藏藥蕨麻的本草考證

肖 華,張 煒,馬青青,范瑩瑩,譚金華,拜禮文,周金元,海 平*

1.青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西寧 810016；2.青海省藥品檢驗(yàn)檢測(cè)院/青海省中藏藥現(xiàn)代化研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/國(guó)家藥品監(jiān)督管理局中藥藏藥質(zhì)量控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，西寧 810016

蕨麻為薔薇科植物鵝絨委陵菜Potentilla anserinaL. 的塊根，為藏醫(yī)常用藥材，又名人參果、延壽果、鹿跑草，藏名為戳瑪、卓瑪、卓爾瑪、卓老灑僧。在《中國(guó)藏藥》［1］第一卷中記載了蕨麻主要生長(zhǎng)在海拔1 600～4 200 m 的草甸、河漫灘、路邊及水溝邊等地。蕨麻產(chǎn)于青藏高原，在陜西、寧夏、山西、內(nèi)蒙古、河北、吉林、遼寧、黑龍江、新疆等地也有分布；本種廣泛分布于北半球溫帶，拉丁美洲（智利）和大洋洲（新西蘭及塔斯馬尼亞島）等地亦有分布。但在《新華本草綱要》［2］中記載只在青藏高原本種始有塊根發(fā)育，在高海拔地區(qū)蕨麻根的中下部形成塊根，而在溫暖低平原地區(qū)不能形成膨大的塊根。蕨麻含有甾類、三萜類、黃酮類、鞣質(zhì)、多糖、蛋白質(zhì)等多種化學(xué)成分，具有生津止渴、止咳利痰、補(bǔ)血益氣、健脾益胃等功效［3-15］，在《青藏高原藥物圖鑒》［16］中收載其為“常用上藥”。本草古籍記載蕨麻全草及塊根均可入藥，但現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)收載蕨麻藥用部位為干燥地下部分，本文對(duì)蕨麻進(jìn)行本草考證，以明確蕨麻的藥用部位及藥理活性，為蕨麻的開(kāi)發(fā)和利用提供理論依據(jù)。

1 始載文獻(xiàn)考證

公元8 世紀(jì)問(wèn)世的《度母本草》［17］首次記載了蕨麻的藥用和食用方法，在第三章草木類藥物中記載：“所說(shuō)蕨麻生山溝，葉片紅青灰白色，莖蔓鋪在地面生，花朵黃色有光澤，其味甘而其性涼，秋季之時(shí)性變溫，秋季蕨麻質(zhì)最好。配伍蕎麥和紅糖混合研粉做面團(tuán)，進(jìn)食能夠止熱瀉。口渴配伍小檗果，研粉調(diào)入薄酒服。配伍黑腺懸鉤根，研成細(xì)粉開(kāi)水服，痛處蕎麥面團(tuán)罨，能夠治療熱瀉癥。或者蕨麻磨成粉，做成面團(tuán)進(jìn)食后，功效也能止熱瀉。配伍大蒜牛奶煮，口渴之時(shí)口中服，熱瀉蕨麻能止住。此藥配方并不多。”

2 名稱考證

蕨麻原植物也有許多別名，《中國(guó)經(jīng)濟(jì)植物志》［24］稱其為仙人果、鴨子巴掌菜、老鴰膀子；《蘭州植物志》［25］稱其為曲尖委陵菜；《秦嶺植物志》［26］稱其為蕨麻委陵菜；《中國(guó)高等植物圖鑒》［27］稱其為鵝絨委陵菜、蓮菜花；《云南植物志》［28］稱其為洋沙果。

3 食用、藥用歷史考證

3.1 蕨麻的歷史文化考證

蕨麻與藏族的風(fēng)俗習(xí)慣有著緊密聯(lián)系，蕨麻中含有大量的淀粉、維生素、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽及脂肪等［29-31］，食用后可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，并可提高各項(xiàng)身體機(jī)能。長(zhǎng)期食用有延年益壽的功效，故蕨麻又稱為“人參果、延壽果”，歷史上藏族人民把蕨麻作為“貢品”進(jìn)貢皇帝和寺廟中的喇嘛，如今還經(jīng)常被作為饋贈(zèng)貴賓的吉祥物品，用于保健強(qiáng)身。蕨麻粥、蕨麻米飯和蕨麻炒菜是藏族人民常見(jiàn)的食用蕨麻的方法，還可將蕨麻打碎后做成酥餅、包子和粽子。在藏族人民的重大節(jié)日中也少不了蕨麻米飯、蕨麻酸奶、蕨麻奶糕等［32-35］，可見(jiàn)蕨麻深受藏族同胞的喜愛(ài)。

