綜合護理干預在眼部整形手術中的應用

王婷婷

[摘 要]目的 探討綜合護理干預在眼部整形手術中的應用效果。方法 選取2020年6月-2023年3月于我院接受眼部整形美容手術的86例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各43例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組護理滿意度、術后并發癥發生率。結果 觀察組護理滿意度為95.35%，高于對照組的79.07%（P<0.05）；觀察組術后并發癥發生率為4.65%，低于對照組的18.60%（P<0.05）。結論 眼部整形美容手術治療期間予以綜合護理干預可以保障手術安全，減少風險因素對于術后恢復的影響，且患者滿意度較高。

[關鍵詞] 眼部整形手術；綜合護理；滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）01-0164-03

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Eye Plastic Surgery

WANG Ting-ting

（Outpatient Operating Room of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230022， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in eye plastic surgery. Methods A total of 86 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from June 2020 to March 2023 were randomly divided into observation group and control group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comprehensive nursing intervention. The nursing satisfaction and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 95.35%， which was higher than 79.07% of the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 18.60% in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention during eye plastic surgery can ensure the safety of surgery， reduce the impact of risk factors on postoperative recovery， and have higher patient satisfaction.

[Key words] Eye plastic surgery； Comprehensive nursing； Satisfaction

眼睛是人體頭面部的重要器官，具有視覺、感知功能，在日常學習、工作、生活中發揮著重要的作用[1]。與此同時，眼部的外形直接影響著面部的整體形態。實施眼部整形美容手術，可以達到改善眼部外觀、美化容貌的目的。在眼部整形美容手術治療期間，圍手術期護理工作可加強風險防控，保障手術的安全性[2]。此外，患者的心理狀態、情緒變化會在一定程度上影響手術治療效果，對此在圍術期護理工作中，需要密切關注患者在術前、術后的心理問題，通過針對性的心理護理，減輕患者的心理壓力，避免產生強烈的心理波動[3]。而患者保持良好的情緒和精神狀態，可以更加積極配合術前、術后護理的各項工作，進而保障手術的安全、順利實施，促進其術后的良好康復，獲得滿意的眼部整形美容效果[4]。本研究旨在研究綜合護理干預在眼部整形手術中的應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2020年6月-2023年3月于安徽醫科大學第一附屬醫院接受眼部整形美容手術的86例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組男14例，女29例；年齡21～58歲，平均年齡（36.79±5.18）歲；整形類型：雙重瞼18例，上瞼下垂16例，眼袋9例。對照組男15例，女28例；年齡23～51歲，平均年齡（36.38±5.34）歲；整形類型：雙重瞼21例，上瞼下垂15例，眼袋7例。兩組性別、年齡及整形類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合眼部整形美容手術適應證；②知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①凝血功能障礙；②眼部感染。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理：①術前：針對患者進行眼部檢查，進行視力、視野、眼壓、眼瞼張力、眶脂肪量的檢測，了解其眼瞼位置、眼型，根據患者的實際情況，制定眼部整形美容手術方案；向患者說明眼部檢查結果，介紹手術治療方案，對于手術的基本流程、操作方法進行講解；強調術前準備階段的注意事項，要求患者禁煙禁酒、禁用化妝品，并解釋、說明原因；針對手術區域進行清潔、消毒，準備好手術所需的設備、器械、醫療物品；②術后：密切監測患者的體征狀態，及時發現異常情況，緊急進行處置；加強眼部護理，檢查傷口情況；遵醫囑要求，合理使用具有止血、止痛、抗菌等功效的藥物；保持眼部的清潔，做好防護措施，避免受到不良刺激；在日常飲食方面提供合理的建議，說明術后恢復期間的飲食宜忌。

