中醫藥治療新冠病毒感染恢復期的研究進展

李彥良，韓 爽，趙 鑫，周梓岳，周亞濱

（1.黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

新型冠狀病毒（新冠病毒）是一種冠狀病毒，主要通過飛沫傳播，即當一個感染者咳嗽、打噴嚏、說話時，釋放的病毒微粒就會通過空氣中的飛沫傳播給較近的人群[1]。此外，直接接觸被新冠病毒污染的物體表面，然后再觸摸面部、口鼻亦可導致感染。新冠病毒感染的一般癥狀包括發熱、咳嗽、乏力、肌肉或關節痛等，多為輕度癥狀。但在一些情況下，新冠病毒感染也可能導致嚴重的并發癥，包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）以及其他器官受損[2]。新冠病毒感染引發的新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情是一次全球性的流行病，對世界各國的公共衛生和社會經濟均造成了巨大影響。自新冠肺炎疫情暴發以來，已迅速傳播到全球各地，引發了大規模的感染和死亡，并導致了數以百萬計的人們生活受到了影響[3]。新冠病毒傳播迅速，主要通過空氣中的飛沫傳播和直接接觸傳播，這使得病毒在社區中蔓延迅速，并給醫療系統、經濟、社會秩序等帶來了巨大挑戰。前期為了應對這一流行病，各國均采取了各種嚴格的防控措施，包括控制社交距離、旅行限制、大規模疫苗接種等，以減緩病毒的傳播，保護公眾健康，減輕醫療系統的壓力，盡量減小疫情對社會和經濟的影響。研究表明，中醫藥在新冠病毒感染的治療中發揮了重要作用，尤其對恢復期的患者效果較好。對于輕癥患者，可以根據其證候特點進行中藥調理，幫助其緩解癥狀、增強體質。對于重癥患者，中醫藥可以作為輔助藥物進行治療。本文就中醫藥治療新冠病毒感染恢復期的機制及方法進行論述，現綜述如下。

1 新冠病毒感染的中醫病因

中醫認為，新冠病毒感染是外邪入侵機體所致。新冠病毒通過飛沫傳播進入人體呼吸道，從而引發感染。此外，病毒侵入人體后引起濕氣蘊結，使濕氣蘊結在肺部，導致肺功能受損，從而引發一系列的呼吸道癥狀。陰陽反應了機體的生命活動能力，若陽氣虧虛，機體抵抗力下降，就容易發生病毒感染。在新冠病毒感染患者中，陽氣不足可能是患者抵抗力下降導致感染和癥狀加重的重要因素。此外，脾胃發揮著消化和吸收營養的功能，脾胃功能失調后，機體的免疫力和抵抗力均會受到影響，易受病毒侵襲[4]。情志與人體健康密切相關，中醫認為情志影響人體的氣血運行。新冠病毒感染者若情緒不良，可影響機體免疫系統的調節能力，導致病情加重。

2 新冠病毒感染恢復期的中醫藥治療

2.1 中藥內服法

2.1.1 沙參麥冬湯 沙參麥冬湯主要由沙參、麥冬、甘草等中藥組成，對于新冠病毒感染恢復期具有一定的治療作用。沙參和麥冬均具有滋陰清肺的功效，可潤肺止咳、清熱解毒。在新冠病毒感染恢復期，患者可能出現肺部炎癥、干咳等表現，沙參麥冬湯的滋陰清肺作用有助于緩解這些癥狀體征。此外，沙參和麥冬還可以增強機體的免疫力，促進機體抵抗力的恢復[5]。在新冠病毒感染恢復期，免疫力的增強對于促進患者的康復非常重要，沙參麥冬湯可在此方面發揮作用。甘草具有平心安神的功效，對情緒起伏較大的患者可能有一定的輔助治療作用。在疾病恢復期，患者的情緒波動可影響康復的進程，而甘草可平心安神，有助于促進患者的康復。

