]，其中，n 為兩組樣本量，S 為兩總體標準差所在的估計值，一般假設S 相等或取其合并方差的平方根，δ為兩均數的差值。取α=0.05，β=0.1。參照預實驗所得的護理人員自主學習能力評價量表得分計算，σ=8.5，β=1.51，代入上式公式計算的n≈26 人，考慮到樣本流失情況，增加20%樣本，即實驗組和對照組各需32 人。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規教學模式，由帶教小組成員按照科室帶教計劃和教學大綱進行教學。第一周為入科和環境介紹；第二周到第四周為科室常見疾病介紹、突發事件處理措施、健康教育方法、護理人文關懷、護理禮儀等方面的內容。每周均需要護理實習生記錄本周所學內容及學習心得，同時需要在下一周集中授課時進行介紹和分享。此外，護理實習生必須參與臨床帶教，并在每周固定的時間進行護理常規操作和科室專科操作的演示及練習。

1.2.2 實驗組 采用EVENT 聯合思政教學模式。（1）研究團隊構建：研究團隊主要由5 名帶教小組成員構成。具體分工：人文關懷教師兩名：主要負責課程內容的設計和審核，收集相應課程案例及相關視頻素材，同時將臨床專業知識和思政元素進行有機融合；帶教教師兩名：主要負責提供臨床相關案例素材及臨床帶教，幫助護理實習生感受人文關懷氛圍；研究生：主要負責研究方案的設計和數據的整理。

（2）EVENT 聯合思政教學模式實施方法：①舉例。借助經典案例提升護理實習生思考能力，如通過我國政府收治的流浪患者及開展免費醫療的事例使護理實習生感受我國經濟實力的提升、社會的和諧及對流浪患者的關懷，厚植護理實習生的愛國情懷。②觀看視頻。課前帶教教師剪輯時長約為10 min 的視頻片段，組織護理實習生觀看及討論，引發護理實習生深思，在此基礎上，引入本章學習內容，激發護理實習生學習的熱情。③幻聽仿真體驗。帶教教師搜集制作時長約8min 的幻聽音頻，主要模擬患者發病時的精神狀態。課中教師組織護理實習生收聽幻聽音頻，使護理實習生體驗患者精神癥狀，培養護理實習生的同理心。在幻聽仿真體驗后，詢問護理實習生內心感受，培養其職業認同感與責任感。④見習。開展科室危重疾病見習，每次見習8 學時。見習過程中，帶教教師強調人文關懷的重要性，鼓勵護理實習生關愛患者。見習結束后，讓護理實習生書寫見習日記，并總結見習內容，鼓勵護理實習生發表護理見解及感悟。⑤小組討論。在護理技能學習期間，以小組的形式開展護理活動及護患關系討論，引導護理實習生尊重、關愛患者，以此建立平等和諧的護患關系。

1.2.3 研究工具（1）理論考核：主要用于了解護理實習生相關知識的掌握情況。由研究團隊根據研究計劃和臨床實際內容編制考卷，采用百分制的形式。

（2） 護理人員自主學習能力評價量表：主要用于評估護理實習生自主學習能力狀況。由肖樹芹[7]于2007 年編制，包括任務具體分析（6 條目）、自我動機的理念（14 條目）、自我監控及相關調節（10 條目）、自我評價狀況（4 條目）4 個維度34 個條目。采用李克特5 級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1～5 分，總分34～170 分，得分越高表明護理實習生自主學習能力越強。量表信效度結果較好，Cronbach′s α 系數為0.823。

（3）工作投入量表：主要用于評估護理實習生工作投入度。由Schaufeli 等[8]編制，李富業等[9]于2002 年進行漢化并修訂，包括活力（3 條目）、奉獻（3 條目）、專注（3 條目）3 個維度9 個條目。采用李克特7 級評分法，從“從來沒有”到“總是”分別賦值0～6 分，總分0～54 分，得分越高表明護理實習生的工作投入度越高。該量表在護士群體中已得到廣泛應用，信效度結果較好，Cronbach′s α 系數為0.815。

（4）關懷能力量表：主要用于評估護理實習生關懷能力。由Nkongho[10]于1990 年編制，許娟[11]于2008 年進行漢化，包括認知（14 條目）、耐心（10 條目）及勇氣（13 條目）3 個維度37 個條目。采用李克特7 級評分法，得分越高表明護理實習生關懷能力越強。量表信效度較好，Cronbach′s α 系數為0.823。

1.3 統計學方法

采用Excel 2007 軟件進行雙人數據錄入及核對。符合正態分布的定量資料采用t 檢驗或方差分析，計數資料采用百分比進行描述。以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生理論成績比較

如表1 所示，兩組護理實習生入科理論成績比較差異無統計學意義（P＞0.05），出科理論成績比較差異有統計學意義，且實驗組成績高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組護理實習生理論成績比較（±s）Table 1 Comparison of theoretical scores between two groups of nursing interns（±s）

表1 兩組護理實習生理論成績比較（±s）Table 1 Comparison of theoretical scores between two groups of nursing interns（±s）

n實驗組對照組組別 入科理論成績82.42±5.84 81.28±5.20 0.129＞0.05 32 32 t P出科理論成績93.15±4.29 88.23±4.28 4.395＜0.05

2.2 兩組護理實習生自主學習能力比較

如表2 所示，教學后，實驗組護理人員自主學習能力評價量表得分高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組護理實習生護理人員自主學習能力評價量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of scores of Nursing Staff Evaluation Scale for Selftaught Ability between two groups of nursing interns（±s）