1.3.2觀察組 予以綜合護理干預：①術前護理：醫護人員需要全面掌握患者的個人信息，詢問患者的手術動機；傾聽患者對于眼部整形美容的具體想法，了解其對于眼部整形美容效果的期望；為患者提供健康咨詢服務，圍繞著眼部整形美容相關知識、手術治療方法進行健康宣教；結合患者的自身條件、需求，建議患者選擇適合自己的眼部整形美容手術項目（雙眼皮手術、開眼角手術、去眼袋手術、提眉/切眉/懸眉手術等），解釋、說明其原因；向患者介紹手術方案時，需要告知其手術預期效果、風險；利用圖片、視頻資料，介紹實際案例，讓患者對于眼部整形美容效果有著客觀、真實的了解，避免患者產生過高的期待；護理人員與患者進行溝通的過程中，需要了解患者在術前的心理感受；注意觀察患者的表情、行為，判斷其情緒變化；病房內保持整潔、明亮、安靜，營造溫度適宜、空氣清新、氣氛溫馨的環境，并根據患者的實際感受和需求，對于溫度、濕度、光線進行調節和控制，進而提高患者的舒適度；在舒適的環境中，患者能夠放松心情，保持良好心態；當患者產生焦慮、緊張、恐懼等情緒時，護理人員應及時與之溝通，給予心理咨詢服務；建議患者通過聽音樂、冥想等方式進行情緒調節，以平和的心態面對眼部整形美容手術；②術后護理：完成眼部整形美容手術治療后，向患者說明手術情況，強調術后恢復期間的注意事項；針對術后恢復期間常見、多發的不良事件，能夠準備好防控措施；在不良事件發生后，可以迅速進行處理，降低其負面影響；向患者介紹術后常見的并發癥，解釋、說明其發生原因和影響因素，介紹并發癥的有效防治方法；該過程中，患者能夠客觀、冷靜的看待術后并發癥的發生，避免其過度緊張、焦慮；關心患者感受，及時了解其產生不適癥狀的原因，采取有效的處置措施；針對患者的眼部疼痛癥狀，應用止痛藥物的同時，需要對術眼進行冷敷處理，減輕其疼痛感，緩解其腫脹癥狀，促進淤血的消退；開展健康教育，講解眼部防護的注意事項，囑患者禁止揉搓眼部，避免沾水和撞擊；為了減輕患者的心理壓力，在護理人員的指導下，進行放松訓練，如閉目、平臥、肢體自然擺放、保持舒適的姿勢，通過腹式呼吸訓練，患者能夠感受呼吸過程，自然放松身體，可以有效緩解其緊張、焦慮的情緒；在術后飲食中，建議患者多食用富含蛋白質、維生素的食物，說明補充蛋白質、維生素對于促進傷口愈合的積極影響。

1.4 觀察指標

1.4.1護理滿意度 以自制的滿意度調查問卷進行滿意度評估，總分為100分，分為十分滿意（≥80分）、滿意（60～80分）和不滿意（<60分）。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。1.4.2并發癥 觀察眼瞼腫脹、干眼綜合征、結膜炎等并發癥發生情況。

1.5 統計學方法 以SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組十分滿意22例、滿意18例、不滿意3例，護理滿意度為93.02%（40/43）；對照組十分滿意19例、滿意15例、不滿意9例，護理滿意度為79.07%（34/43）；觀察組護理滿意度高于對照組（χ2=5.108，P<0.05）。2.2 兩組術后并發癥發生率比較 觀察組術后發生眼瞼腫脹1例、干眼綜合征1例，并發癥發生率為4.65%（2/43）；對照組術后發生眼瞼腫脹4例、干眼綜合征3例、結膜炎1例，并發癥發生率為18.60%（8/43）；觀察組并發癥發生率低于對照組（χ2=4.074，P<0.05）。

通過眼部整形美容手術可以改變眼部外觀，達到美化的效果，進而滿足改善外貌的需求[5，6]。在眼部整形美容手術治療的過程中，既要應用先進的醫療技術手段，同時需要加強圍術期護理，進而提高手術治療效果，保障治療的安全性[7]。眼部整形美容手術患者的臨床護理中，術前應準備充分，結合患者的實際情況、個體需求，制定手術計劃以及相關護理方案[8]。但是在術前準備期間以及術后恢復期間，部分患者容易產生心理波動，表現出過度焦慮、緊張等狀態，會在一定程度上增加手術治療風險，對于術后恢復也會產生負面影響。因此，在常規護理的基礎上，還應該結合患者的心理問題，進行針對性的護理干預[9，10]。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，術后并發癥發生率低于對照組（P<0.05），說明在門診眼部整形美容手術中，綜合護理干預可獲得令患者滿意的護理效果，能夠降低并發癥發生風險，充分凸顯出綜合護理干預的優勢。相關研究指出[11]，通過健康宣教，患者能夠對眼部整形美容相關知識、手術治療方法有著全面的了解，進而糾正患者的認知誤區，在面對眼部整形美容手術時，患者能夠保持良好的心態，進而保障手術安全、順利的實施。而綜合護理干預中，在眼部整形美容手術前，結合患者的實際情況，明確患者的手術意愿、動機、需求，為患者在眼部整形美容方面提供合理的建議，并強調了術前健康宣教的要點，客觀、真實的說明手術治療效果及手術風險，使患者正確看待眼部整形美容，避免其盲目的接受手術治療；另構建舒適的環境，讓患者在術前放松心情；增進護患溝通，為患者提供心理咨詢服務，幫助患者調整心態；術后恢復期間，密切關注患者的傷口愈合情況、疼痛癥狀，加強對手術部位的護理，利用止痛藥物、冷敷、肢體按摩等方式，緩解其疼痛感[11]；另對手術部位進行防護，避免其受到污染、壓迫和刺激；關注患者術后的情緒變化，指導患者進行放松訓練，減輕其心理壓力，改善其身心狀態；以上綜合護理干預中的措施對于促進其術后康復有著積極的影響，因此患者滿意度較高。

綜上所述，在門診眼部整形美容手術的術前、術后實施綜合護理干預可有效降低手術風險，改善患者的身心狀態，獲得理想的干預效果。

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收稿日期：2023-9-13 編輯：周思雨