2.1.2 五葉蘆根湯 五葉蘆根湯為傳統中藥方劑，由五葉參、連翹、麥冬、蘆根等中藥組成，具有清熱解毒、利濕化痰的功效。近期有研究表明，五葉蘆根湯對新冠肺炎有一定的治療作用。五葉蘆根湯具有抗病毒的作用，能夠抑制新冠病毒的復制和傳播，有助于減輕病毒對肺部的破壞。此外，五葉蘆根湯還具有抗炎作用，能夠減輕機體的炎癥反應，改善肺部炎癥，減輕肺部的炎癥損傷[6]。五葉蘆根湯也能改善機體的免疫功能，平衡免疫系統，避免機體出現過度炎癥反應和免疫損傷。

2.1.3 清肺排毒湯 清肺排毒湯由連翹、板藍根、薏苡仁、葛根等中藥組成，具有清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用于治療上呼吸道感染、咽喉炎、咳嗽等呼吸系統疾病。清肺排毒湯可清熱解毒，抑制病毒和細菌的生長，減輕炎癥反應，緩解咳嗽、咽痛等不適。此外，清肺排毒湯還具有潤肺、改善機體免疫功能的作用[7]。清肺排毒湯中的連翹、板藍根、薏苡仁、葛根等中藥還具有一定的抗炎作用，能夠減輕機體的炎癥反應，改善肺部炎癥。與五葉蘆根湯相似，清肺排毒湯也能改善機體的免疫功能，平衡免疫系統，避免機體出現過度炎癥反應和免疫損傷。

2.1.4 生脈散 生脈散為傳統中藥方劑，可用于治療風熱感冒、發熱等病癥，主要由人參、黃芩、連翹、板藍根等中藥組成，具有清熱解毒、抗病毒等功效。文獻報道，生脈散常用于治療腎虛引起的腰膝酸軟、無力乏力、頭暈耳鳴、尿頻尿急等癥狀，可補益腎臟，提高機體的免疫力，調整機體的陰陽平衡，增強人體的抵抗力和自愈能力[8]。生脈散具有抗病毒的作用，能夠抑制新冠病毒的復制和傳播，減少病毒對宿主細胞的感染和破壞。生脈散還具有一定的抗炎作用，能夠減輕機體的炎癥反應，改善肺部炎癥，減輕肺部的炎癥損傷。生脈散也可對機體的免疫系統產生調節作用，提高機體免疫力，促進患者的康復。

2.1.5 參苓白術散 參苓白術散是中醫常用的方劑之一，由人參、茯苓、白術等中藥組成。其中人參具有補氣養陰、益氣健脾的功效，能夠增強機體的免疫功能和抗疲勞能力；茯苓具有利水滲濕、健脾安神的功效，常用于治療濕熱引起的一系列癥狀，如浮腫、尿頻等；白術具有健脾胃、清熱除濕的功效，可治療脾胃虛寒引起的消化不良、腹脹等癥狀。臨床上，參苓白術散常用于治療脾胃虛寒、濕熱等引起的癥狀，如腹脹、腹瀉、尿頻等，可調理脾胃功能、清除濕熱。肺部疾病與人體的氣機運行、津液代謝等密切相關，調理脾胃功能可能對肺功能產生一定的間接影響。在治療肺部疾病時，參苓白術散可通過調理脾胃功能清除體內的濕熱，從而減輕患者的病情[9]。

2.1.6 健脾益氣方 健脾益氣方為中藥方劑，主要用于治療脾胃虛弱導致的一系列癥狀，如疲倦乏力、食欲不振、脾胃功能不良等。在中醫理論中，肺部疾病與脾胃功能關系密切，一些肺部疾病可能會導致氣虛、脾胃功能減弱，因此，通過健脾益氣方調理脾胃功能可能對部分肺部疾病產生一定的積極影響。健脾益氣方中的黃芪、黨參等均具有益氣補脾的功效，可促進氣血運行，增強脾胃功能，使機體能夠更好地吸收營養物質，提高免疫力。此外，在健脾益氣方中，白術、白芍等中藥可起到健脾益氣、燥濕利水的作用，有助于緩解咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀[10]。

