基因編輯技術(shù)的倫理問題研究

劉庭有，陳曉英

(渤海大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，遼寧 錦州 121013)

20 世紀50 年代，生物學(xué)家沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)，由此揭開了生命的神秘面紗，這也為基因編輯技術(shù)的誕生奠定了基礎(chǔ)。基因編輯技術(shù)自問世以來，一直伴隨著各種倫理爭議。毋庸置疑，基因編輯技術(shù)在醫(yī)療健康等領(lǐng)域有著重要作用，但目前技術(shù)的安全性和有效性仍無法保證，存在較大的安全風(fēng)險和倫理問題，盲目地實驗或應(yīng)用將給人類帶來災(zāi)難。

一、基因編輯技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

基因編輯技術(shù)即通過試驗手段對基因組進行編輯操作，傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)基因技術(shù)是將外源基因整合到機體基因組內(nèi)，而精準基因打靶則是對特定基因的敲除、定點敲入、激活或抑制[1]。最新一代的基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9 具有簡單、快捷、成本低的特點，但其特異性較差、效率低、脫靶率較高，在出現(xiàn)脫靶現(xiàn)象時很難被發(fā)現(xiàn)。

基因編輯技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要體現(xiàn)在四個方面：預(yù)防、治療、人體增強及異種器官移植。疾病的預(yù)防及治療是通過基因編輯技術(shù)對個體體細胞進行編輯，使個體表現(xiàn)出新的遺傳性狀，以此達到讓后代避免遺傳家族疾病和治療重大疾病的目的。在人體增強方面表現(xiàn)為超越個體原有遺傳性狀，增強個體的某項特殊能力。例如增加身高，提高跑步速度，改變自身部分外貌特征等[2]3。在異種器官移植中的作用則是敲除動物器官中存在的某些病毒基因，避免動物器官在植入人體后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)或跨物種感染風(fēng)險。

針對基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用，國外普遍存在三種態(tài)度。技術(shù)贊同者認為：基因編輯技術(shù)會造福人類，同時技術(shù)的使用與否也是個人的自由，他人不得干預(yù)；技術(shù)反對者認為：基因編輯技術(shù)侵犯了人的尊嚴，會給人類帶來無法預(yù)知的風(fēng)險，應(yīng)該禁止；技術(shù)中立者則認為：人類的發(fā)展需要基因編輯技術(shù)，但應(yīng)該盡可能減少其帶來的風(fēng)險。相比之下，國內(nèi)對基因編輯技術(shù)的態(tài)度相對統(tǒng)一，普遍認為應(yīng)該禁止增強型基因編輯技術(shù)；對于治療型基因編輯技術(shù)則認為應(yīng)該秉持積極、審慎的研究態(tài)度，采取“摸著石頭過河”的方針[2]4。

二、基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理問題

對基因編輯技術(shù)可能引發(fā)的倫理問題，可以從社會倫理、生態(tài)倫理及生命倫理三個層面分析。

（一）社會倫理層面

基因編輯技術(shù)將引發(fā)社會不平等現(xiàn)象，嚴重影響社會的公平、公正，主要體現(xiàn)在社會資源分配的不公和社會歧視兩個方面。

社會資源分配是指從國家層面出發(fā)，對資源進行宏觀調(diào)控，由于各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、地理位置等因素有差異，國家在資源調(diào)配時會有所側(cè)重，部分地區(qū)可能無法獲得更多的社會資源，造成區(qū)域間資源分配不公。

基因編輯技術(shù)帶來的社會歧視是雙向的，即接受基因編輯的人群與未接受基因編輯人群相互歧視。接受基因編輯人群可能在日常社交、接受教育、享受社會公共資源等方面被當(dāng)作“特殊人群”，受到普通人群的孤立和歧視。反過來，接受基因編輯的人群也可能會因為自己擁有超越常人的特殊能力，產(chǎn)生優(yōu)越感，甚至歧視普通人群。經(jīng)過基因編輯的“超人”對普通人的道德感會消失，可能會像現(xiàn)在人對待貓狗一樣對待正常人群，無情踐踏他們的人格[3]。

（二）生態(tài)倫理層面

當(dāng)前全球正在經(jīng)歷生態(tài)危機，人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的主要成員，必須堅持可持續(xù)發(fā)展原則，貫徹人與自然和諧發(fā)展的理念。基因編輯技術(shù)的應(yīng)用，在一定程度上會加重生態(tài)危機，破壞人與自然的關(guān)系。

基因編輯技術(shù)是通過對人體基因的改造，達到有效治療重大疾病的目的。但這大幅降低了死亡率，會導(dǎo)致社會人口總數(shù)過度增長。人口過度增長是生態(tài)危機的主要表現(xiàn)之一，會給生態(tài)環(huán)境帶來壓力，使自然資源過度消耗、環(huán)境破壞現(xiàn)象加劇，造成資源危機，破壞生物生存的生態(tài)基礎(chǔ)[4]134。人類對自然資源的過度消耗，會引起生態(tài)系統(tǒng)失衡，造成的負面影響也將作用到人類自身，人類會遭到自然的無情報復(fù)，并以此形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致人與自然都受到嚴重打擊。

