腹部超聲檢查那些事

■王彥和[復旦大學附屬浦東醫院（上海市浦東醫院）超聲醫學科）]

腹部超聲檢查是臨床醫學中常規的檢查手段之一，也是體檢中心的重要檢查項目，通常包括肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、子宮、卵巢等器官的檢查，能使醫生及時了解人體內臟的情況。當發現身體有生病的危險信號時，醫生可以及時對患者采取治療措施，從而為患者的生命健康保駕護航。

很多沒有腹部疼痛或不適的人會在體檢中的超聲檢查中發現腫瘤、脂肪肝、各種內臟器官的囊腫等問題，還有部分患者是通過定期超聲檢查來監測內臟病變的最新變化，那么在腹部超聲檢查時我們需要注意些什么呢？要做好哪些準備？同時通過腹部超聲檢查又能夠檢測出哪些病癥呢？今天，就讓我們一起來看看吧！

腹部超聲檢查要注意什么

空腹檢查

腹部超聲檢查通常需要身體在檢查之前保持8小時以上的空腹狀態，目的在于確保檢查結果的準確性，若患者在8 小時內攝入食物，超聲檢查時這些食物總會在胃腸道內殘留一些殘渣，這些殘渣混合產生的胃腸道氣體會嚴重影響超聲儀器對內臟器官的圖像顯現，而空腹狀態下能夠有效地規避這些不良影響，從而使檢查結果更加準確。

憋尿檢查

在開展經腹部泌尿、生殖系統（腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、卵巢）的超聲檢查時，需要憋尿以配合醫生的檢查。在參與超聲檢查前1 小時，受檢者最好多喝一些水，可以控制在500～1000 毫升，這樣可以在檢查時使身體產生足夠的尿液，從而使膀胱充盈。充盈的膀胱可以有效排除腸道氣體的干擾，超聲檢查時顯示的器官圖像顯示更加清晰，醫生就能夠對器官是否發生病變作出更準確的判斷。

婦科檢查

婦科的超聲檢查有經陰道超聲檢查和經腹部超聲檢查兩種，因為經陰道超聲檢查無需憋尿充盈膀胱就可以有效避開腸道氣體干擾，所以超聲檢查時儀器采集的器官圖像更加清晰準確。但是這項檢查只適用于有性生活史的女性，而無性生活史的女性建議采用經腹超聲檢查，這個時候就需要憋尿來配合醫生檢查。

腹部超聲檢查都能查出什么

以下將從腹部超聲檢查中能夠檢查出的常見疾病入手，而對惡性腫瘤類的疾病不作過多贅述。

肝臟B 超

1.脂肪肝。目前，脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病，大多數脂肪肝患者在參與腹部超聲體檢后才發現病情，通常為輕中度脂肪肝。這類患者自身大多無任何不適癥狀，因此往往會忽視這一病癥，在日常生活中也不注意控制自己的飲食和調整作息。早中期的脂肪肝是可逆性病變，一旦發展到后期會不可逆地演變成肝硬化這種嚴重的疾病，從而嚴重影響患者的身心健康。

2.肝囊腫。患者往往會把肝囊腫和腫瘤混為一談，實質上肝囊腫并非腫瘤，只是一類良性的疾病，且多數為先天性的疾病，存在單發和多發的情況。部分患者在腹部超聲檢查中發現肝囊腫時，也會伴隨腎囊腫和脾囊腫，而患者自身并無任何的不適癥狀，通過腹部超聲檢查可以明確自身是否患有這一病癥。值得注意的是，小的肝囊腫對于肝臟的功能并無任何影響，不會出現破裂或者發生癌變，因此無需過多擔心。值得注意的是，當肝囊腫體型較大時，會壓迫周圍臟器，從而出現相應的癥狀。這時則需要及時就醫，積極開展治療以緩解病癥。

3.肝血管瘤。肝血管瘤屬于良性腫瘤，小的肝血管瘤患者自身并無不適的癥狀，多是在腹部超聲檢查中發現。但是當肝血管瘤較大且壓迫周圍臟器時，則會導致患者出現腹脹或腹部不適感等癥狀，這時候患者會擔心“肝血管瘤是否癌變了”，其實肝血管瘤的癌變十分罕見，但患者也不能忽視腹脹或不適等癥狀。同時患有較大血管瘤的患者如在生活中無意間撞擊到上腹部，肝血管瘤會出現破裂的危險，從而威脅生命安全。因此，患者有較大的肝血管瘤且出現腹部不適等癥狀時，應盡快就醫積極治療，把危險消滅在萌芽之中。

膽囊B 超

1.膽囊息肉。膽囊息肉是一種常見的病癥，在早期并無明顯的癥狀，部分患者會感到右肋下不適，通過腹部超聲檢查出膽囊息肉。而多數膽囊息肉是良性的，其與囊腫有著明顯的區別，息肉發生癌變的概率比囊腫更高，當患者的膽囊息肉較小，即小于1.0厘米時，可以通過定期檢查來觀測其生長情況。若一經發現即為直徑大于1.0 厘米的膽囊息肉，且在定期檢查中能夠明顯發現其生長速度較快，或者患者自身患有膽囊結石的情況下，應及時開展手術治療。

2.膽囊結石。在腹部超聲檢查中發現膽囊結石時，醫生會結合不同患者的情況采取不同的治療方式。若患者自身無任何不適癥狀，可以定期隨訪觀察，而當檢查結果伴有膽囊炎、膽囊息肉等病癥時，最好采用手術治療的方案，摘除膽囊，幫助患者盡快恢復健康。

腎臟、膀胱與前列腺B 超

1.腎積水。在檢查中發現患者有腎盂積水時，需要開展進一步的檢查來尋找積水的原因。導致腎盂積水的因素眾多，如泌尿系的結石、腫瘤、前列腺增生等。

2.腎囊腫。腎囊腫與肝囊腫情況類似，也屬于良性病變。在腹部超聲檢查中檢測出腎囊腫之后只需定期復查，無須開展其他特殊的治療。若患者明確腎囊腫存在壓迫感，以及腎囊腫體積較大時，要采取有效的治療手段緩解病痛。

3.前列腺結石。前列腺結石實質上是前列腺內的鈣化灶，一般是患者前列腺炎消退后出現的鈣質沉著。若患者未發現存在排尿困難等梗阻表現，可以采取保守治療的方式，避免手術治療。

4.前列腺增生。前列腺增生又被稱為前列腺肥大，在老年男性中較為常見，是導致其排尿困難的主要原因。輕癥患者會出現排尿延遲、無力的情況，尿流明顯變細，而重癥患者在排尿時呈滴瀝狀，嚴重時甚至會引發尿潴留。

溫馨提示

1.我們有時候會看到超聲檢查結果中有“占位性病變”的診斷描述，它指的是正常臟器組織內有“多出來的東西”，但并不能確定是良性還是惡性，需要通過進一步的檢查或定期復查來作出更準確的判斷。

2.這些良性的疾病往往因為沒有癥狀，容易被忽視，但它們一旦出現生長速度加快等變化，就可能變成了“壞東西”，需要盡快治療。所以，建議患者做好一年一次的定期復查工作，防患于未然。