銅川市中醫藥傳承創新發展實踐探索

雷穎

銅川市藥王文化底蘊深厚，傳承創新基礎優良，區域戰略支撐有力，構建醫、教、研、產、文“五大體系”，實現中醫藥傳承創新發展具有得天獨厚的優勢。應通過傳承精華，守正創新，加強人才引育，提升服務能力，堅持鏈式思維，推動中醫藥產業高質量發展，努力將銅川建成生態文旅康養高地。

習近平總書記強調，“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”“要遵循中醫藥發展規律，傳承精華、守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化”。聚焦中醫藥傳承創新發展課題，結合中醫藥傳承創新發展示范試點項目實施，就做好銅川中醫藥傳承創新發展工作提出工作對策。

銅川中醫藥傳承創新發展現狀

（一）發展機制保障有效

建立中醫藥產業發展領導小組和現代中醫藥產業鏈長制，編制“十四五”中醫藥發展規劃，制定促進中醫藥傳承創新發展若干措施；市、區縣中醫藥管理機構實現全覆蓋，確保中醫藥傳承創新發展有機構有人員有經費。

（二）中醫藥文化積淀厚重

連續舉辦六屆中國孫思邈中醫藥文化節，積極開展藥王故里遺跡保護行動和中醫藥文化進校園等活動，創作民族音樂劇《千金方》、“藥王養生功十三法”等系列作品，藥王山“二月二”廟會列入國家級非遺項目，孫思邈中醫藥文化影響力日益擴大。

（三）中醫藥產業發展加快

建成省級中藥材定制藥園8個、道地藥材生態種植示范基地2個、藥企藥源基地3個，黨參、黃芩、大艾、丹參、連翹“銅五味”品牌基本形成，現代中醫藥產業發展不斷加快。

（四）校地合作成效凸顯

合作共建全國三級甲等中醫院——北京中醫藥大學孫思邈醫院，績效考核邁進全國百強；牽頭成立省中西醫結合委員會甲狀腺病院專委會，開創市級醫療機構牽頭全省專科醫院發展先河；治療甲狀腺腫中藥驗方實現銅川衛健領域成果轉化零突破。

（五）服務能力不斷提升

建成國家級、省級和市級中醫重點專科35個、孫思邈中醫堂221家、中醫專科醫院13所、中醫診所60個，以北京中醫藥大學孫思邈醫院為龍頭、區縣中醫院為骨干、孫思邈中醫堂為支撐、社會辦醫為補充的多層次中醫藥服務體系全面建立。

（六）人才培養持續強化

建成院士工作站2個，引育國家級名中醫、陜西“千人計劃”、全國師承經驗指導老師、全國基層名老中醫藥專家、省級名中醫、秦創原“科學家+工程師”隊伍及首席科學家累計35人，人才體系不斷健全。

銅川中醫藥發展存在的問題

（一）中醫藥傳承創新存在“四個不夠”

一是孫思邈中醫藥文化體系化品牌化宣傳不夠。河南禹州已建成我國規模最大的中醫藥文化專題博物館，浙江寧波開設全國首家中醫藥文創實體店，系列開發文創產品。

二是孫思邈代表性著作基礎理論和經典名方挖掘利用不夠。《千金要方》《千金翼方》共60卷，8000多個藥方均未開發利用。

三是中醫藥傳承政策激勵措施不夠。江西樟樹出臺給予老藥工1800元/月、學徒工1200元/月的財政補貼政策鼓勵傳幫帶。

四是民間經方驗方和技術收集整理開發利用不夠。

（二）中醫藥人才梯隊建設存在“兩缺兩難”

“兩缺”體現在中醫藥領軍人才短缺，專業骨干和學科帶頭人緊缺；“兩難”體現在高學歷高技能人才引進難，基層人才招錄留用難。全市中醫技術人才分布由上至下呈倒三角形（以孫思邈中醫堂為例，現有中高級職稱人員164人，其中市、區縣、鄉鎮/社區、村四級孫思邈中醫堂分別占54.26%、21.95%、22.57%、1.22%）。

（三）現代中醫藥產業發展存在“兩少兩弱”

一是中藥材種植和知名道地藥材少、市場影響力弱。相較于漢中中藥材種植129.66萬畝，道地藥材8味（入選“陜西十大秦藥”5味），銅川市中藥材種植僅30萬畝，道地藥材僅2味。

二是醫藥企業少、市場競爭力弱。安徽亳州現有醫藥企業227家，中醫藥產值達1664.1億元。銅川市現有中醫藥關聯企業71家，產值85億元。

（四）中醫藥體制機制改革存在“兩個不足”

一是智慧中醫平臺建設不足，數據孤島尚未有效鏈接，與群眾“看上好中醫、吃上好中藥”的意愿還有差距。

二是符合中醫藥特點的醫療價格和醫保支付政策供給不足，服務項目設置有待完善。

深刻把握中醫藥傳承創新發展新要求

（一）堅持傳承精華與守正創新并舉

沒有傳承就不是正本清源的中醫藥學，沒有創新就不是與時俱進的中醫藥學。傳承不泥古就是要領悟精髓，不拘泥于經典，而要靈活應用；創新不離宗就是在守住根本的基礎上因時制宜、因地制宜、因人制宜，使古老的中醫藥煥發新光彩。

