淺談犬肘關節黏液囊腫的防治

許夢圓 劉智松

肘關節問題在犬身上很常見，也是導致其行動不便的常見原因。英國皇家獸醫學院（RVC）的研究人員曾發表犬肘部疾病研究結果，該研究確定了5 個風險最大的品種：羅威納犬、拉布拉多獵犬、德國牧羊犬、金毛獵犬和英國斯普林格獵犬。在肘部疾病中最常見的疾病之一即是肘關節黏液囊腫。

一、概述

肘關節黏液囊腫并不是腫瘤，它是一種發生在犬肘部關節的創傷性病變，屬于非膿性腫脹。犬的肘部關節不斷受到壓力或其他刺激時，就會因為充滿液體而腫脹。起初的肘關節囊腫個頭很小，并且十分柔軟，甚至能夠移動。隨著時間的流逝，肘關節囊腫會變得越來越大。肘關節黏液囊腫經常出現在大型犬、巨型犬以及過度肥胖的犬身上，而且成年犬反而比老年犬更為常見。羅威納犬、拉布拉多獵犬、德國牧羊犬等短毛犬也比長毛犬更容易患肘關節黏液囊腫。

肘關節黏液囊腫可能出現在犬兩邊的肘部，也可能只出現在一邊。主人可以輕易發現犬的肘關節囊腫，因為病犬肘部會異常腫脹。肘關節囊腫通常會呈現紅色，如果沒有受到感染產生潰瘍，犬可能不會感到疼痛或出現其他不適。

二、疾病形成的原因

當大型犬經常躺在堅硬的地面，比如瓷磚、混凝土等地面時，由于體重過大，肘部關節受到的壓力也會大很多，而骨突出的皮膚細胞也不斷受到傷害。因此，肘部關節上方的皮膚可能會出現輕微炎癥。為了避免進一步的傷害，犬的肘部會用液體來包裹住關節，于是肘關節黏液囊腫就產生了。

因此肘關節黏液囊腫并不是腫瘤，而是類似“枕頭”的水袋。隨著傷害繼續擴大，囊腫也會逐漸變大。在組織病理檢查中，犬的肘關節黏液囊腫會有一層很厚的囊皮，以及一個充滿肉芽腫組織和成纖維細胞的空腔。而羅威納犬、拉布拉多獵犬、德國牧羊犬這些犬因為毛發較短，對皮膚關節的保護性也相對較差，所以出現肘關節黏液囊腫的概率也會增加。

三、臨床癥狀及診斷

其癥狀主要分為兩個階段。

第一階段：發病初期，肘關節出現局部圓形腫脹，溫熱有波動感，穿刺抽出的液體呈現淡黃色，有黏性，觸診無明顯疼痛感，穿刺抽取幾天后又出現腫脹情況，甚至腫脹更加嚴重。

第二階段：隨著病程的推進，囊壁增厚，失去活動性，囊腔變小，里面液體逐步減少，囊腔里面開始出現感染情況。囊腫破裂，開始發展成感染性炎癥，出現紅、腫、熱、痛。患犬出現明顯的跛行情況，并且由于病灶處于關節位置，活動性很強，傷口很難愈合。

此病例診斷需要結合犬的生活環境，如是否長期臥硬地板，即可初步判斷診斷方向。結合觸診、穿刺液檢查等基礎檢查就能確診。

四、處置及治療方法

當患犬的肘關節黏液囊腫并不明顯時，主人只需要讓犬躺在柔軟的地方即可，盡量避免讓犬睡在地板等堅硬的地方。可以挑選舒適的犬床，或放幾條毛毯在犬舍里面。這樣一來，犬肘部關節受到的壓力也會減輕，從而使得肘關節黏液囊腫逐漸消退。

當患犬剛剛出現腫脹時，可采取冷敷的方式減少滲出。

當患犬腫脹比較大，并且有波動感時，需要穿刺抽出滲出液，同時采取熱敷方式促進滲出液吸收。并且根據具體情況可向囊腔內注射利多卡因和抗生素進行封閉。可以使用：利多卡因0.1mL/kg，氨芐西林鈉50mg/kg。

對于保守治療反復復發，或是感染嚴重已經影響到了正常行走的患犬，應及時帶到醫院手術治療。

五、預防及護理

注意犬的日常情況，及時關注到犬的關節變化。可以在犬舍配備軟的墊子，特別是體重過大、毛發較短的犬。對于發病初期的犬來說，保守治療痊愈的可能性很大。因此及時發現犬的異常表現，及時治療是非常重要的。

對于做了肘關節手術的患犬，由于傷口在關節活動處，活動性大，張力大，傷口非常容易裂開感染，因此護理非常重要。護理期間要限制犬的運動，及時反饋傷口恢復情況，如果有異常應及時調整治療和護理方案。

（本文照片由作者提供）