2.1.7 桔杏君子顆粒 桔杏君子顆粒是一種中藥顆粒劑，由桔梗、杏仁、甘草等中藥組成，廣泛用于感冒、咳嗽、支氣管炎等呼吸系統疾病的治療中，具有清熱化痰、潤肺平喘的功效[11]。桔杏君子顆粒常用于緩解咳嗽、咳痰以及其他與呼吸道有關的不適癥狀。

2.1.8 清金益氣顆粒 清金益氣顆粒是一種中成藥，常用于治療肺部感染性疾病，其主要成分包括胖大海、杏仁等。清金益氣顆?？汕宸螣帷櫡?、益氣，有助于改善新冠病毒感染患者的肺部癥狀。此藥也可減輕機體的炎癥反應，改善肺組織的炎癥狀態[12]。此外，清金益氣顆粒還具有益氣養陰的功效，能夠改善患者的身體狀況，增強機體的抵抗力，改善肺功能，舒張氣道，減少氣道痙攣和阻塞，從而改善患者的呼吸功能。

2.1.9 香藿噴霧劑 香藿是一種常用的中藥，具有消炎、抗菌等諸多藥理作用。香藿中的活性成分具有清熱解毒的功效，有助于減輕炎癥反應，緩解炎癥引起的肺部癥狀。香藿還具有抗病毒的作用，能夠抑制病毒的生長和繁殖，減輕新冠病毒感染引起的一系列癥狀。香藿具有擴張支氣管的作用，可舒張氣道，改善呼吸困難等癥狀。香藿中含有豐富的烯烴類化合物，如β- 谷烯、α- 沙龍烯等，這些烯烴類化合物具有抗炎、抗氧化和抗菌等多種生物活性[13]。此外，香藿中還含有萜類化合物，如β- 谷甾醇、香藿醇等，這些化合物具有抗菌、抗病毒和抗腫瘤等作用。香藿內酯也是香藿中的一種重要成分，具有抗炎、鎮痛和抑菌作用，其對黃色鏈霉菌、大腸桿菌等均有一定的抑制作用。

2.2 中醫外治法

2.2.1 督脈灸 督脈灸是一種中醫外治法，督脈是中醫經絡系統中的一條重要經絡，起著調節陰陽、氣血和臟腑功能的作用。督脈穴位分布在人體的背部正中線上，通過對督脈穴位進行艾灸或刺激，可達到調整陰陽、平衡氣血的目的。在督脈灸治療中，常選取督脈上的特定穴位，通過灸的方式，即艾條燃燒產生的熱量刺激穴位來調節人體的陰陽平衡，改善氣血運行，從而達到改善新冠病毒感染恢復期癥狀及促進患者康復的目的[14]。

2.2.2 雷火灸 雷火灸是一種傳統的中醫療法，通過在特定穴位上點燃艾條和灸盒，利用燃燒的熱量和特定的熱量傳導作用來溫熱經絡、調和氣血，從而達到調整陰陽、恢復臟腑功能的目的[15]。在中醫理論中，肺主氣，肺的功能包括宣發清肅之氣、通調水道功能等。根據中醫理論，一些肺部疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等與肺的氣機不暢或氣血不和有關。雷火灸能夠通過溫熱經絡、調和氣血來改善肺部癥狀，進而緩解新冠病毒感染恢復期患者的癥狀。

3 小結

綜上所述，新冠病毒感染是一種傳播范圍較廣的疾病，累及全球各地，具有傳播范圍廣、速度快等特點。中醫藥在新冠病毒感染的治療中發揮了重要作用，具有副作用小、療效確切等優點。本文通過總結中醫藥治療新冠病毒感染恢復期的研究進展，為此病的臨床防治提供了循證依據及參考。