3.2 蕨麻藥用、食用方法的考證

我國(guó)醫(yī)學(xué)體系不僅有中醫(yī)、苗醫(yī)、蒙醫(yī)，還有藏醫(yī)，藏醫(yī)藥在總結(jié)本民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還吸收了中醫(yī)藥以及天竺（今印度）和大食（今伊朗、伊拉克、埃及、巴基斯坦等國(guó)）的醫(yī)藥學(xué)理論，逐步形成了具有完整理論和濃厚民族特色的藏醫(yī)藥學(xué)體系；在藏醫(yī)藥的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了許多經(jīng)典專著，其中有很多關(guān)于蕨麻的記載。

除了公元8 世紀(jì)問(wèn)世的《度母本草》， 在唐代的《妙音本草》［36］中也記載了蕨麻的藥食方法：“所說(shuō)蕨麻葉灰白，花朵顏色為黃色，根為塊根，眾皆食，自身性效皆為涼。秋采蕨麻品質(zhì)好，配伍紅糖和蕎麥，混研做成熱面團(tuán)，進(jìn)食能夠止熱瀉。配伍小果白刺果，小杯薄酒送服后，能夠解除口干渴。此方醇酒開(kāi)水服，新稞蕎麥面團(tuán)罨，能夠治療熱腹瀉。或者選用干蕨麻，配伍頭花蓼研粉，制成熱面團(tuán)進(jìn)食，功效能夠止腹瀉。配伍大蒜用奶煮，口渴之時(shí)適當(dāng)服，治療熱癥灰黃瀉，是為熱瀉之良藥。”

《青海風(fēng)俗簡(jiǎn)志》［20］記載：“蕨麻素有‘人參果’美稱。每當(dāng)六七月份，蕨麻根部成串，呈圓柱狀、珠狀。待成熟時(shí)，用藏式小鎬挖出曬干，或自用、或贈(zèng)送、或售出”。《中國(guó)土特產(chǎn)大全》［21］記載：“蕨麻是西北高寒草原的特產(chǎn)，主產(chǎn)青海。既能食用，又可入藥，素有‘人參果’之美稱。蕨麻味甜，可做八寶飯、煮粥和糕點(diǎn)的配料”。《珍寶圖鑒》記載：“蕨麻味甘，性涼，人畜皆食”。《西寧府新志》［22］記載：“蕨麻疏之類，產(chǎn)于野，狀如麻根而色紫，食之益人，又謂之延壽果”。

3.3 蕨麻藥用部位、功效的歷史考證

3.3.1 葉 公元8 世紀(jì)問(wèn)世的《月王藥診》和《四部醫(yī)典》記載了有關(guān)蕨麻葉的藥用方法。在《月王藥診》［37］第一百章“出血癥的治療方法”中記載：“小腸出血、小腸干燥、粘連胃壁、眼閉不合，蕨麻萌芽葉、天南星、五味子、紅糖諸藥配伍制成散劑，腦砂和光明鹽為湯，送服。紅蔗糖功效舒散腸扭結(jié)；蕨麻萌芽葉功效潮濕滋潤(rùn)；天南星功效干涸黃水和托引去腐；光明鹽功效散結(jié)；腦砂功效順氣、托引黃水。”

《四部醫(yī)典》［38］被譽(yù)為藏醫(yī)藥百科全書，為藏醫(yī)藥學(xué)中最系統(tǒng)、最完整、最根本的一套理論體系，在第八十五章“上下體腔創(chuàng)傷治法”中記載了蕨麻葉的藥用方法：確診后的醫(yī)治方法分為藥物、手術(shù)、飲食及起居4 種。肺部膿液須加引流；皮膜膿液要將膿包刺破；穴道膿液要排除；如果氣管里有膿液，首先使膿液上行吐出，其次以藥物和飲食滋補(bǔ)施治……在膿液未凈之前，須用氈片貼，中間要更換填塞物；外敷酒糟、蕨麻葉和獐子皮包扎；最后更換鉛制引流導(dǎo)管，煎煮牦牛犢的脂肪外敷包扎；在第八十六章“四肢創(chuàng)傷治法”中記載：“熱性腫脹用干糊藥物施治時(shí)，蒸汽大而發(fā)熱紅腫，須在近處脈穴針刺放血，穿刺和沾水療法施治；或者用天然堿水洗滌，角制吸器吮吸引流；腫脹突起處穿刺排黃水；然后藥用竹黃、藏黃連、亞大黃、姜黃、龍膽、雪水配伍外敷，其上再覆蓋秦艽、黃牛乳酪、酒精制劑，如果不能治愈，藥用蛋黃、蕨麻葉子、綠絨蒿、豆花貝母、瓦葦、星光照射過(guò)的水等配伍涂于腫脹處，再用熱酒精吮吸施治。”

