老年人安全用藥的注意事項(二)

羅學宏

●鎮痛藥：患者應根據醫生的處方每天固定時間服藥，以保持藥物血液濃度穩定，如癌痛患者每12小時給合適劑量的鎮痛藥物﹔再如骨關節炎患者常用的吲哚美辛緩釋片，國外臨床研究表明，若早上脹痛厲害，則宜在晚上服藥；若下午或晚上脹痛癥狀明顯，則宜在早上或中午服藥。還要注意的是，去痛片在6小時內一般不得服用第二次。

●糖皮質激素類藥：早8時左右人體糖皮質激素分泌具有晝夜節律性，分泌的峰值在早晨7～8點，2～3小時后迅速下降約一半，然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。糖皮質激素藥物在早8點一次給予，對腦下垂體促皮質激素釋放的抑制程度最弱，可減少不良反應發生。

●平喘藥：哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節律性，白天氣道阻力最小，0：00～2：00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜間發病。多數平喘藥臨睡前服藥效果最佳。

●抗過敏藥：體內與過敏相關的炎性介質分泌的高峰是在晚上，因此最好在晚上吃藥。對于一些特殊的抗感冒藥，例如白加黑，白天服用白片（不含抗過敏藥），黑片（含抗過敏藥）應在晚上服用。

●小劑量阿司匹林：國外循證醫學證據表明，與早晨服藥相比，臨睡服用阿司匹林能更好地預防卒中的發生，而且對于非杓型的高血壓（夜晚血壓下降率小于等于0，無夜間血壓低谷）患者，阿司匹林晚上給藥，可獲得額外的夜間降壓作用，對心臟有利。

●抗腫瘤藥：一般來說，大多數抗腫瘤藥物并沒有太多的給藥時間講究。但有些化療藥物，則要按照腫瘤細胞的生命周期，在生長最旺盛的時候給藥，對腫瘤細胞的殺傷力最強，抑制腫瘤細胞的增殖，而正常細胞受損率最低。例如目前癌癥病人普遍使用的免疫增強劑干擾素，若上午用藥則易出現發熱、寒戰和頭痛等嚴重的副作用，如改在晚間用藥，則副作用幾乎不發生，而療效不減。

要注意保健品不能替代藥品。由于經濟利潤的驅動﹐不法商家對保健食品的虛假廣告和夸大宣傳﹐使有些中老年人、疾病患者，將保健食品用于治療疾病。例如，糖尿病患者冒著停止胰島素治療的風險，認為保健品可以幫助他們恢復健康，甚至以生命為代價。心腦血管疾病患者相信夸大宣傳，吃一些保健品，導致心腦血管疾病復發嚴重，終身遺憾。國家市場監督管理總局提示，保健食品是食品，而不是藥品，不能替代藥物。包括保健食品在內的所有食品均不具有預防和治療功能。因此要杜絕保健食品當作藥品的誤導﹐應在如下方面務必注意：

●在購買保健食品時請認準“藍帽子”（保健食品標志）及保健食品批準文號，相關產品信息可在國家市場監督管理總局網站查詢。

●在購買保健食品時看清楚其適宜人群和特定的保健功能。

●不要購買聲稱具有保健功能而沒有批準文號的所謂的保健食品。

●要謹慎參加各種保健食品公司邀請所謂的“專家”舉辦的所謂“會議”“講座”“免費體檢”等活動，這些活動宣稱具有專業的治療水平，利用你對健康的迫切需求推銷保健食品。

●警惕免費禮品，保健食品銷售人員免費送禮品，如雞蛋、大米、油等，引誘你上鉤，或用產品包裝盒換禮品，讓你進入圈套。

●警惕一些企業打著基因、干細胞等“高科技”名義蒙騙消費者。事實上，干細胞多運用于醫療領域，目前被國家衛健委認可的只有造血干細胞移植，主要用于白血病治療。你在選擇購買保健食品時一定不要迷信所謂的“高科技”。

●警惕夸大承諾。一些企業宣稱銷售的產品能治高血壓、降血脂，對腎好、對肝好，還可控制糖尿病……這些承諾引誘你信以為真。

●警惕登記信息。銷售員要求你詳細填寫住址、病史、電話等信息，問你家里有沒有老伴、幾個孩子、身體怎么樣。一方面拉近關系，另一方面套取更重要的信息，為后續違法銷售保健食品打基礎。

編輯/肖丹