舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果分析

徐娟

【摘要】目的：分析舒適護理干預在老年慢性心衰患者中的應用效果。方法：從2022年1月—2022年6月期間本院收治的老年慢性心衰患者中隨機選擇100例進行研究，平均分為實驗組與對照組，每組50例。對照組采用常規護理，實驗組采用舒適護理。對比兩組相關指標。結果：護理后，實驗組患者LVEDD、LVESD、LVEF、HR、DBP、SBP水平明顯優于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05。護理后，實驗組6MWT、生活質量以及自理能力均優于對照組，P<0.05。結論：將舒適護理干預應用在老年慢性心衰患者護理中，可以改善患者的心功能。

【關鍵詞】舒適護理；老年慢性心衰；心功能

Analysis of the Application Effect of Comfort Nursing Intervention in Elderly Chronic Heart Failure Nursing

XU Juan

Zhengcheng Town Central Health Center， Pingyi County， Shandong， Linyi， Shandong 273311， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of comfort nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods：A total of 100 elderly patients with chronic heart failure admitted to our hospital from January 2022 to June 2022 were randomly selected for the study，and they were divided into the experimental group and the control group，with 50 patients in each group.The control group received routine care，and the experimental groupreceivedcomfort care.The relevant indicators between the two groups were compared.Results：After nursing，the levels of LVEDD，LVESD，LVEF，HR，DBP and SBP in the experimental group were significantly better than those in the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，P<0.05. After nursing，the6MWT，quality of life and self-care ability of the experimental group were better than those of the control group，P<0.05. Conclusion：Applying comfort nursing intervention to the care of elderly patients with chronic heart failure can improve their cardiac function.

【Key Words】Comfort care； Elderly chronic heart failure； Cardiac function

慢性心衰會導致患者出現心功能不全，其屬于一種復雜的臨床綜合征[1]。而通常情況下，還可能伴隨各種癥狀，針對這些癥狀，患者需要面對的問題越來越多，例如生活質量有所下降，而且有著比較高的再住院率，占據了大量醫療資源，也增加了家庭和社會的負擔[2]。因此，需及時對老年慢性心衰患者實施舒適護理，以此改善患者的預后效果[3]。因此，本文分析舒適護理在老年慢性心衰患者中的作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗組年齡在65～80周歲，平均年齡（68.91±1.23）周歲，男25例，女25例，平均病程（3.32±1.32）年；對照組年齡在65～80周歲，平均年齡（68.92±1.21）周歲，男26例，女24例，平均病程（3.33±1.31）年。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）知情同意，且積極參與；（2）確診老年慢性心衰。排除標準：（1）存在凝血障礙；（2）存在傳染病變。

1.2方法

1.2.1 對照組患者均接受常規護理：護士需注意觀察患者的實際指標，像水電解質、酸堿度等數據，充分了解患者的血流動力學指標，保證患者病情穩定，保證各項指標處于正常范圍內，隨后依據患者的實際情況制定合理的措施，提升干預效果，一旦發生水腫，則需叮囑患者減少飲少量。

1.2.2 實驗組患者均采取舒適護理：（1）健康教育：對患者進行治療的時候，還需與患者家屬進行配合。當患者入院后，護士需進行疾病健康宣教，充分告知家屬疾病發生的因素、注意事項以及治療等相關內容，促使患者家屬可以對疾病產生正確的認知。（2）個性化護理：護士需結合患者的病情、喜好、體質，為其制定針對性的飲食方式，保證飲食滿足高營養、易消化的要求，叮囑家屬做好各項飲食指導，便于復查。護士還需注意觀察患者的變化，積極預防并發癥，增加病室巡視的次數，保持病室內的溫濕度適宜。（3）心理護理：護士需對患者實施床旁心理干預，為其詳細講解疾病內容、治療方式等，提高患者的治療信心，使其積極配合治療。護士還需與患者構建有效的溝通，減輕患者的心理壓力，建立良好的護患關系，可采用轉移注意力等方式，讓其保持良好的心理狀態。此外，由于患者長時間深受疾病的折磨，再加上疾病所致的負擔較大，故患者常會出現多種不良情緒，需及時對其進行干預。護士需根據患者的文化程度、特點選擇合適的干預形式，讓患者與護士進行詳細的溝通，使患者明確疾病相關內容，以此疏解患者的情緒，鼓勵患者積極面對疾病，幫助患者樹立戰勝疾病的自信心。（4）病情護理：護士需根據患者的病情協助患者選擇合適的體位，預防患者出現水腫、氣喘等癥狀。護士要嚴格按照相關要求為患者選擇合適的吸氧濃度，合理掌控氧濃度，定期更換濕化瓶，保證患者的吸氧舒適度。護士各項操作還需注意操作輕柔、熟練，強化患者的并發癥預防護理，根據相關規范進行操作，提升臨床工作質量。