3.3.2 塊根 在《珍寶圖鑒》和《晶珠本草》中記載了蕨麻根的藥用方法。《晶珠本草》［23］中記載：蕨麻甘、涼，止熱痢。圖鑒中記載：“蕨麻生長(zhǎng)在山溝。葉表面淡藍(lán)色，背面白色，莖匍匐地面，葉柄紅色，網(wǎng)狀，花黃色，有光澤，塊根狀如羊糞。味甘，性涼，人畜皆食。秋天，性變溫，故秋蕨麻質(zhì)佳，春蕨麻性涼。功效止瀉。”如上所述，本品即眾所皆知的蕨麻，俗稱人參果。

3.3.3 全草 古籍中不僅有蕨麻葉和塊根的藥用記載，還有關(guān)于蕨麻全草的藥用記載。唐代《宇妥本草》［39］中記載：地埂草灘生蕨麻，葉片柔軟鋪地面，長(zhǎng)短四指或五指，根莖顆粒花黃色，止瀉又治隆赤病。元代《藥名之海》［40］中記載：蕨麻功效治寒癥，引發(fā)培根瘀紫癥。清代趙學(xué)敏編寫的《本草綱目拾遺》［18］稱蕨麻為延壽果，在延壽果條記載：乃鹿銜草之子。《松潘衛(wèi)志》中記載：有延壽果，云果生于土，味甜似山藥，并無(wú)樹(shù)果，此或名同而物異也。鹿銜千金方名鹿藥草，其葉大而面綠背青者為真；蘇恭言有大、小二種；保升言葉似茺蔚，叢生有毛者，吳風(fēng)草也，此草惟生于秦地者有子，土人名曰延壽果。《仁恕堂筆記》中記載：張掖河西地有草根一種，形如黃連，盤根屈曲，有若缺然，邊人取之，實(shí)籩豆用之，供饋遺，名曰延壽果，俗又稱鹿跑草，其味甚甜理血中邪濕，溫補(bǔ)下元，去風(fēng)痹疬癤痛，小兒食之，定驚悸（《三邊紀(jì)略》）。《本草逢原》中記載：味微澀而甘，不特有益老人，而嬰兒先天不足者，尤為上藥，惜乎南方罕得也。

4 近現(xiàn)代關(guān)于蕨麻的藥用記載

因蕨麻特殊的生長(zhǎng)習(xí)性，故蕨麻在青海地區(qū)有著悠久的藥用歷史。在《中國(guó)土特產(chǎn)大全》［21］中記載：“蕨麻，是西北高寒草原上的特產(chǎn)，主產(chǎn)青海。”清代乾隆年間修撰的《西寧府新志》［22］中記載：蕨麻產(chǎn)于野，狀如麻根而色紫，食之益人，又謂之延壽果。……蕨麻既能食用，又可入藥，素有“人參果”之美稱。味甜，可做八寶飯、煮粥和蒸糕點(diǎn)的配料……遍布青海省海拔3 000 多米的草原上，塊根肥厚，呈紡錘形，肉質(zhì)。《貴德縣志稿》［41］中記載：“蕨麻產(chǎn)于荒野，狀似麻根，如貫珠而色紫，食之益人，又名延壽果，荒年可以代谷。”《大通縣志》［42］中記載：“蕨麻，土名，莖紅葉綠，莖葉平塌，根赤色，味甜，通邑皆產(chǎn)，亦大利源也。”《久治縣志》中［43］記載：“蕨麻又名人參果，為薔薇科植物蕨麻的根莖。多年生草本植物，全縣均有分布。其味甘、性寒，有健胃補(bǔ)脾、生津止渴、益氣補(bǔ)血等功效。主治病后貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、脾虛腹瀉等癥。”

《青藏高原藥物圖鑒》［16］中記載：“甘溫。收斂止血，止咳利痰，治諸血下痢，亦有滋補(bǔ)之效。”《藏藥志》［44］中記載：“甘、涼；收斂止血，止咳利痰，滋補(bǔ)；治諸血及下痢。”《藏醫(yī)藥選編》［45］中記載：“味甘性涼，清熱止瀉。主治：健脾胃，止熱瀉。”《中國(guó)藏藥》［1］第一卷記載：“甘、涼。主治赤痢。”《中華本草》藏藥卷［46］中記載：“人參果（卓爾瑪）味甘，消化后味甘，性涼。補(bǔ)氣血，健脾胃，生津止渴，利濕。主治病后貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，脾虛腹瀉，風(fēng)濕痹痛。”引《甘露本草明鏡》：“強(qiáng)身健脾且治腹瀉。”《青海省藥品標(biāo)準(zhǔn)》［47］（1992年版）中記載“甘、平，入肝、脾經(jīng)。健脾益胃、生津止渴、益氣補(bǔ)血。治脾虛腹瀉，貧血，營(yíng)養(yǎng)不良。”蕨麻藥用記載信息見(jiàn)表1。