人在自然界中是通過自然進化方式而來的，是生態(tài)系統(tǒng)中的一員，人既不能違背生態(tài)系統(tǒng)規(guī)律，也不能脫離生態(tài)系統(tǒng)存在[4]133。基因編輯技術(shù)的出現(xiàn)，打破了自然進化的規(guī)律，使人類可以按照自身意愿控制生命過程，過度抬高人類在自然界中的地位，使人類凌駕于自然之上，扮演“上帝”，這無疑是對自然主體地位的挑戰(zhàn)。不可否認，基因編輯技術(shù)可以促進人類未來發(fā)展，但其可能給生態(tài)環(huán)境造成的嚴重破壞也不容忽視，人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的成員，應(yīng)該對整個生態(tài)系統(tǒng)負責(zé)任，不能以破壞生態(tài)系統(tǒng)為代價來謀求自身利益。

（三）生命倫理層面

科技活動應(yīng)遵循生命至上原則，最大限度避免對人的身心造成傷害或威脅，同時也應(yīng)保障科技活動參與者的知情權(quán)和選擇權(quán)，使用實驗動物應(yīng)符合“減少、替代、優(yōu)化”等要求[5]。

“脫靶效應(yīng)”是基因編輯技術(shù)最致命的缺陷，即技術(shù)準確率不足，無法做到精準編輯特定基因，可能會發(fā)生偏移、對與特定基因相似的基因錯誤編輯等問題。此外，在同時編輯多個基因時，還可能發(fā)生“嵌合現(xiàn)象”。這是由于技術(shù)的編輯效率較低，導(dǎo)致了完成編輯的基因與未完成編輯的基因鑲嵌在一起，形成了新的未知嵌合體。現(xiàn)階段的科學(xué)技術(shù)水平無法有效解決這類問題，這將對人類的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。經(jīng)過編輯的基因會遺傳給下一代，最終導(dǎo)致整個人類基因池被污染。

人是自然的產(chǎn)物，人的自然肌體要遵循自然界生物發(fā)展規(guī)律，具有自然屬性，具體表現(xiàn)為人的個體存在。基因編輯技術(shù)改變?nèi)梭w的自然狀態(tài)，將人物化，顛覆了自然進化規(guī)律，打破了人的自然屬性，使人的內(nèi)在完整性遭受破壞，把傳統(tǒng)的“自然人”轉(zhuǎn)化為經(jīng)過科技改造的“技術(shù)人”，這將會為人類未來發(fā)展帶來嚴重后果。同時，每個人都是自由而獨立地存在，具有一定的內(nèi)在尊嚴與價值，不應(yīng)被按照一定的目的進行“設(shè)計”，基因編輯技術(shù)的使用將會侵犯人的內(nèi)在尊嚴，有違倫理道德規(guī)范。

基因編輯技術(shù)的發(fā)展，充分考慮了人類的利益，卻對動物利益關(guān)注較少，動物在實驗中受到的痛苦也是關(guān)乎倫理的，動物也應(yīng)該受到一定的道德關(guān)懷。動物作為獨立的生命個體，它們?yōu)榱巳祟惖陌l(fā)展成為了實驗的工具，這是對其生命尊嚴的踐踏。雖然目前在醫(yī)學(xué)研究中動物實驗是倫理上可以接受的，但是基因編輯技術(shù)的發(fā)展還未成熟，此時過多地進行動物實驗，對動物造成的痛苦與傷害是可想而知的。

三、基因編輯技術(shù)倫理問題的解決對策

基因編輯技術(shù)的應(yīng)用價值已經(jīng)逐漸展現(xiàn)出來，但技術(shù)的濫用、誤用及自身存在的一些安全性問題都可能會給人類社會帶來不可預(yù)估的風(fēng)險。因此，必須針對其存在的問題制定相應(yīng)的解決對策，系統(tǒng)、全面、規(guī)范地治理基因編輯技術(shù)。

（一）加強基因編輯技術(shù)理論基礎(chǔ)研究

當(dāng)前基因編輯技術(shù)表現(xiàn)出的技術(shù)問題，都表明基因編輯技術(shù)的理論基礎(chǔ)尚不完善。加強技術(shù)的理論基礎(chǔ)研究，可以有效解決基因編輯技術(shù)自身存在的一些安全性問題，為技術(shù)的健康發(fā)展提供科學(xué)、準確的理論依據(jù)。同時，在理論基礎(chǔ)尚未成熟階段，盲目地進行動物實驗或是臨床試驗都會給生命個體帶來極大的安全風(fēng)險，是對生命權(quán)利的侵犯、生命尊嚴的踐踏。科技活動必須遵循“生命至上”的倫理原則，加強技術(shù)的理論基礎(chǔ)研究有助于減少動物實驗和臨床試驗的次數(shù)，能在最大程度上降低對生命個體的不必要傷害。

