警惕，這些藥比糖還傷牙

◎文/宋藥師

您可知道，有些藥物比吃糖還傷牙？它們往往“傷牙于無聲”。

哮喘吸入劑

用于治療哮喘的沙丁胺醇、特布他林和激素噴霧等藥物制劑，殘留在口腔，會腐蝕牙齒和牙齦。異丙腎上腺素氣霧劑易殘留在牙齒上，會導致口腔潰瘍和牙齒變色。連續使用2 個月以上可能發生牙齦增生、牙齦出血等癥狀，且目前仍沒有很好的治療方法。

應對方法：使用這類藥物后，應及時漱口。

抗過敏藥

撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等抗過敏藥，常用來緩解過敏癥狀，一些含撲爾敏的復方制劑，還用來治療感冒。這些藥物會導致口干，引發牙周疾病。

應對方法：多喝水，可以緩解上述的口腔不適。

抗生素

抗生素中的四環素，可與牙齒中的某些成分結合，導致兒童牙釉質發育不全，牙齒發黃，俗稱“四環素牙”。

應對方法：8 歲以下兒童、 孕婦或哺乳期婦女禁用四環素類藥物。

抗骨質疏松藥

長期使用雙膦酸鹽（阿倫膦酸鈉、唑來膦酸等）可能引起頜骨感染，甚至壞死，因為這類藥可能影響頜骨的血液供應。值得注意的是，長期服用雙膦酸鹽如果出現牙齒松動、疼痛或腫脹，或口腔潰瘍不能愈合或存在排出物，可能為下頜骨壞死的臨床表現，需及時就醫。

應對方法：患者在接受藥物治療前及過程中定期接受口腔檢查； 拔牙等有創操作應在藥物治療前完成。 如果口腔或牙齒發生任何不適，及時就醫。

降壓藥

硝苯地平等鈣通道阻滯劑類降壓藥可能引起牙齦過度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現病變，常表現為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等。

應對方法：注意口腔衛生， 及時治療牙周疾病。 癥狀嚴重的患者，可在醫生指導下換用其他降壓藥并到口腔科進行局部手術治療。

孕酮含量高的避孕藥

這類藥容易引發牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由牙菌斑（附著于牙齒表面的細菌生物膜）引起的。體內孕酮水平升高，會使牙菌斑的破壞作用更強，懷孕時容易出現牙齦炎也是這個道理。

應對方法：用此類藥期間可用漱口水清潔口腔，或者遵醫囑換用其他孕酮含量較低的藥物。

抗抑郁藥

多種抗抑郁藥可以抑制唾液腺分泌，導致口干。選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等，可能引起牙齦出血。

應對方法：口干可多喝水，可以緩解上述的口腔不適。 發生牙齦出血要及時告知醫生，盡快治療。

鐵劑

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，但是鐵劑很容易沉積在牙齒上。液態鐵劑多為有色藥物，當牙面上有異物附著時就會被染色，從而使牙齒變黑。鐵元素可以促進細菌的繁殖，故口腔內殘留的鐵劑會加速牙齦卟啉單胞菌的繁殖，引發牙周疾病。

應對方法：盡量避免鐵劑接觸牙齒；服藥期間及時漱口、刷牙；停用鐵劑后，色素沉積嚴重的患者可去口腔科洗牙。

溫馨提示

長期服用這些藥物的人，要注意服藥后牙齒的清潔，并注意觀察自己的牙齒和牙齦，盡早發現潛在問題，及時在醫生指導下治療。