表1 藏醫(yī)藥學(xué)中蕨麻的藥用記載Tab.1 Medicinal records of Potentilla anserine L. in Tibetan medicine

5 蕨麻地上部分及塊根化學(xué)成分的比較

本草古籍記載蕨麻全草及塊根均可入藥，研究表明［48-63］，蕨麻地上部分含有生物堿、黃酮、鞣質(zhì)、多糖等多種化學(xué)成分，地下部分含有皂苷、黃酮、鞣質(zhì)、多糖等多種化學(xué)成分，且皂苷只存在塊根中，生物堿只有地上部分含有，黃酮和鞣質(zhì)地上部分含量高，多糖地下部分含量高，具體信息見(jiàn)表2。因蕨麻地下部分含有較多的多糖和皂苷類成分，口感好，既可以作為藥物治病及強(qiáng)身健體，又可作為美食食用，深受藏族同胞的喜愛(ài)，故現(xiàn)代對(duì)蕨麻的研究主要集中在地下塊根，而對(duì)地上部分及全草的研究幾乎無(wú)報(bào)道。已有研究報(bào)道蕨麻地上部分含有較高的黃酮、鞣質(zhì)等生物活性成分，故可以充分開(kāi)發(fā)利用蕨麻地上部分。

表2 蕨麻地上部分及塊根化學(xué)成分的比較Tab.2 Comparison of chemical constituents of aerial part and root tuber of Potentilla anserine L.

6 蕨麻的研究意義

蕨麻中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分如淀粉、多糖、維生素以及人體必需氨基酸和微量元素等，食用蕨麻口感好且能滿足人體基本的營(yíng)養(yǎng)需求，故藏族人民將蕨麻作為饋贈(zèng)親朋好友的吉祥物品；蕨麻中還含有甾類、黃酮類、酚酸類和香豆素類等多種化學(xué)成分［3］，具有補(bǔ)血益氣、止咳利痰、生津止渴等功效，可見(jiàn)蕨麻具有藥食兩用的價(jià)值。

蕨麻不僅在藏醫(yī)藏藥中廣泛使用，趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》將蕨麻首次收載在中藥中，其在中醫(yī)中也廣泛應(yīng)用。藏醫(yī)中蕨麻用于收斂止血、止咳利痰，治諸血及下痢，亦有滋補(bǔ)之效；在中醫(yī)中認(rèn)為蕨麻具有健脾益胃、生津止渴、益氣補(bǔ)血的功效。用于脾虛腹瀉、病后氣血虧虛和營(yíng)養(yǎng)不良。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明［64］，蕨麻可抑制乙肝病毒、保護(hù)化學(xué)性肝損傷，具有抗氧化、抗衰老、調(diào)節(jié)免疫功能、抗缺氧、抗寒冷和抗疲勞的功能，還可發(fā)揮降血脂、減肥的作用。由此可見(jiàn)，蕨麻在藏醫(yī)、中醫(yī)上的主要功效差別不大，但現(xiàn)代蕨麻的藥理作用與古籍記載的存在很大差別。

根據(jù)歷代本草專著記載，蕨麻全草及塊根均可入藥。全草有收斂止血、補(bǔ)血益氣、生津利痰的功效；塊根性甘、溫，常期大量食用，不會(huì)上火，具有生津止渴、健脾益胃、收斂止血、止咳、利痰、益氣補(bǔ)血的功效，主治吐血、下血、瘧疾、脾虛腹瀉、下痢等癥。但在《青海省藥品標(biāo)準(zhǔn)》［47］（1992 版）和《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》［65］（2010 版）中記載，蕨麻的藥用部位為干燥地下部分，每逢蕨麻收獲季節(jié)，其地上部分往往被擱置，由此造成了極大的資源浪費(fèi)，故可充分開(kāi)發(fā)利用蕨麻的地上部分，既可節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境，又可充分利用蕨麻的藥用價(jià)值。現(xiàn)已有以蕨麻配伍使用的藥品，如四味雪蓮花顆粒和六味壯骨顆粒，前者用于濁瘀阻所致高脂血癥，并可改善因缺氧出現(xiàn)的胸悶氣短、疲乏無(wú)力，還可用于治療習(xí)慣性便秘；后者用于養(yǎng)肝補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨。

本文通過(guò)對(duì)蕨麻進(jìn)行系統(tǒng)地本草考證，明確了蕨麻的首載本草、品種及其食用、藥用歷史的逐步演變過(guò)程，減少或避免臨床誤用，蕨麻葉及全草的活性成分有待進(jìn)一步深入研究，以便充分開(kāi)發(fā)利用蕨麻的藥用資源，探索明確蕨麻的藥理作用，有助于今后蕨麻的研究和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。