（二）增強相關(guān)責(zé)任主體責(zé)任意識

科學(xué)技術(shù)帶來的負面影響大部分是由相關(guān)責(zé)任主體操作不當(dāng)或濫用導(dǎo)致的。因此，必須增強相關(guān)責(zé)任主體的責(zé)任意識，引導(dǎo)責(zé)任主體樹立正確的倫理觀念。基因編輯技術(shù)的研究需要依靠科技工作者來完成，技術(shù)的應(yīng)用則是依靠醫(yī)療工作者來實現(xiàn)。科研工作者作為科學(xué)技術(shù)的第一責(zé)任人，需要有極高的責(zé)任意識和社會責(zé)任感，不能為了學(xué)術(shù)成果或個人名利將社會倫理道德棄之不顧，要時刻規(guī)范自身行為，堅守科技倫理底線，明確科研目的。醫(yī)療工作者在基因編輯技術(shù)的應(yīng)用中，也應(yīng)該具備良好的職業(yè)操守，積極履行自身的職責(zé)與義務(wù)，避免在面對巨大的物質(zhì)利益誘惑時做出違法行為。同時要嚴格要求自己，不斷提高自身技術(shù)水平，最大程度上降低患者在技術(shù)應(yīng)用過程中的風(fēng)險。

（三）健全完善相關(guān)法律法規(guī)

基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用要以法律為依據(jù)。目前我國關(guān)于基因編輯技術(shù)的法律體系建設(shè)尚不完善，對技術(shù)的健康發(fā)展形成了一定阻礙，因此必須通過明確的法律法規(guī)來規(guī)定技術(shù)的倫理界限，設(shè)置科研禁區(qū)，為技術(shù)提供符合社會發(fā)展的倫理框架，避免出現(xiàn)無底線的技術(shù)研究、技術(shù)濫用及責(zé)任劃分不清等問題。只有真正做到有法可依，加大執(zhí)法力度，嚴厲處罰任何僭越法律的行為，才能更好地促進基因編輯技術(shù)發(fā)展，推動社會進步。

（四）建立第三方倫理審查監(jiān)管機構(gòu)

基因編輯技術(shù)是一項多學(xué)科交叉的技術(shù)，涉及領(lǐng)域眾多，難免在部分領(lǐng)域存在監(jiān)管空白的現(xiàn)象。嚴格審批與監(jiān)管基因編輯技術(shù)，可以有效避免因盲目的科學(xué)研究、技術(shù)濫用等帶來的重大倫理風(fēng)險。因此需要建立第三方倫理審查監(jiān)管機構(gòu)，制定獨立的規(guī)范要求，堅持科學(xué)、獨立、公正、透明原則[5]，嚴格按照程序?qū)徟蚓庉嫾夹g(shù)相關(guān)材料。基因編輯技術(shù)只有在嚴格審批后，才能開始研究。同時在基因編輯技術(shù)的研究中，要有嚴格的技術(shù)監(jiān)管，確保技術(shù)研究的每一步都符合相應(yīng)的倫理要求。

（五）進行全球交流構(gòu)建共同倫理準則

在全球化的今天，基因編輯技術(shù)帶來的影響已經(jīng)超越了國界，無論哪一個國家對基因編輯技術(shù)的研究或使用出現(xiàn)問題，其帶來的嚴重后果都會危及世界其他國家，最終將導(dǎo)致全人類的災(zāi)難。因此，為有效治理基因編輯技術(shù)帶來的風(fēng)險，需要加強全球?qū)υ捊涣鳎_展國際合作，充分交換倫理治理意見，凝聚全球智慧，積極探尋基因編輯技術(shù)的倫理共識，加快構(gòu)建全球共用的倫理治理框架。只有世界各國一起堅守共同的倫理底線，在倫理管控方面保持一致，才能使基因編輯技術(shù)朝著趨利避害的方向平穩(wěn)發(fā)展。

四、結(jié)語

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)在人們的日常生活中扮演著越來越重要的角色，成為人們追求美好生活的重要工具，但其存在的弊端如果不加以治理，將會給人類社會帶來嚴重的危害。科學(xué)技術(shù)的自由是相對的，必須在社會倫理框架的支撐下運行，超越倫理框架，人類獲得的將不是福利而是災(zāi)難。倫理道德的存在不是阻礙科技進步的枷鎖，而是科技向善的根本保證。科學(xué)技術(shù)的最終目的是增進人類福祉，只有符合社會倫理治理要求的技術(shù)，才能促進社會發(fā)展，真正造福人類。