（二）堅持優勢互補與特色診療并重

建立符合中醫藥特點的服務體系和模式，有力促進中西醫相互補充、協調發展。發揮中醫藥在維護全生命周期健康和重大疾病防控中的優勢和作用，總結中醫藥防病治病的理論和規律，促進中醫藥特色化品牌化發展。

（三）堅持文化引領與產業發展并抓

中醫藥學融合自然和人文科學精華，傳承發展中醫藥文化是實現中醫藥學創造性轉化創新性發展的重要路徑。中醫藥貫通一二三產，可催生新業態，激活經濟、吸納就業、推動鄉村振興、提升生態環境，是銅川高質量全面轉型發展不可或缺的重要板塊。

中醫藥傳承創新的主要優勢

（一）藥王文化底蘊深厚

藥王孫思邈秉持“人命至重、有貴千金”，其大醫精誠思想開創了傳統醫德思想體系。藥王山已成為全國中醫藥文化宣傳教育基地，藥王山“二月二”古廟會已成為全省唯一被列為國家級非遺名錄的廟會，孫思邈紀念館是中醫藥文化宣傳展示窗口，中國孫思邈中醫藥文化節是黨中央、國務院批準保留的全省三個“國字號”節慶活動之一。

（二）傳承創新基礎優良

銅川是全國文明城市、國家衛生城市、全國綠化模范城市、踐行生態文明發展優秀城市、中國最美康養休閑旅游名城、中國最具幸福感城市，“五縱五橫”公路網主骨架基本形成，距離西安高鐵站、西安咸陽國際機場、西安國際港務區僅70多公里，陸、空、港“三位一體”區位優勢明顯，已納入西安“1小時都市圈”。連續兩年被評為中國最具投資營商價值城市，2023年被評為高質量發展營商環境最佳城市。

（三）區域戰略支撐有力

銅川是“一帶一路”重要節點城市、新時代支持革命老區振興發展城市、關中平原城市群次核心城市、西安都市圈重要組成部分，“一帶一路”建設、新時代支持革命老區振興發展、關中平原城市群協同發展、西安都市圈發展等國家戰略機遇疊加，結合示范試點項目，政策疊加效應可以持續放大。

促進中醫藥傳承創新發展對策建議

（一）加強組織領導，強化頂層設計

提升中醫藥管理效能。成立中醫藥工作領導機構，強化市、區縣兩級中醫藥管理體制建設，探索建立依托鄉鎮、社區醫療機構的基層中醫藥管理機制，深化細化中醫藥管理體系。

完善規劃抓好實施。推進中醫藥規劃和示范試點項目實施，高質量實施5方面15類48個項目，著力探索技術傳承、人才發展、服務模式和管理體系“四大創新”，構建醫、教、研、產、文“五大體系”，打造中醫藥傳承創新發展高地。

強化政策供給支持。建立多元投入機制，鼓勵社會資本進入，推動中醫醫療、康養旅游等快速發展。健全現代化醫院財務管理體系，落實全面預算管理制度，持續深化公立中醫院薪酬制度改革。探索建立醫保支持政策體系，完善中醫藥價格和醫保政策。提高中醫優勢病種支付標準，在DRG付費標準基礎上提高20%-30%。二級及以上醫療機構普通門診使用中醫適宜技術和中草藥，政策范圍內報銷比例提高10個百分點。鄉、村兩級定點醫療機構門診開展針灸、推拿等中醫適宜技術及使用中藥飲片所產生的合規費用實行全額報銷。對符合條件的治療性院內制劑全部納入醫保，在規定范圍內調劑使用，個人先行自付比例原則上不高于15%。

（二）構筑傳承高地，傳播中醫藥文化

持續辦好中醫藥文化節。倍加珍惜“孫思邈”這個金字招牌，加強與主辦單位國家中醫藥管理局對接匯報爭取工作，持續辦好中國孫思邈中醫藥文化節，集更多名醫名藥名企于藥王故里，切實把銅川的中醫藥文化優勢轉變為經濟優勢和產業優勢。

推動孫思邈書院建設。依托現有資源，規劃建設集中醫藥文化挖掘闡釋、健康養生、職業培訓、學術交流等功能于一體的孫思邈書院，充分展示中醫藥蘊含的歷史價值與文化內涵，促進中醫藥文化交流互融。

打造孫思邈中醫藥文化精品劇目。在深入挖掘、整理、闡釋和保護孫思邈中醫藥文化基礎上，創作一批精品劇目，持續打磨提升民族音樂劇《千金方》等優秀劇目，實施“走出去”戰略，積極對外展演交流。