表2 兩組護理實習生護理人員自主學習能力評價量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of scores of Nursing Staff Evaluation Scale for Selftaught Ability between two groups of nursing interns（±s）

n任務具體分析自我動機的理念自我評價狀況實驗組對照組組別 總分117.01±20.14 102.26±24.51 11.298＜0.05 32 32 t P 17.25±4.14 14.01±4.03 4.675＜0.05 52.16±8.92 47.31±10.25 6.298＜0.05自我監控及相關調節36.14±6.21 32.15±6.13 7.626＜0.05 12.25±4.21 9.35±3.49 8.334＜0.05

2.3 兩組護理實習生工作投入度比較

如表3 所示，教學后，實驗組工作投入量表得分高于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組護理實習生工作投入量表得分比較（±s）Table 3 Comparison of scores of Work Engagement Scale between two groups of nursing interns（±s）

n 活力專注實驗組對照組組別 總分42.05±8.24 33.02±10.25 8.985＜0.05 32 32 t P 13.25±3.62 10.05±2.20 2.742＜0.05奉獻14.24±3.01 11.21±4.16 3.353＜0.05 14.23±2.79 11.12±4.05 2.674＜0.05

2.4 兩組護理實習生關懷能力比較

如表4 所示，教學后，實驗組關懷能力量表得分高于對照組（P＜0.05）。

表4 兩組護理實習生關懷能力量表得分比較（±s）Table 4 Comparison of scores of Care Ability Scale between two groups of nursing interns（±s）

表4 兩組護理實習生關懷能力量表得分比較（±s）Table 4 Comparison of scores of Care Ability Scale between two groups of nursing interns（±s）

組別 總分191.28±15.89 176.63±15.25 17.236＜0.05 n 認知勇氣實驗組對照組32 32 t P 83.18±7.13 79.25±6.89 6.718＜0.05耐心54.28±3.87 50.45±4.26 5.318＜0.05 54.45±5.86 47.18±4.79 9.272＜0.05

3 結論

3.1 EVENT 聯合思政教學模式能提升護理實習生理論成績

研究結果顯示，EVENT 聯合思政教學模式能顯著提升護理實習生理論成績，且實驗組成績高于對照組（P＜0.05）。理論成績是教學效果的重要判斷指標之一，在EVENT 教學中，通過帶教教師舉例、臨床資料收集與分析、理論知識點講授及小組頭腦風暴等方法，不僅能讓護理實習生體驗臨床場景，還能在與患者溝通與交流的過程中直觀發現應該改進的問題，通過文獻查閱、觀看教學視頻等方式學習相關理論知識，從而提高學生理論成績。此外，思政教學的融入，促使護理實習生在學習過程中牢記自身的工作職責和為群眾健康保駕護航的任務，所以其理論成績較高[6]。管理者應通過臨床典型案例分析的方式，使護理實習生深入臨床，在臨床工作中探索解決問題的方案，從而掌握相應的理論知識，提高專業能力。

3.2 EVENT 聯合思政教學模式能提升護理實習生自主學習能力

自主學習能力越強的護理實習生，越能深入臨床學習到更多的專業知識，進而崗位勝任力也越強。研究結果顯示，采用EVENT 聯合思政教學模式的實驗組自主學習能力高于對照組（P＜0.05），這可能是因為EVENT 教學模式能借助相應案例激發護理實習生學習的內在動力，從而以更加積極的狀態投入工作。此外，模擬特定的場景也能激發護理實習生的學習興趣，從而愿意參與其中進行探索。課程思政強調護理實習生在臨床工作中不僅需要守護患者健康，還應在工作中發現自身的價值，從而樹立積極正向的價值觀與人生觀，成為具有高尚品德、豐富知識、良好職業素養的護理人才[12]。這提示我們要高度重視EVENT 聯合思政教學模式在提高護理實習生工作投入度中的重要作用，制定思政目標，并分解思政任務，在課程教學中融入思政元素，讓護理實習生將患者及其家屬的健康作為自身的工作，從而提高其學習的積極性。

3.3 EVENT 聯合思政教學模式能提升護理實習生工作投入度

研究結果顯示，實驗組工作投入度高于對照組，這可能是因為EVENT 聯合思政教學模式通過相應的案例分析激發了護理實習生工作的動力，能更加積極地投入工作中。

3.4 EVENT 聯合思政教學模式能提升護理實習生人文關懷能力

人文關懷作為一種積極的心理品質，主要是指能認真地傾聽患者及其家屬的需求，能與其產生共情，理解并支持患者及其家屬所做的努力，維護良好的護患關系。人文關懷關注的是患者的整體，使患者能獲得良好的就醫體驗。研究結果顯示，實驗組人文關懷能力高于對照組，一方面，基于EVENT 教學模式與患者及其家屬溝通交流，能使護理實習生更加了解目前患者存在的問題，以便采取干預措施減輕患者的病痛，在與患者溝通及關心其身心狀況的過程中一定程度上提升了人文關懷能力。另一方面，課程思政作為落實立德樹人根本任務的一種教學模式，思政元素的融入有助于護理實習生樹立正確的價值觀，使其清楚自身對患者的重要作用，牢記為患者服務的理念；同時，案例分析及思政教學的結合，提高了護理實習生在實際工作中的溝通能力，能使其在與患者及其家屬溝通的過程中收獲價值感，進一步促進人文關懷能力的提升[13-14]。因此，我們要重視思政教學在人文關懷能力培養中的重要作用，引導護理實習生樹立良好的專業價值觀，從而有效提高其人文關懷能力。

4 結語

綜上，EVENT 聯合思政教學模式能提升護理實習生理論成績、工作投入度及人文關懷能力。我們在今后的教學中，應重視EVENT 聯合思政教學模式的重要作用，采取適當的干預措施，有效提升護理實習生專業能力，使其在臨床護理工作中能為患者提供良好的服務。