畬藥小香勾熏蒸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨性關(guān)節(jié)炎40例*

俞坤強(qiáng) 周敏亞 吳李秀

麗水市第二人民醫(yī)院 浙江麗水 323000

筆者將小香勾熏蒸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練用于治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者40例，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 一般資料

將2020年1月～2022年10月在我院就診的符合膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷[1]的患者80 例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組40例。觀察組：男性19例，女性21例；年齡42～73 歲，平均年齡（57.28±7.25）歲；病程4～26 月，平均病程（9.62±3.47）月；左側(cè)13 例，右側(cè)17 例，雙側(cè)10例。對照組：男性18例，女性22例；年齡41～74歲，平均年齡（58.33±8.47）歲；病程4～27 月，平均病程（10.21±3.68）月；左側(cè)13 例，右側(cè)16 例，雙側(cè)11 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容包括針灸、物理因子療法、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等。每天1次，每次60min，每周5次，持續(xù)4周。

2.2 觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予畬藥小香勾熏蒸治療。采用電腦熏蒸治療床進(jìn)行熏蒸，將200g小香勾研為細(xì)末，用紗布袋包裹，放進(jìn)電腦熏蒸治療床的蒸盆內(nèi)，將藥煮開，設(shè)定溫度在45～55℃，熏蒸時患者俯臥位，將患膝置于治療床的蒸孔內(nèi)熏蒸，每天1 次，每次20min，每周5次，持續(xù)4周。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)制定[1]。治愈：癥狀基本消失，膝關(guān)節(jié)的功能基本恢復(fù)正常；顯效：膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹基本消失，膝關(guān)節(jié)功能得到明顯改善；有效：疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能方面較治療前有好轉(zhuǎn)；無效：治療后癥狀、體征及關(guān)節(jié)功能在治療前后無變化。總有效率=[（治愈＋顯效＋有效）例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

3.2 治療結(jié)果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見的關(guān)節(jié)疾病，在不同年齡的人群中可見，而在中老年人中更常見[2]。膝骨關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“膝痹”范疇，其病機(jī)主要是肝脾腎虧虛，氣血不足，感受風(fēng)寒濕之邪，痰瘀阻滯，久病入絡(luò)最終而成“膝痹”[3]。因此，臨床上常用祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)的方法來治療。小香勾是畬醫(yī)的常用藥，來源于桑科植物條葉榕或全葉榕，具有良好的健脾胃、祛風(fēng)濕的功效，在畬族群眾當(dāng)中，常用于骨關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)、骨折等疾病，由于其療效確切而被收入《浙江省中藥炮制規(guī)范》[4]。

筆者前期的臨床研究表明，小香勾在緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛中具有很好的臨床療效，可以很好地降低關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)[5]。本研究將畬藥小香勾結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，取得了很好的臨床療效，且無明顯的副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。