打造孫思邈中醫藥學術體系。依托專家團隊開展孫思邈學術基礎研究、應用現狀挖掘整理及評估推廣，建立以孫思邈學術思想為代表的漢唐醫學體系，形成孫思邈研究項目集群。

（三）加強人才引育，打造人才洼地

加大高層次人才引進。通過“名醫工作室”“吾銅引鳳”等專項行動，繼續加大兩院院士、國醫大師、岐黃學者等領軍人才引進；大力實施“請進來”，引進一批名醫大家來銅設立工作室、傳承室，開展定期坐診、傳道授業；建設多學科交叉創新團隊，探索“揭榜掛帥”等立項機制，打造一批中醫藥領軍人才和創新團隊。

提升中醫藥骨干人才素質。建立“北京+銅川”“西安+銅川”等雙中心聯合培養機制，實施中醫骨干、“西學中”、中醫適宜技術及中醫護理骨干培訓，提升中醫藥專業人才學歷水平和服務能力，提高基層和民間中醫藥服務水平。

組建中醫基層服務隊。依托各中醫院組建中醫基層服務隊，通過派駐、遠程診療等服務形式開展中醫診療活動。建立中醫師“市聘-縣鄉村用”工作機制，落實“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式。

（四）打造特色服務，提升服務能力

抓好中醫藥技術傳承。整合區域中醫藥技術資源，加快民間中醫藥技術傳承保護和開發利用。組建中醫藥技術合作開發平臺，健全知識產權和成果轉化權益保障機制，提供中醫藥傳承發展保護等技術服務。在北京中醫藥大學孫思邈醫院籌建考核基地，承接全省中醫醫術確有專長醫師資格考核；在銅川職業技術學院、陜西興盛德藥業籌建技能鑒定中心，開展中醫藥相關職業（工種）技能等級認證。

建設中醫藥重點實驗室。開展甲狀腺臨床轉化與交叉創新等實驗室建設，爭創省級重點實驗室，培育國家級重點實驗室。積極申建國家藥物臨床試驗機構，提升全市中醫藥臨床研究應用與創新水平。

創新建設高效醫聯體。以北京中醫藥大學孫思邈醫院為龍頭，構建城市醫療集團，實現檢查檢驗結果互認等，為群眾提供一體化連續性優質服務。以區縣中醫院為牽頭單位，構建縣域中醫醫共體，實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。創建“三云聯動”中醫藥服務體系。構建以云醫聯體、云聯合體、云藥房為核心的“三云聯動”中醫藥服務體系。加大區縣中醫院信息化能力提升，推進通用信息系統開發及試點應用。在全市孫思邈中醫堂開展遠程診療和醫學教育等，實現數字孫思邈中醫堂市域全覆蓋。

促進中西醫協同診療融合。在綜合醫院、專科醫院推廣中西醫結合模式，試點總中醫師制度。組建中西醫結合團隊，加強科研合作，建立公共衛生事件處置協作機制，創建中西醫臨床協作重大病種學科、中西醫協同旗艦科室。

創新基層中醫藥服務模式。通過環境改造、能力提升、特色打造提升服務內涵，實現村級孫思邈中醫堂建設全覆蓋。總結推廣發展模式，在全省、全國乃至“一帶一路”國家推廣孫思邈中醫堂品牌。在社區和農村推廣實行“1名家庭醫生+1名護士+1名公衛人員+1名中醫醫師+1個衛生所+1個孫思邈中醫堂”的六位一體服務模式，有效提升基層醫療機構服務能力和可及性。

（五）堅持鏈式思維，推動產業高質量發展

著力推動中藥材交易市場建設。聯合國內省內知名藥企牽頭在銅川打造集中藥材貿易、展示、產業孵化、物流等于一體的大型綜合交易物流中心，使之成為西北最大的全新型中藥材交易平臺和商業樞紐。

持續推動中藥材種植規范化品牌化。建立覆蓋主要中藥材品種的全過程追溯體系，保證中藥質量，實現道地藥材生產布局更加優化和資源利用更可持續；繼續發展“銅五味”中藥材產業，加大道地中藥材深層次開發利用，提升產品附加值。

加快推動中藥加工制造業提質增效。堅持“四個一批”，著力培育一批中藥加工企業，壯大興盛德、天一秦昆等一批本土企業，通過以商招商、集中招商引進一批大企業好項目，加快推進秦諾寧康等一批中醫藥項目建設。

有效推動中醫藥科研創新。把握國家高新區創建和秦創原“三項改革”成果轉化試驗區建設機遇，加強校地合作，促進中醫藥成果轉化；鼓勵企業加強自主創新、聯合創新，推進產品多元化高端化，增強市場競爭力。

創新推動“中醫藥+”新業態。將中藥材種植與鄉村觀光游相結合、保健體驗與休閑游相結合、中醫藥文化基地與研學游相結合，大力發展中醫藥健康旅游新業態。發揮中醫藥治未病和康復理療優勢，豐富中醫藥養老新業態，打造生態文旅康養高地。

作者簡介

雷 穎 銅川市人民政府副市長、黨組成員