結(jié)石反復(fù)發(fā)作，病根或在脖子

過(guò)敏體質(zhì)想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，可你聽(tīng)說(shuō)過(guò)“結(jié)石體質(zhì)”嗎？它指的是結(jié)石反復(fù)發(fā)作，在泌尿科，這樣的患者并不少見(jiàn)。專(zhuān)家提醒，除了常見(jiàn)的泌尿結(jié)石，有些結(jié)石會(huì)長(zhǎng)在不常見(jiàn)的部位，還有些結(jié)石反復(fù)發(fā)作只是一個(gè)表象，背后可能是其他疾病在作祟。

面部紅腫23 年，鼻結(jié)石作怪

60 歲的鄭女士右側(cè)鼻腔長(zhǎng)期堵塞，面部腫脹發(fā)紅。最近，鄭女士右側(cè)鼻腔常流鼻血，嗅覺(jué)大為減退，頻繁出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕且有異物感等癥狀。醫(yī)生檢查后初步診斷為鼻息肉和鼻竇炎。考慮到她面部腫痛嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，鄭女士鼻腔中有大量息肉樣新生物，息肉內(nèi)暗藏不明異物結(jié)石，里面竟包著一根小樹(shù)杈。

“這個(gè)樹(shù)杈是患者在23 年前摔倒，意外嵌進(jìn)鼻腔深處的。”廈門(mén)市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科科室主任劉海樓說(shuō)，樹(shù)杈長(zhǎng)期留在鼻腔內(nèi)，鼻腔分泌物、炎癥滲出物、鼻涕中的礦物質(zhì)等會(huì)不斷沉積到其表面，使其日趨增大、變硬，逐漸形成結(jié)石，引起鼻塞、流涕、潰瘍等。

除了鼻結(jié)石，眼睛、舌頭下方的唾液腺、扁桃體也都可能出現(xiàn)結(jié)石。

結(jié)石反復(fù)發(fā)作，病因是腫瘤

60 多歲的吳女士在醫(yī)院復(fù)查，她擔(dān)心自己做了碎石手術(shù)后，結(jié)石還會(huì)復(fù)發(fā)。原來(lái)，吳女士反復(fù)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，四年間做了四次碎石手術(shù)。為何平時(shí)她很注意了，但結(jié)石還是復(fù)發(fā)了？

浙江省溫州市人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師陳大可分析，吳女士反復(fù)發(fā)作輸尿管結(jié)石，是因?yàn)槠浼谞钆韵傧倭鰧?dǎo)致甲狀旁腺出現(xiàn)功能亢進(jìn)，大量分泌甲狀旁腺素，使血液中的鈣濃度持續(xù)升高，促使腎“回收”尿液中的鈣，造成高血鈣。當(dāng)血鈣濃度超出了腎的回收能力，大量的鈣就進(jìn)入尿液，容易沉積到泌尿系統(tǒng)，形成結(jié)石。

對(duì)于“結(jié)石體質(zhì)”患者，應(yīng)進(jìn)行甲狀旁腺B 超、血液檢查以及尿離子濃度檢查來(lái)排查原因。若是有結(jié)石疾病家族史的，還可以做與鈣相關(guān)的基因檢測(cè)。

預(yù)防結(jié)石，這些食物得少吃

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石最為多見(jiàn)。草酸鈣結(jié)石的形成跟過(guò)量攝入含草酸多的食物有一定關(guān)系，包括菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、橘子、西紅柿、杧果、花生、核桃等。為預(yù)防結(jié)石，平時(shí)不要過(guò)量食用這些食物。同時(shí)，多喝水、勤排尿，減少高脂食物的攝入，避免久坐、久躺等。

泌尿系結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿、尿頻、尿急等癥狀。若結(jié)石直徑在6mm 以下，可以保守治療，定期觀察；若在6mm 以上的，多數(shù)需要通過(guò)體外碎石或手術(shù)處理。