1.3觀察指標 對比兩組心功能指標與血壓，左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）、心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。

對比兩組護理滿意度，根據自擬的調查問卷分數進行分析。非常滿意：80分以上；滿意：70～79分；一般：60～69分；不滿意：低于60分。

對比兩組6min步行試驗及生命質量，采用 6MWT、MLHFQ進行評價。

對比兩組生活自理能力，采用ESCA生活自護能力量表對患者進行評價。其所得評分與患者自護水平呈正相關。

1.4 統計和分析 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組心功能及血壓護理后，實驗組心功能指標以及血壓明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組護理滿意度 實驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 比較兩組6min步行試驗及生命質量 護理前，兩組6MWT及生命質量評分比較無明顯差異，P>0.05；護理后，實驗組6MWT及生命質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

2.4 兩組自我護理能力比較 護理前，兩組ESCA評分比較無明顯差異，P>0.05；護理后，實驗組ESCA評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表4所示。

3 討論

慢性心衰是指各種心臟疾病引起心臟舒張或者收縮功能減退的一大類疾病，各種心臟疾病發展到終末期，終點是一樣的，就是慢性心衰[4-5]。例如，常見的冠心病，如果沒有得到很好的控制，冠脈病變彌漫，心臟有廣泛的缺血，會導致心衰[6-7]。而老年慢性心衰作為臨床內常見的病癥，患者極易出現各種并發癥，影響預后效果，需及時干預[8]。常規護理僅重視患者入院期間的癥狀，對患者實施對癥治療，改善患者的癥狀，促使患者的康復[9]。

但是，因患者疾病特殊性，出院后仍需接受治療，常規護理無法滿足這一需求[10]。舒適護理強調關注患者的身心需求，通過提供溫暖、關懷和尊重的護理服務，幫助患者減輕痛苦和不適，提高生活質量。舒適護理的理念是基于人文關懷和綜合性護理的原則，它強調護士與患者之間的互動和溝通，以了解患者的需求和期望，并根據個體差異提供個性化的護理。舒適護理還注重提供有效的疼痛管理、情緒支持和心理輔導，以幫助患者應對疾病和治療過程中的困難和挑戰。在老年慢性心衰患者中，舒適護理具有重要的應用價值。心衰是一種嚴重的慢性疾病，患者常常伴有呼吸困難、疲勞、水腫等癥狀，嚴重影響其生活質量。舒適護理可以通過提供適當的藥物管理、液體控制和營養支持，幫助患者減輕癥狀和改善活動能力。此外，舒適護理還可以通過情緒支持和心理輔導，幫助患者應對心衰帶來的心理壓力和焦慮，護士可以與患者建立信任和親密的關系，傾聽他們的需求和擔憂，并提供情感上的支持和安慰。這種關懷和關注有助于患者建立積極心態，增強對治療的信心和配合。總之，舒適護理在老年慢性心衰患者中具有重要的應用價值，它不僅可以幫助患者減輕癥狀和提高生活質量，還可以提供情感支持和心理輔導，幫助患者積極應對疾病和治療過程中的困難和挑戰。舒適護理的實施，可以為老年慢性心衰患者提供更加綜合和個性化的護理，促進患者康復。

綜上所述，將舒適護理干預應用在老年慢性心衰患者護理中可以改善患者的心功能，值得推廣。

參考文獻

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[10] 佘學敏.舒適護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量、治療依從性的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（5）：85-87.